甲状腺间叶性软骨肉瘤一例

患者男,31岁。半年前患者发现左颈肿块,约3cm×3cm大小,余无不适。因肿块逐渐增大,局限突出明显就诊。体检:颈左侧局限突出,可扪及3.5cm×3.5cm肿块,质硬,边界清,随吞咽上下移动。B超示左侧颈部实质不均质肿块,来源甲状腺可能大。甲状腺同位素扫描示甲状腺左叶形态不规则,内侧呈弧形压迫性改变,未见放射性摄取,呈缺损区。同位素诊断:“冷结节”。CT平扫示左侧甲状腺类圆形肿块,边界清,内见粗大斑块钙化影及密度较低软组织影(图1),增强后肿块周边有环状强化,内部结构无强化(图2)。往下两个层面见肿块内仍有较多粗大斑块钙化,内侧可见弧形受…     

儿童中耳卡他的中西医结合治疗

目的 探讨中西医结合治疗儿童卡他性中耳炎。方法 采用中药疏风清热，燥湿化痰，行气活血，通窍开闭的汤剂治疗，结合西医开展通畅咽鼓管的治疗及病因治疗。结果 本组38例儿童卡他性中耳炎经中西医结合标本兼治，疗效满意。结论 儿童卡他性中耳炎临床多见，治疗方法亦很多。而中西医结合标本兼治不失为临床治疗儿童卡他性中耳炎的好途径之一。     

超声诊断左冠状动脉右室瘘1例

患儿 ,女 ,3岁 4个月 ,因体检发现心脏杂音来院就诊 ,体检 :神清、无发绀 ,两肺清 ,心率 1 0 0次 /min ,律齐 ,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图示 :左房内径 2 3mm ,左室舒张期内径 33mm ,右室内径 1 6mm ,主动脉根部内径 1 8mm ,左冠状动脉口及左主干异常增粗 ,内径 5～ 6mm(图 1 ) ,并呈囊状扩张 ,右冠状动脉口内径 2mm ,左侧粗大冠状动脉迂曲向右室嵴行走 ,在右室嵴部可见一 6mm大小无回声区 ,彩色和脉冲多普勒检查示五彩分流束 ,湍流频谱持续整个心动周期 ,流速 3m/s(图2 )。超声诊断为 ,左冠状动脉右室瘘 ,后经冠状动脉造影诊断 …     

新型鼓膜通气管的应用分析

自 1996年以来采用新型鼓膜通气管治疗慢性分泌性中耳炎 34例 ,均获得满意效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 34例全部为门诊患者 ,其中男性 19例 ,女性 15例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 7岁 ,平均年龄 4 5岁。病程最短 5个月 ,最长 10年。所有病例置管前经纯音测听、声导抗测试、耳镜检查及纤维鼻咽镜检查鼻咽部后 ,确诊为分泌性中耳炎 ,并经过门诊反复咽鼓管吹张及≥ 2次的鼓膜穿刺抽出粘稠黄色液体 ,经药物治疗无效者。对分泌性中耳炎伴有上呼吸道感染或伴有中耳感染者暂缓安放鼓膜通气管。1.2　方法全部病例均采用无锡市程冯新科技…     

产后访视对产后焦虑、抑郁病人的作用

产后抑郁症的发生率大约在10％～20％之间,WHO已经证明抑郁为疾病负担的第四大原因,并证明其为无能力生存的主要原因,特别是在分娩期间。本研究的目的旨在探讨产后访视对产后焦虑和抑郁发生率的影响,并探讨采用产后访视后对消除引起产后抑郁的危险因素的积极作用。期望通过产后访视能减少焦虑和抑郁的发生,减轻社会的负担。     

ERα和ERβ在正常子宫内膜、异常增生子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的探讨雌激素受体（ER）亚型α和β mRNA及蛋白的异常表达与子宫内膜癌的发生发展的关系。方法应用半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法）,检测18例正常子宫内膜组织、29例异常增生组织和50例子宫内膜癌组织中ERα、ERβ mRNA及蛋白的表达。结果①ERα mRNA在内膜癌组织中的阳性表达率和阳性表达水平明显低于异常增生内膜组织及正常内膜组织,三者比较有显著性差异（P〈0．01）,ERα蛋白在这三组间的表达率变化相同（P〈0．05）。②ERβ mRNA在内膜癌组织中的阳性表达率和阳性表达水平明显低于增生性内膜组织及正常内膜组织,三者比较有显著性差异（P〈0．01）,ERβ蛋白在这三组间的表达率变化相同（P〈0．01）。③ERα和ERβ mRNA平均表达水平比值（ERα／ERβ）在内膜癌组低于异常增生子宫内膜组织和正常子宫内膜组（P〈0．05）。结论ERα和ERβ表达的下调可能与子宫内膜癌的发生有关,在这个过程中ERα的下调起的作用大于ERβ。     

抽插式射野标尺刻度板的制作和应用

目的在国产HMD-IA摸拟机上装配射野标尺刻度板,完善该模拟机定位功能。方法刻度的间距来自三角形相似的原理和与控制台射野大小液晶显示数的比对。结果射野井字线在刻度上的移动和控制台液晶显示数一致。结论完善了国产HMD—IA模拟机定位功能,本射野标尺刻度取材容易,制作科学,临床应用灵活方便,对类似的国产模拟机型有一定的推广参考价值。     

硬膜外超前镇痛在妇科手术的应用

目的 观察硬膜外腔注入盐酸丁丙诺啡进行超前镇痛对于全子宫切除术,术后镇痛效果的影响.方法 60例全子宫切除患者于硬膜外麻醉后随机分成两组:Ⅰ组(n=30)于切皮前15 min硬膜外注射盐酸丁丙诺啡0.15 mg的8 mL生理盐水,Ⅱ组于手术切皮前15 min硬膜外注射8 mL生理盐水,观察术后两组患者的术后镇痛效果及不良反应的发生.结果 4 h、8 h、12 h VAS评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05),两组不良反应的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸丁丙诺啡进行超前镇痛是有效的.     

腹部去脂整形术的进展

去脂整形术可分为脂肪切除术与吸脂整形术两类 ,前者是将过多的脂肪皮肤组织切除 ,后者是将多余的脂肪吸出 ,可根据患者的情况选择不同的手术方法 ,亦可将两种方法结合起来运用。随着科学的进步 ,人们要求的提高 ,在去脂整形术方面取得了较多的进展。1　腹部解剖1 .1　浅筋膜　腹部浅筋膜较厚 ,由疏松结缔组织和脂肪组织构成。在脐以下 ,浅筋膜分为两层 ,浅层为脂肪层 ,厚而富于脂肪 ,称Ｃａｍｐｅｒ筋膜 ,深层称Ｓｃａｒｐａ筋膜 ,较致密 ,含弹性纤维 ,在中线处附着于腹白线。传统上认为吸脂术应主要去除深层脂肪[1 ] 。现在认为 ,深层脂肪…     

癫痫合并烧伤患者的护理

癫痫是大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经功能异常的慢性病变。发作时运动、感觉、意识、行为和自主神经等都有不同程度的障碍,具有突然发作、反复发作的特点。工作和日常生活中常常会因癫痫发作引起意外伤害,其中烧伤占有较大比例,占所有烧伤患者的1.6 % ~ 3.7 % [ 1 ]。癫痫患者发作时如正在接触热源,常导致局部较严重的烧伤。我院2010年1月-2014年1月收治的癫痫合并烧伤患者8例,经过积极治疗精心护理后,预后均较满意。