MR序列优化组合在创伤性脑损伤的诊断价值

目的分析MR诊断创伤性脑损伤(TBI)的价值,探讨TBI患者MR一站式诊断的可行性。方法对260例TBI病例进行MR序列组合扫描,包括小角度激发快速梯度回波序列(FLASH)、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)、自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI,比较MR序列组合和CT对各种类型TBI诊断的差异。结果脑实质内出血61例,MR显示61例,CT显示53例;硬膜下出血55例,MR显示55例,CT显示49例;硬膜外出血45例,MR显示45例,CT显示40例;脑挫(裂)伤35例,MR显示35例,CT显示25例;蛛网膜下腔出血35例,MR显示31例,CT显示33例;弥漫性轴索损伤29例,MR显示29例,CT显示5例。MR序列组合准确显示病变256例,CT为209例,两者差异有极显著统计学意义(P0.01),MR序列组合总体诊断敏感性高于CT。结论 MR序列组合(FLASH\FLAIR\T1WI\T2WI)诊断创伤性脑损伤明显优于CT,可列为TBI常规检查方法,实行TBI一站式诊断。     

急性膝关节后外侧结构损伤的MRI诊断

目的评价MRI诊断膝关节后外侧结构损伤的临床价值。方法回顾性分析19例膝关节后外侧结构损伤的MRI表现，分析肌腱韧带形态和信号的改变及伴随征象。结果19侧MRI均有异常表现，外侧副韧带完全撕裂7例，部分撕裂9例，胭肌腱完全撕裂3例，部分撕裂9例，膊腓韧带部分撕裂1例，MRI表现为韧带／肌腱连续性中断或部分中断，撕裂处不同程度的信号增高。结论MR检查可以较好地显示及评估膝关节后外侧结构，判断是否存在损伤及其有无其它的并发损伤。     

高分辨度CT对中耳胆脂瘤定位诊断的价值

本文对10例经手术病理证实为中耳胆脂瘤患者进行了回顾性CT与手术所见对照,并通过20例正常CT研究,证明了高分辨力CT能清晰显示中耳的解剖结构,准确显示病变的部位、形态及范围,与手术所见相符。     

鼻前庭囊肿的CT表现

目的探讨鼻前庭囊肿的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析19例经手术病理证实的鼻前庭囊肿的CT图像,观察分析其CT表现。结果 19例鼻前庭囊肿中左侧13例,右侧6例;边界清楚16例,边界不清楚3例;病灶形态多样,其中13例呈类圆形,4例呈长圆形,2例呈不规则形;15例存在相邻上颌骨不同程度的受压。结论鼻前庭囊肿CT表现具有一定的特征性,而且CT可以很好的显示鼻前庭囊肿的位置、大小、密度及与其相邻结构的关系,可以准确诊断鼻前庭囊肿及鉴别诊断,对临床制定治疗方案具有指导意义。     

骨母细胞瘤的影像学表现和诊断价值

目的分析骨母细胞瘤的影像学表现,以期提高对其的认识。方法回顾分析经病理证实的15例骨母细胞瘤的影像学资料。结果15例均接受x线和cT检查,发生于脊椎11例,发生于长骨2例,发生于跟骨、髌骨各1例,13例瘤灶内见钙化及骨化影,良性病变边界清楚,周边多伴有完整的骨壳,2例侵袭性病变边界模糊,形态不规整,骨壳不完整。9例接爱MRI检查,T1WI以低信号为主,T2WI上信号不均匀,钙化及骨化在T1WI和T2WI均为低信号,增强检查多呈不均匀强化。结论骨母细胞瘤的影像学表现有一定的特点,CT检查是其最佳的影像学检查方法,MRI可更清楚、准确地显示病变侵犯的范围,为治疗提供可靠依据。     

MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较 MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较

目的：比较MRI各序列诊断创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）的价值.方法：对260例TBI患者行MRI序列组合扫描,包括FLASH、FLAIR、SE T1WI、TSE T2WI,分析不同类型TBI的影像特点,比较各序列对病灶的显示率.结果：260例中,FLASH显示244例（93.8％）,FLAIR显示249例（95.8％）,T2WI显示200例（76.9％）,T1WI显示199例（76.5％）,FLASH与FLAIR比较、T2WI与T1 WI比较,显示率差异均无统计学意义（P均＞0.05）;FLASH、FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,显示率差异均有统计学意义（P均＜0.01）,FLASH、FLAIR对TBI病变的显示优于T2WI、T1WI.结论：MRI各序列显示TBI病灶总体敏感性由高至低依次为FLAIR、FLASH、T2WI、T1WI.FLAIR、FLASH应作为MRI诊断TBI的首选序列.     

不同时间窗急性缺血性卒中在FLAIR、DWI序列上的信号变化

目的：探讨急性缺血性卒中在FLAIR、DWI序列上病灶信号强度随时间变化的过程。方法：收集发病时间≤48 h的急性缺血性卒中240例，根据发病时间，分为6组，≤4.5 h组（19例）、>4.5～6 h组（24例）、>6～12 h组（55例），>12～24 h组（43例），>24～36 h组（53例），>36～48 h组（46例）。分别测量FLAIR、DWI序列病变侧、健侧信号强度值及ADC值，计算病变侧/健侧信号强度比值（RSI）及相对ADC值，并进行统计学分析。结果：①FLAIR序列各组RSI值间差异具有统计学意义（P<0.05）。48 h内，随着卒中时间的延长，FLAIR序列的RSI呈上升趋势。②DWI序列各组RSI值差异无统计学意义（P>0.05），各组相对ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。在48 h内，DWI的信号强度及相对ADC值未出现上升或下降趋势。结论：急性缺血性卒中FLAIR序列的病灶信号强度随发病时间的延长而增加；DWI的RSI及相对ADC值随时间变化未出现上升或下降趋势。     

肘关节恐怖三联征的影像学诊断

目的:分析肘关节恐怖三联征的影像学表现及其临床诊断价值,旨在提高对本病的影像学认识。方法:对2009年1月-2012年3月在本院就诊并行手术治疗的19例肘关节恐怖三联征患者的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均行X线片及螺旋CT扫描并进行多平面重组(MPR)和三维重组(SSD),分析其影像学表现,评价其诊断价值。结果:19例患者中桡骨头骨折按Mason法分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例;X线片诊断准确16例,CT均诊断正确。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey法分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例;X线片诊断正确15例,CT均诊断正确。结论:肘关节恐怖三联征具有较典型的影像学表现,X线片与螺旋CT扫描尤其是其MPR和SSD图像相结合,更能显示桡骨头和尺骨冠状突的细小骨折以及对其分型更为准确,为骨科医师提供了立体、直观的图像,有助于肘关节恐怖三联征的明确诊断和临床治疗方案的制定。     

不同屈膝角度下半月板运动及形态改变的MRI研究

目的通过磁共振检查观测不同屈膝角度下半月板的运动及形态学改变,以期获取准确、完整的数据及变化规律。方法健康志愿者34名行膝关节MRI扫描,每个关节行伸直位和屈膝30°、60°三个体位检查,利用MR容积数据进行MPR重建,测量半月板外周缘在不同体位下的位置和高度改变并进行统计学处理。结果随着屈膝角度的增大,半月板的移动距离和高度有不同程度的增加,移动距离多为外侧半月板大于内侧(P0.05),半月板前角大于后角。半月板前后角均向后移位、体部向外侧移位,从1st至3rd,移动距离呈下降趋势,从4th至7th,半月板移动距离为负值,移动方向为远离半月板中心。结论不同角度屈膝位MRI扫描以无创而简便的方法显示半月板的运动和形态学改变,为更好地认识半月板疾病和半月板移植提供客观依据。