CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病

目的 评价CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病的安全性和疗效.方法 回顾性分析2006年12月至2008年6月间一组32例保守治疗2周无效的神经根型颈椎病患者行CT引导下皮质激素注射治疗的临床及影像学资料.以视觉模拟评分(VAS)和Odom标准评估其治疗前后的症状.结果 32例术后3个月Odom有效率达87.5%(28/32),VAS评分平均缓解5.88±1.10.其中突出组与退变组间、病程大于半年组与小于半年组间、治疗1次组与重复治疗2次组间有效率和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下细针穿刺硬膜外"靶点"注射非颗粒型皮质激素足治疗神经根型颈椎病的理想选择,适合在保守治疗无效的患者中应用.     

CT灌注和钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的比较研究

目的探讨CT灌注和X线摄影对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法53例乳腺病变均行X线摄影和CT灌注检查,与病理结果对照。结果 X线摄影、CT灌注诊断正确率分别为77.36%和88.68%,综合X线摄影和CT定性诊断正确率为94.34%,三者差异有显著性意义(P0.05)。CT灌注中,乳腺良、恶性病变的BF、BV、PS的均值均有显著性差异(P0.05)。CT灌注在对病变范围、乳腺癌坏死灶的判别方面优于X线摄影(P0.05)。X线摄影对钙化灶的定性优于CT灌注(P0.05)。结论 X线摄影和CT灌注具有互补性,两者结合可提高乳腺癌诊断率。     

内支架治疗消化道狭窄的临床应用与展望

自1885年Symonds首次应用置入食管支架治疗食管狭窄以来,消化道支架的临床应用已有百余年历史.消化道狭窄是消化道疾病的常见并发症,根据疾病的性质分为良性和恶性狭窄两类[1].自20世纪80年代金属支架问世后,由于其放置操作简便,创伤小,效果满意,临床应用越来越广泛,相继应用于食管、胃十二指肠、结直肠及胆管狭窄的治疗,为传统手术不治或难治的疾病开拓了新的治疗途径[2,3].     

金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻

胃十二指肠恶性梗阻的常见病因是胃癌和胰腺癌,10%～20%的胰腺癌患者可能发生胃十二指肠梗阻.胃十二指肠恶性梗阻的临床表现为腹胀,恶心呕吐,随着病程的进展,患者不能正常饮食,营养不良及脱水,加速患者的死亡.胃空肠吻合术是治疗胃十二指肠恶性梗阻的传统方法.然而多数患者已是病程晚期,不具备外科手术条件.近年来,国内外学者采用植入金属支架治疗胃十二指肠恶性梗阻,临床有效率达89%,是一种微创、安全、有效的方法.     

CT灌注和X线摄影对乳腺疾病的诊断价值

目的:分析乳腺疾病的CT灌注和X线摄影影像学表现,评价CT灌注和X线摄影对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法:58例乳腺病变均行X线摄影和CT灌注检查,与病理结果做对照。结果:X线摄影诊断正确率75.86%(44/58),CT灌注诊断正确率89.66%(52/58),综合X线摄影和CT定性诊断正确率96.55%(56/ 58)。三者差异有显著性意义(P<0.05)。CT灌注中,乳腺良、恶性病变的BF、BV、PS的均值均有显著性差异(P<0.05)。对病变范围、乳腺癌坏死灶的判别,CT灌注优于摄影(P<0.05);对钙化灶的定性,摄影优于CT灌注(P<0.05),对腋窝淋巴结转移的诊断,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺疾病的诊断,CT灌注具有比X线摄影更高的诊断准确性,在特定条件下可以作为一项可以选择使用的诊断技术。     

乳腺癌患者口服三苯氧胺后钼靶X线的表现

目的 研究三苯氧胺对乳腺癌女性乳腺密度的影响.方法 随机选取单侧乳腺癌78例,40例口服三苯氧胺连续5年(用药组);38例未口服三苯氧胺(对照组).研究前和研究时每年进行乳房X线钼靶摄片检查,运用Wolfe乳腺分型法进行比较.结果 用药组中有18例(45%)的乳腺密度降低,对照组有6例(16%)的乳腺密度降低,2组存在显著差异(P﹤0.01),并且在绝经前以及治疗第1～3年中最为显著(83.3%,66.7%).结论 运用乳腺X线钼靶技术监测发现长期使用三苯氧胺使乳腺组织密度降低,为临床乳腺癌的内分泌辅助治疗提供影像学方面的依据.     

CT灌注和X线摄影在乳腺疾病诊断中的价值

目的：探讨CT灌注和X线摄影对乳腺疾病的诊断价值。方法：45例乳腺病变均行X线摄影和CT灌注检查,并与病理结果进行对比分析。结果：X线摄影、CT灌注诊断符合率分别为77.28%和88.89%,综合X线摄影和CT灌注诊断符合率为95.56%,三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。在CT灌注中,乳腺恶性病变的血流量（BF）、血容量（BV）和表面通透性（PS）的均值均明显高于良性病变（P〈0.05）。CT灌注对病变范围、乳腺癌坏死灶的判别优于X线摄影（P〈0.05）。X线摄影对钙化灶的定性诊断优于CT灌注（P〈0.05）。结论：X线摄影和CT灌注具有互补性,两者结合可提高乳腺癌诊断符合率。     

125I粒子照射与60Co放射治疗对肺腺癌细胞的生物学效应

目的探讨~(125)I粒子和~(60)Co照射两种不同照射方式对肺腺癌细胞生物学效应的影响。方法对肺腺癌细胞株A549、H1299及人正常肺上皮细胞BEAS-2B分别行~(125)I粒子和~(60)Co照射。~(125)I粒子组和~(60)Co照射组的照射剂量分别为2、4、6、8Gy,将不进行照射的细胞设定为对照组。分别检测细胞存活分数、细胞周期、细胞凋亡率及凋亡相关蛋白的表达水平。结果与对照组相比,~(125)I粒子组和~(60)Co照射组的细胞存活分数明显降低。在照射剂量为4、6、8Gy时,A549细胞表达较明显的G1期阻滞,H1299和BEAS-2B表达较明显的G2/M期阻滞。同时在照射剂量为4、6、8Gy时,两种照射方式均能导致肺腺癌细胞凋亡率明显升高。在照射剂量为4、8Gy时,两种照射方式都能显著上调Bax、Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP蛋白的表达并下调Bcl-2蛋白的表达。与~(60)Co照射组相比,~(125)I粒子组的A549、H1299细胞有更低的细胞存活分数、更明显的细胞周期阻滞效应及更高的细胞凋亡率,且对凋亡相关蛋白的调节效应更明显。对于BEAS-2B细胞株,细胞凋亡率和凋亡相关蛋白的表达基本未发生改变。结论 ~(125)I粒子照射和~(60)Co照射均有抑制肺腺癌细胞增殖、促进凋亡的作用,~(125)I粒子照射作用更明显。A549细胞较H1299细胞对放射治疗敏感性高。Bcl-2/Bax蛋白比的失衡和Caspase-3、PARP蛋白的激活在~(125)I粒子照射抑制肿瘤细胞增殖的效应中可能发挥重要的作用。     

液相色谱-串联质谱法快速测定兔血清及组织中痕量氟尿嘧啶

目的建立灵敏、快速的液相色谱-串联质谱法测定兔血清及组织中氟尿嘧啶的浓度。方法血清及组织样本经乙酸乙酯一步提取后,以乙腈-水(70:30,V/V)为流动相,Hypercarb C_(18)柱分离,采用电喷雾电离源,以多反应离子检测(MRM)方式进行负离子检测。用于定量分析的离子反应分别为m/z128.9→m/z41.9(氟尿嘧啶)和m/z188.7→m/z41.9(内标,溴尿嘧啶)。结果测定血清中氟尿嘧啶的线性范围为0.25～50μg·L~(-1),定量下限为0.25μg·L~(-1)。日内、日间精密度(RSD)均小于11%。食管组织中氟尿嘧啶的线性范围为0.5～100μg·L~(-1),定量下限为0.50μg·L~(-1)。日内、日间精密度(RSD)均小于10%。结论该法选择性强、灵敏度很高、操作简便、分析时间短,且可同时测定血清及组织中药物浓度,适用于极低浓度氟尿嘧啶生物样本的大批量检测。     

乳腺病变CT与血清TK1的相关性研究

目的探讨乳腺病变螺旋CT（SCT）表现与术前血清TK1（Serum thymidine kinase 1,细胞质胸腺嘧啶核苷激酶）表达的相关性。方法55例乳腺病变均行SCT增强检查,术前进行STK1的检测,与穿刺活检或手术病理结果做对照,并分析SCT与STK1的相关性。结朵术前乳腺癌STK1（2．63±1．22）Pmol／L,乳腺艮性病变STK1（0．79±0．60）Pmol／L。STK1在乳腺良、恶性病变间差异有统计学意义（P=0．0411,P〈0．05）。SCT检查诊断乳腺癌准确率92．10％,STK1诊断准确率71．05％,两者结合诊断准确率97．37％。SCT检查诊断乳腺良性病变准确率82．35％,STK1诊断准确率94．12％,两者结合诊断准确率100％。乳腺癌肿瘤体积、强化程度、腋窝淋巴结转移与STK1值呈正相关（P值均〈0．05）。结论SCT动态增强检查能反映乳腺病变的形态、血供、淋巴结转移,STK1是细胞增殖的重要指标,两者存在一定相关性,相结合能提高诊断正确率,对预后进行评估。