度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸治疗骨转移中重度神经病理性癌痛的疗效观察

目的 观察羟考酮缓释片、唑来膦酸联合两类不同的辅助镇痛药对骨转移中重度神经病理性癌痛(MNP)患者的疗效和安全性.方法 将117例骨转移癌合并中重度MNP的患者按双盲、随机数字表法分为A组(羟考酮+唑来膦酸)、B组(度洛西汀+羟考酮+唑来膦酸)、C组(普瑞巴林+羟考酮+唑来膦酸),每组39例.比较3组患者治疗前后的数字评分法(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、羟考酮人均日剂量、爆发痛人均日发作次数、生活质量(QOL)评分、不良反应发生情况.结果 治疗后1个月B组和C组羟考酮人均日剂量均低于A组,爆发痛人均日发作次数均少于A组,QOL评分均高于A组(P﹤0.05),B组和C组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).3组患者的NRS、HAMD和HAMA评分在治疗后均随时间逐渐下降(P﹤0.05);治疗后1周、2周、1个月时A组患者NRS评分均高于B组和C组,C组患者NRS评分高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),B组和C组患者HAMD和HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后1个月3组患者各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 羟考酮缓释片、唑来膦酸联用度洛西汀比联用普瑞巴林能更有效地降低骨转移中重度MNP患者的疼痛评分,并能有效减少爆发痛次数、羟考酮用量,改善抑郁、焦虑、生活质量,安全性较好.     

三氯生对高脂膳食小鼠肝脏的组织病理学损伤

为探讨三氯生对髙脂膳食小鼠肝脏的影响,将40只SPF级昆明小鼠随机分为空白对照(生理盐水)组、溶剂对照(DMSO)组、118.75 mg/kg、237.5 mg/kg剂量组,用高脂饲料喂养小鼠,给各组小鼠用对应的溶液持续灌胃3周,取其肝脏进行HE切片染色,观察肝脏的形态学改变。结果显示,小鼠的生理状态不佳,肝组织发生明显的病变。提示三氯生对高脂饮食昆明小鼠的肝脏具有毒性作用,且浓度越高毒性越强。     

基于网络药理学及Akt1/mTOR自噬通路探讨黄芪减少糖尿病肾病蛋白尿的作用机制＊

目的 通过网络药理分析及相关的动物实验探讨黄芪减少糖尿病肾病蛋白尿（Diabetic nephropathy proteinuria，DNP）的作用机制。方法 利用TCMSP数据平台筛选出黄芪中的有效成分和相关靶标，使用GeneCards、OMIM网站数据库在线搜索出DNP的疾病相关靶标，取疾病和药物相同靶标交集，再利用Cytoscape 3.8.2构建药物-效应成分-疾病-靶标相互作用网络，进行拓扑学分析；从Uniprot数据库中获取靶点蛋白的基因名称，利用STRING在线数据库进行靶点蛋白与蛋白互作（Protein-protein interaction，PPI）网络分析；再进行GO功能分析和KEGG通路功能富集分析，推断黄芪减少DNP的机制是否和Akt1/mTOR自噬通路相关，再利用黄芪干预糖尿病肾病动物模型探讨其作用机制是否和预测的一致。结果 黄芪中20种核心化合物有作用靶点174个，DNP相关靶标有1862个，交集靶标有98个，关键效应分子有10个。PPI图显示黄芪发挥效应的目标蛋白主要是AKT1、VEGFA、IL6、CASP3、MAPK1、JUN等。GO分析黄芪药效主要与细胞因子受体结合及其活性、核受体活性、转录因子活性等有关，KEGG分析表明黄芪药效基础主要作用与糖尿病并发症中AGE-RAGE、MAPK、PI3K-Akt等信号通路有关。动物实验显示黄芪能明显改善糖尿病肾病的大鼠的肾功能，尤其改善蛋白尿指标，通过上调足细胞Nephrin蛋白保护了肾小球滤过屏障，减少了蛋白尿的产生（P < 0.05），同时下调了Akt1、总mTOR及其mRNA表达（P < 0.05），从而增强了肾足细胞的自噬活性，也起到减少DNP的作用。结论 网络药理分析显示黄芪可能通过多靶点效应发挥减少DNP作用，潜在的分子机制和Akt1/mTOR自噬通路有关，再经过实验研究说明Akt1/mTOR自噬通路是黄芪减少糖尿病肾病蛋白尿作用机制之一。     

大鼠海马神经元白细胞介素2的变化与癫痫发生的相关性

背景：中枢神经系统中的海马逐渐成为近来研究癫痫发病的重要区域，细胞因子中的白细胞介素2(intedeukin-2，IL-2)是一种重要的免疫因子。同时又是中枢神经系统中的一种重要的神经调质。在体及离体的研究证实：脑内存在IL-2及IL-2R，IL-2能影响下丘脑．垂体轴的功能，并能引起行为及脑电图的改变，IL-2与癫痫发病的联系得到广大学者的关注。目的：探讨细胞因子中IL-2与癫痫发病之间的关系。设计：随机对照的实验研究。单位：江汉大学医学与生命科学学院，华中科技大学同济医学院，中国科学院武汉物理与数学研究所波谱与原子分子国家重点实验室。材料：实验于2002-01／12在华中科技大学同济医学院脑研究室完成。健康成年Wistar大鼠52只，雌雄不限，体质量200～250g，实验前均饲养于安静、无强光刺激的环境中。方法：将Wistar大鼠随机分成3组，实验组侧脑室注入马桑内酯(coriari laetone，CL)2μL，生理盐水组注入等量的生理盐水，空白对照组不做任何处理。然后运用免疫组织化学方法，对大鼠海马IL-2的免疫反应性进行分析；同时对实验中大鼠的行为及脑电图进行观察和记录。结果：实验组大鼠侧脑室注射CL过程中即诱发癫痫，且测到痫性脑电图，生理盐水组和空白对照组无癫痫症状且未记录到痫性脑电图；实验组大鼠海马IL-2免疫反应性较生理盐水组和空白对照组显著增强(P&;lt;0．01)，表现在海马CA1，CA2，CA3区细胞数目增多，突起及其分支增多，着色明显加深；而生理盐水组和空白对照组之间无明显差别(P&;gt;0．05)。结论：IL-2参与癫痫的发病过程，二者之间存在着一定的联系。     

新型的外科手术器械一多层次牵开架

介绍一种新型的有自主知识产权的外科手术器械一多层次牵开架，创新思路源于中国古代刺绣用的绷架，因为绷架可使刺绣便捷且增加效益，多层次牵开架可使手术便捷且节省人力资源，缩短手术时间且提高手术成功率。多层次牵开架适用于各种外科手术，既可用于截石位手术又可用于折刀位手术，尤其适用于难以显露位置的肛肠外科与妇科，使术者可以单独完成难以显露位置的肛门与妇科深层次手术。手术时先将多层次牵开架固定于人体，然后用有自主知识产权的卡珠链拉钩牵开手术切口表皮，用L形或S形拉钩在3点、6点、9点、12点四面牵开切口的人体组织，使之清晰暴露，有利于进行肛门与妇科深层次的手术。     

桑黄多糖缓解日本血吸虫感染小鼠氧化应激及 肝纤维化的实验研究

目的　探讨桑黄醇提多糖（PPI）对日本血吸虫感染小鼠氧化应激、肝肉芽肿和肝纤维化的改善作用。方法　采用日本血吸虫尾蚴玻片贴腹感染法建立日本血吸虫肝病小鼠模型。设健康对照组（A组）、感染对照组（B组）、PPI单独治疗组（C组）、吡喹酮单独治疗组（D组）和PPI加吡喹酮混合治疗组（E组），每组各10只小鼠；除A组外，其他各组每只小鼠感染（30 ± 2）条尾蚴。自感染后42 d开始，D、E组小鼠灌胃给予500 mg/kg吡喹酮，连续2 d；C、E组给予400 mg/kg PPI灌胃，连续给药30 d。HE染色观察小鼠肝组织病理学改变，测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）及小鼠肝组织匀浆中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH?PX）、谷胱甘肽还原酶（GSH?R）、谷胱甘肽（GSH）含量，采用免疫组化技术检测小鼠肝组织中转化生长因子?β（TGF?β）、α?平滑肌肌动蛋白（α?SMA）表达水平，采用实时荧光定量PCR检测Nrf2、Gsta4基因表达水平。结果　日本血吸虫感染但未予治疗小鼠出现典型血吸虫病肝病病理改变，PPI干预后能有效减轻小鼠肝虫卵肉芽肿及胶原沉积。血吸虫病肝病小鼠肝脏脂质过氧化加剧，诱导了氧化应激，小鼠血清中MDA含量增加，GSH和各种抗氧化酶含量下降。与B组相比，PPI治疗抑制了脂质过氧化，提高了GSH含量，恢复了抗氧化酶活性。此外，PPI治疗可抑制TGF?β信号通路，提升Nrf2、Gsta4基因表达水平。结论　PPI在治疗血吸虫病肝纤维化方面发挥重要作用，其内在机制可能是通过上调Nrf2和Gsta4基因表达、改善氧化应激损伤，从而抑制肝脏虫卵肉芽肿形成和肝纤维化。     

BP神经网络在餐厨垃圾处理厂适宜性评价中的应用

在调研武汉市餐厨垃圾处理厂基础上,以CJJ 184-2012餐厨垃圾处理技术规范作为餐厨垃圾处理厂选址适宜性评价模型指标选取依据,选取规划适宜、交通运输、环境保护、建场条件和社会经济效益5个方面13个指标,采用BP神经网络构建模型,并以此模型对武汉市2个已建成的餐厨垃圾处理厂选址进行适宜性评价.结果表明,2个已建成的餐厨垃圾处理厂的选址为合格选址.评价模型较客观反映了武汉餐厨垃圾处理厂的实际情况,具有较强的适用性和可靠性.