逐瘀止血汤加减治疗慢性子宫内膜炎气虚血瘀证的疗效观察

目的 评价逐瘀止血汤加减对慢性子宫内膜炎（CE）气虚血瘀证患者妊娠结局的影响及对免疫炎症因子的调节作用。方法 将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各72例。观察组脱落、失访4例，剔除2例，完成66例；对照组脱落、失访3例，剔除5例，完成65例。两组均给予抗感染治疗14 d。对照组口服妇科千金片，6片/次，3次/d。观察组内服逐瘀止血汤加减，1剂/d。两组疗程均为3个月，并随访6个月。记录治疗前后月经经量、经期和周期变化情况；进行治疗前后宫腔镜和阴道彩色多普勒超声检查，评价子宫内膜形态、子宫内膜容受性（CP）［子宫内膜厚度、阻力指数（RI），搏动指数（PI）和血流指数（FI）］等，并进行子宫内膜病理检查；进行治疗前后气虚血瘀证评分；检测治疗前后月经血白细胞介素-1β（IL-1β），IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和外周血测T淋巴亚群（CD3⁺，CD4⁺，CD8⁺）水平；随访记录妊娠情况和流产情况。进行安全性评价。结果 治疗后观察组经量、经期、周期和月经完全正常率均高于对照组（P<0.05）；观察组子宫内膜厚度和FI均高于对照组（P<0.01），RI和PI均低于对照组（P<0.01）；观察组月经血IL-1β，IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）；观察组CD3⁺，CD4⁺水平和CD4⁺/ CD8⁺均高于对照组（P<0.01），CD8⁺水平低于对照组（P<0.01）；在6个月随访期间，观察组妊娠率46.97%（31/66），高于对照组的27.69%（18/65）（χ²=5.197，P<0.05）；观察组子宫内膜形态疗效总有效率为96.97%（64/66），高于对照组的86.15%（56/65）（χ²=4.981，P<0.05）；观察组子宫内膜病理组织疗效总有效率为95.45%（63/66），高于对照组的84.62%（55/65）（χ²=4.304，P<0.05）；观察组综合临床疗效总有效率为93.94%（62/66），高于对照组的81.54%（55/65）（χ²=4.696，P<0.05）；两组治疗期间均未发现与中药相关不良反应。结论 逐瘀止血汤加减治疗CE气虚血瘀证患者，可调经月经、减轻临床症状，改善宫腔镜下内膜形态，调节全身和局部的免疫炎症反应，提高了CP，从而改善了妊娠结局，有着较好的综合疗效，且安全。     

高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的 比较高血压脑出血两种手术方法的疗效，寻找理想的手术方法。方法 将50例高血压脑出血患者分为小骨窗开颅组（25例）和微创组（25例）进行比较研究，并以残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用作为评价指标。结果 两组死亡率比较差异无显著性意义（P〉0．05），但残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用方面比较差异均有显著性（P均〈0．05）。结论 临床观察和随访表明，高血压脑出血手术多数情况下，微创术优于小骨窗开颅术。     

四逆散加味治疗睾丸肿胀30例

目的总结四逆散加味治疗睾丸肿胀的治疗效果并进行分析。方法根据中医＂肝脉绕阴器＂这一论点,从肝论治,采用四逆散（柴胡、赤芍、枳壳、甘草）为基础方,根据不同伴发症关随证加味治疗,局部红肿明显加栀仁、连翘;伴有发热者加蒲公英、金银花;牵扯引少腹者加郁金、川楝子。1周为1个疗程,服药1～4个疗程,观察其治疗效果。结果30例患者通过服药1～4个疗程均获治愈,总体结果满意。结论采用四逆散加味治疗睾丸肿胀疗效满意、安全,无副作用,疗程短,费用低廉,可在临床上广泛推广应用。     

高氧液静脉供氧治疗护理40例

目的：寻求改善患者缺氧的有效途径。方法：将配制成的高氧液携带至患者床前，按静脉输液法穿刺，30．50滴／分，10d为一疗程。结果：2005年1—12月采用输注高氧液的患者40例后，低氧血症纠正，Sao2升高。结论：静脉输注高氧医用液有效改善全身缺氧，纠正酸中毒，促使患者病情好转。     

合并多发伤的颅脑损伤诊治体会

分析219例合并多发伤的颅脑损伤临床资料，总结其救治体会。认为合并多发伤的颅脑损伤救治应先重后轻、先开放后闭合、优先处理致命伤，手术时机及方式宜结合受损器官的伤情和重要性而定。     

川芎茶调散合选奇汤加减治疗偏头痛42例

川芎茶调散出自<太平惠民和剂局方>,由川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草、茶叶组成,具有疏风止痛作用.主治外感风邪偏正头痛.     

新生儿胃壁肌层缺损并穿孔1例报告

病例 :　患儿男 ,13h ,第五胎第三产 ,孕 4 0w因臀位在我院行剖宫产娩出。脐带绕颈 2圈 ,Apgar评分 1min6分 ,5min9分 ,出生体重 3 2kg ,因复苏后患儿反应欠佳 ,哭声低而要求入新生儿科监护。入室查体 :体温 36℃ ,精神反应欠佳 ,哭声低 ,心肺无异常 ,腹平、软 ,肝肋下 1cm ,脾未及 ,予吸氧、保暖、抗生素防治感染等治疗 ,一般情况稍好转 ,奶量少 ,无呕吐 ,二便正常。生后第 4d患儿突然腹胀且进行性加剧 ,呻吟 ,查体 :神清 ,精神萎糜 ,面色苍黄 ,面部及四肢末端皮肤青紫 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,腹壁皮肤水肿发亮 ,可见腹壁静脉怒张 ,肝浊…     

胃肠道平滑肌肿瘤30例报告

胃肠道虽富含平滑肌肉组织 ,但源于平滑肌的肿瘤都远比源于粘层之肿瘤少见 ,我院于 1981～1999年共收治胃肠平滑肌肿瘤 30例 ,其中恶性肿瘤18例 ,良性肿瘤 12例 ,全部病例都经手术和病理检查证实 ,现报告如下 ,并结合文献对诊断与治疗进行讨论。1　临床资料1.1　性别和年龄本组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 4 6 .3岁 ,其中胃平滑肌肿瘤的平均年龄 37岁 ,如按肿瘤良、恶性质计 ,即其平均年龄分别为 4 0 .1岁和 36 .2岁。1.2　临床表现本组 30例有较完整的资料记录 ,但缺乏特有的临床表现 ,较多出现的症状和体征有 …     

合成可吸收缝线在会阴侧切缝合中的应用

1999年5月至2000年5月,本科对会阴侧采用合成可吸收缝线缝合,并同传统缝合进行对比。现报告如下：1 资料与方法1） 病例选择：（1）有会阴侧切手术指征,无外阴手术外伤史的产妇共40例（观察组）,年龄25～32岁。孕周为38～41W。手术指征：初产妇臀位;初产妇产钳或胎头吸引术;第二产程过长者由于会阴坚韧,继发子宫收缩乏力或轻度头盆不称。会阴侧切口予合成可吸收缝线进行缝合;（2）同时选取其指征相同的行会阴侧切,行传统法进行缝合48例,年龄26～33岁。孕周为38～41 W,进行对照。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式等均无明显差异,…     

非外伤性结直肠穿孔早期死亡率的影响因素分析

目的探讨非外伤性结直肠穿孔死亡率的影响因素。方法对从1994～2002年在我院外科治疗的非外伤性结直肠穿孔的62例患者的年龄、性别、穿孔原因、出现症状的时间、术前败血症、伴随疾病（包括心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病）、血液透析和降脂治疗、术中发现（穿孔的位置和程度）、术前实验室检查（如白细胞数和血小板数）做回顾性分析，使用单变量和多变量分析研究其和临床转归的关系。结果术后有12例死亡，通过单变量分析，在死亡病例组内。高龄、败血症、伴随疾病、血液透析、弥漫性腹膜炎、术前血小板减少出现频率较高。Logistic回归分析显示败血症（归因危险度8．513，95％可信区间1．896—41．493），晚期肾衰竭（归因危险度12．567，95％可信区间1．598—109．531）和弥漫性腹膜炎（归因危险度14．367，95％可信区间1．457—118．154）是影响住院期间死亡率的主要因素。结论在患者全身情况恶化前早期作出诊断是降低死亡率的重要因素，在伴随晚期肾衰竭的患者中尤其重要。