平衡针治疗H型高血压临床研究

目的：观察平衡针对 H 型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和临床症状的影响。方法：选取 H 型高血压患者 60 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组给予马来酸依那普利叶酸片口服，观察组在对照组基础上施以平衡针治疗。比较 2 组临床疗效、血压、中医证候积分、血浆 Hcy 水平。结果：治疗前，2 组收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 7 d、14 d，2 组收缩压及舒张压均较治疗前降低，且观察组收缩压及舒张压均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 7 d、14 d，2 组中医证候积分逐渐降低，且观察组中医证候积分均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后 3 d、7 d、14 d，观察组症状疗效总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后 7 d，观察组肝火亢盛型、痰湿壅盛型、瘀阻脉络型这 3 组实证的总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组 Hcy 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 Hcy 水平较治疗前降低，且观察组 Hcy 水平低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结 论：平衡针对降低 H 型高血压患者血浆 Hcy 水平和改善临床症状有一定疗效。     

综合提醒系统对脑卒中患者出院6个月知信行和临床结局的效果

目的 探讨健康信念综合提醒系统对脑卒中患者出院后6个月健康知识、信念、行为、卫生服务利用情况及临床结局的效果。方法 2015年2月至2016年3月,方便抽样广州市3家综合医院高血压并发缺血性脑卒中出院患者174例,分为对照组(n = 87)和干预组(n = 87)。对照组予常规健康教育;干预组在此基础上采用“基于健康信念模式的综合提醒系统”进行健康教育和延续护理。出院6个月后,采用脑卒中健康知识问卷(SKQ)、脑卒中患者健康信念简表(SF-HBMS-SP)和脑卒中健康行为量表(HBS-SP)进行调查,并记录临床结局(急诊就诊、再住院、复发和死亡)。结果 对照组75例、干预组76例完成调查。干预组SKQ (U = 903.000)、SF-HBMS-SP (t = -9.099)和HBS-SP (t = -7.786)总分均显著高于对照组(P < 0.001)。干预组门诊复诊率(97.37%)显著高于对照组(76.00%) ( P <0.001);两组急诊就诊数和再住院数无显著性差异(P > 0.05),死亡和复发率无显著性差异( P > 0.05)。 结论 健康信念综合提醒系统能提高脑卒中患者出院后健康知识、信念、行为和门诊复诊率,但尚未对临床结局产生明显效果。     

3D打印技术辅助后路截骨治疗脊柱畸形的Meta分析

文题释义：脊柱畸形：指脊柱的冠状位、矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，可以分为特发性、先天性、病理性及创伤性等原因。绝大多数患者需手术治疗，但由于该类患者解剖不规则、周围组织粘连严重，其截骨矫形手术风险极高。 3D打印技术：又称“快速成型技术”，术前对患者进行脊柱 CT 扫描，获得相关数据，打印出脊柱模型。脊柱外科医师可以通过模型进行模拟截骨及模拟内固定，设计最好的手术方案。背景：3D打印技术在脊柱外科应用越来越广泛，有很好的辅助手术作用。但是目前缺乏循证医学证据证实3D打印辅助后路截骨治疗脊柱畸形的疗效及安全性。 目的：系统评价3D打印辅助后路截骨治疗脊柱畸形的疗效。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普和CBM数据库自建库至2019年12月关于3D打印治疗脊柱畸形患者的研究。英文检索词为“3D printing” “rapid prototyping” “Spinal deformity”等；中文检索词为“3D打印”“快速成型技术”“脊柱畸形”等。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价，采用 RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果与结论：①共纳入6篇文献，282例患者，其中3D打印组139例，常规组143例；②Meta 分析结果显示，3D打印组在手术时间、手术出血量及手术放射暴露时间方面均小于常规组(P < 0.05)；③在Cobb角、Cobb角矫正率、置钉准确率及Oswestry功能障碍指数评分方面均优于常规组(P < 0.05)；④3D打印组和常规组在并发症方面差异无显著性意义(P > 0.05)；⑤上述数据证实，3D打印辅助后路截骨能够明显降低手术间和手术出血量，改善手术效果。ORCID: 0000-0002-1739-7548(吴荣海) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

中西医治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的探讨中西医结合方法在糖尿病肾病临床早期中的应用效果。方法抽取我院2012年7月~2013年12月收治的84例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将其分成对照组与观察组各42例,并分别给予单纯西医治疗与中西医结合治疗,观察两组治疗效果。结果观察组中,治疗有效24例,总治疗有效率为92.86%,相较于对照组的76.19%,有显著的差异(P0.05),且两组均未出现诸如心悸、胸痛与血管性水肿等药物不良反应。结论采用中西医结合方法对早期糖尿病肾病患者实施有效治疗,有较显著疗效,且未出现明显的药物不良反应。     

白三烯C_4合成酶mRNA荧光定量PCR方法建立及结果的分析

目的半胱氨酰白三烯（CysLTs）合成主要限速酶白三烯C4合成酶（LTC4S）可使用FQPCR检测方法。本研究拟比较2-△△CT法及标准曲线法分析LTC4S mRNA表达水平,为临床与基础研究提供能准确反映体内LTC4S基因表达水平的检测手段。方法本研究通过基因克隆方法,构建含目的基因LTC4S CDNA的质粒标准品为模板,从而建立LTC4S mRNA的RT-FQPCR标准曲线检测方法,用于检测LTC4S的表达。并同时通过2-△△CT法计算mRNA表达的结果。结果 2-△△CT法及标准曲线法均可用于分析mRNA表达水平,而2-△△CT法临床上更为简便,二者差异无统计学意义,可替代标准曲线法。结论本研究成功建立了LTC4S mRNA FQPCR检测方法,该方法的建立可为临床与基础研究提供能更准确反映体内LTC4S基因表达水平的检测手段,便于进一步了解LTs在哮喘发病机制中的地位,并为哮喘药物的发展和疗效的评估提供客观依据。     

零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)在颈椎前路减压融合术中的安全性与有效性评价

目的:评价颈椎前路椎间减压融合术中应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2012年3月~2014年3月行颈椎前路椎间减压及ROI-C植骨融合的105例手术患者,其中男性76例,女性29例,年龄平均53.64±11.13岁(20~77岁);单节段76例,双节段23例,三节段5例,四节段1例,共置入ROI-C融合器141枚。记录手术时间、出血量和术后患者吞咽不适的发生率,采用VAS、JOA、NDI评价临床疗效,并利用影像学资料测量术前、术后颈椎曲度和融合节段椎间高度的变化。结果:105例患者均获得随访,随访时间平均22.80±7.04个月(12~36个月)。平均手术时间138.34±38.14min,平均手术出血量40.76±96.72ml。术前VAS评分为4.22±0.85分,术后6个月为1.48±0.62分,末次随访时为1.02±0.64分,与术前相比均具有统计学差异(P0.01)。术前JOA评分为9.84±2.02分,术后6个月为14.2±71.81分,末次随访时为14.83±1.61分,与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。术前NDI评分为39.74±3.69分,术后6个月为12.71±2.82分,末次随访时为10.84±2.14分,均较术前明显改善(P0.01)。术前颈椎曲度平均为13.58°±7.51°,术后6个月为18.59°±7.11°,末次随访时为19.05°±6.95°,与术前相比有显著性差异(P0.01)。术前椎间隙高度为3.19±0.41mm,术后6个月为5.03±1.11mm,末次随访时为4.62±0.88mm,与术前相比差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时所有患者均获得良好的骨性融合。术后早期患者吞咽不适和声音沙哑的发生率分别为4.76%(5/105)和7.62%(8/105),术后6个月上述症状均消失。本组患者随访期间均未发生术后伤口血肿或感染、内置物松动、移位或断裂等并发症。结论:颈椎前路椎间减压融合术中应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROIC)安全、有效,可以获得满意的早期临床疗效,并且改善和维持颈椎整体曲度和椎间隙高度,减少患者术后吞咽不适和声音嘶哑情况的发生。     

全国小儿外科学术研讨会会议纪要

由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办、广东省医学会和广州市妇女儿童医疗中心承办的《中华医学会小儿外科学分会全国小儿外科学术研讨会》于2014年9月10至14日在广州白云国际会议中心隆重召开。会议以“合作、创新、发展”为主题,注册代表693名,收到论文1433篇,经过专业学组评审,599篇论文进行了交流。本次大会同时举行了小儿外科青年医师优秀论文比赛和青年医师手术录像大奖赛。有26名青年医师获优秀中青年学术论文奖;6名青年医师获全国中青年医师手术录像大奖赛优秀奖。     

儿童患者嗜血杆菌的感染源分布与耐药性调查

嗜血杆菌(Haemophilus)可引起多种儿童感染性疾病,除常见的呼吸道感染外,还可引起阴道炎、中耳炎、脓肿及外科感染等.嗜血杆菌生长条件要求较高,需要X和/或V因子,而且临床标本通常含有大量杂菌,传统的巧克力培养基影响嗜血杆菌生长.我们在巧克力培养基中加入了杆菌肽,提高了嗜血杆菌的分离率.为了了解近年我院儿童患者嗜血杆菌的感染情况及其耐药性,我们对2004～2005年从各类临床标本中分离出来的嗜血杆菌进行分析,总结如下.     

两种方法治疗乳牙骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效对比研究

目的 对比研究前方牵引和FRⅢ功能矫治器矫治乳牙骨性反(牙合)的疗效.方法 广州市儿童医院口腔科治疗的骨性乳牙反(牙合)患者57例,年龄3～7岁,平均5.3岁,随机分为2组,前方牵引组29例,FRⅢ组28例.对照组为正常乳牙(牙合)儿童, 30人.患者治疗前后拍摄头颅侧位片,以X线头影测量方法评价疗效.结果 前方牵引组和FRⅢ组均可矫正乳牙骨性反(牙合).FRⅢ组上前牙唇倾,下前牙舌倾,上下颌骨无明显变化.前牵引组上前牙唇倾,上颌骨A点前移2.98 mm,上颌骨长度增加2.78 mm.结论 在乳牙骨性反(牙合)的治疗中,FRⅢ功能矫治器主要通过移动牙齿消除反(牙合),无骨性作用,而前牵引除有牙齿移动外,还可以促进上颌骨的发育.