误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

<正>患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。曾于多家医院就诊未明确病因,逐步发展至左下肢足内翻畸形,并出现双小腿轻微肌肉萎缩。于2018年2月28日入我院诊治。否认家族遗传史。入院查体:神清语利,一般情况可,     

检验医学科研论文写作中必须遵循的几个原则

检验医学是为临床医学提供重要诊断和治疗依据的医技学科，是医技系统的重要骨干和生力军。检验医学要发展，一靠医疗，二靠教学，三靠科研。在检验医学科研工作中，科研论文的数量和质量是重要的衡量标准。鉴于检验医学科研论文的写作有其自身特色，本文出版了撰写高质量检验医学科研论文必须遵循的几个原则，与同行探讨。     

螺旋CT的预防性维修

尽早发现故障苗头,并将故障消灭于萌芽状态,是预防性维修的目的,是维修工作的最高境界,具体工作包括定期保养,定期检查,随即处置隐患,根据从业多年经验小结了一些针对螺旋CT的预防性维修感受。     

视野检查的临床应用(二)

5．3可靠性分析 电脑自动视野计的测量过程完全依赖患者的反应，为了在检查过程中监视假阳性率、假阴性率和固视丢失率，该仪器设置了“捕捉实验”程序，将此心理物理学特点在一定程度上量化，用来判断检查结果的真实性。     

精神分裂症首次发病患者的磁共振弥散张量显像研究

目的探讨从未用过药的精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者的重要白质及部分灰质区的磁共振弥散张量显像(DTI)的特点。方法选取9例首发精神分裂症患者(患者组)及9名年龄、性别、受教育程度与患者组相配对的健康者,应用DTI成像技术检测脑额颞交界处、内囊等白质区和颞中回灰质、中央前回、中央后回等灰质区的各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC)及双侧海马体积。结果患者组及对照组组内左右两侧兴趣区FA值及ADC值的差异无统计学意义(P>0.05);患者组与对照组各感兴趣区FA值差异无统计学意义(P>0.05),但患者组颞中回灰质(8.655×10-9)、中央前回(7.816×10-9)、中央后回(7.855×10-9)ADC值高于对照组(分别为7.428×10-9,6.921×10-9,7.013×10-9;P=0.049,0.009,0.005);两组内及组间双侧海马体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者与健康者DTI参数之间没有明显区别。     

基质金属蛋白酶与头颈肿瘤的侵袭和转移

肿瘤的侵袭与转移是恶性肿瘤的主要生物学特征 ,也是恶性肿瘤患者的主要死因。从原位的增殖性肿瘤到侵袭转移癌的演变过程中 ,基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ,ＭＭＰｓ)起到重要作用 ,它通过破坏基质的降解平衡而促进肿瘤细胞突破基底膜和细胞外基质 (Ｅｘｔｒａｃｅｌｌｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ )构成的组织学屏障 ,向周围组织侵袭和远处组织转移。因此 ,ＭＭＰｓ近年已成为肿瘤侵袭和转移研究的热点。1　ＭＭＰｓ简介ＭＭＰｓ也称为基质素 ,此家族是一组Ｚｎ2 +依赖性蛋白酶 ,目前所知道脊椎动物的ＭＭ…     

浅谈部队基层卫生机构的现状和改进构想

我军师(部分旅)设医院,团设卫生队,营以下部队设卫生所(室)。这些卫生机构都是集医疗、预防、保健为一体的部队综合性卫勤保障机构,是我军典型的部队基层卫生机构。其主要职能是:以预防工作为主,同时开展本级范围内的医疗保健工作,负责本单位药材的管理和分发〔1〕。基层卫生机构是由同级后勤部门领导和上级业务部门指导,相互间存在纵向业务指导关系和横向的友邻关系,总体上呈现条块分割、各自独立保障的局面,不同程度地存在大而全不专、小而全不精的情况。此种保障方式是典型的粗放型保障,这与当代息化战争所要求的集约型、精确型卫勤保障…     

原位全肝移植的围手术期处理

肝移植目前已经公认为治疗终末期肝脏疾病的有效手段，随着肝移植手术例数的逐年增加，手术技术日趋成熟，肝移植受体围手术期的治疗水平已成为肝移植手术成功的关键。本文分析我院肝胆外科中心8例原位全肝移植病人的临床资料，探讨肝移植围手术期处理的一些问题。     

APACHEⅢ评分对脑卒中病人预后的评估及相关因素的研究

目的 观察APACHEⅢ评分系统对脑卒中病人预后的预测效果，并对其相关影响因素进行分析．方法 136例脑卒中病人入院后在接受治疗前进行APACHEⅢ评分，再分别计算出每一例的预测死亡危险度；入院7d内每天作1次APACHEⅢ评分，实际观察结果分为死亡和存活两种．最后按病灶的位置分为两组：中线组和非中线组；再按脑出血的体积或脑梗死的容积分为两组：大病灶组和小病灶组。然后进行统计学处理．结果 死亡组的APACHEⅢ评分明显高于存活组；中线组的APACHEⅢ评分显著高于非中线组，其中，中线组的急性生理学评分和神经学评分均显著高于非中线组，而两组的年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．大病灶组的评分高于小病灶组，其中，大病灶组的急性生理学评分和神经学评分均盟著高于小病灶组，而年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．预测死亡危险度为0．4时准确度最高．结论 APACHEⅢ评分系统对评估脑卒中病人病情危重程度及预测死亡危险度具有重要的参考价值．     

卵巢肿瘤蒂扭转国外治疗方法的探讨

卵巢肿瘤蒂扭转占妇科急腹症第5位，约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。80％的病例发生在50岁以下的女性。右侧的卵巢肿瘤较左侧卵巢肿瘤易发生蒂扭转。目前国内认为蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹手术。手术时应在扭转蒂部的远端钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除。钳夹蒂前不可回复扭转的蒂，以防栓塞脱落进入血循环，导致其它脏器栓塞。