经不同途径应用万古霉素治疗兔细菌性脑室炎的效果

目的 探讨经不同途径应用万古霉素治疗兔细菌性脑室炎的效果。方法 将新鲜配制的标准表皮葡萄球菌混悬液0.5 ml以0.1 ml/min的速度缓慢注入侧脑室将制作兔细菌性脑室炎模型。将50只细菌性脑室炎成年新西兰大白兔随机分为单纯静脉组（Ⅰ组，静脉注射万古霉素）、单纯动脉组（Ⅱ组，颈内动脉注射万古霉素）、联合静脉组（Ⅲ组，先静脉注射甘露醇，继而注射万古霉素）、联合动脉组（Ⅳ组，先颈内动脉注射甘露醇，继而注射万古霉素），对照组（Ⅴ组，静脉注射生理盐水），每组10只。所有动物均12 h给药一次，直至动物死亡，最多给药6次。结果 Ⅰ组、Ⅱ组给药后96 h内无动物死亡，Ⅲ组给药后72~96 h死亡5只，Ⅳ组给药后72~96 h死亡1只，Ⅴ组给药后24 h内全部死亡。首次给药后1 h，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组脑脊液万古霉素浓度分别为（40.02±0.07）μg/L、（89.11±0.19）μg/L、（69.02±0.17）μg/L、（118.13±0.31）μg/L；两两比较，均有统计学差异（P<0.05）。给药72 、96 h，Ⅳ组肛温、外周血白细胞数、脑脊液白细胞数均明显低于Ⅲ组（P<0.05）。结论 经颈内动脉联合应用甘露醇和万古霉素治疗细菌性脑室炎的效果优于单纯静脉或动脉注射万古霉素以及经静脉联合应用甘露醇和万古霉素的效果。     

铸造支架联合NITI悬臂梁矫正舌倾下颌磨牙的临床效果评价

目的 评价NITI悬臂梁在矫正舌倾下颌磨牙中的临床效果。方法 选择16例单侧下颌第二磨牙舌倾的病例为研究对象,带垫铸造支架连接双侧下颌后牙,提供颌内支抗、解除咬合锁结,0.018英寸×0.025英寸或0.019英寸×0.025英寸NITI悬臂梁提供颊向旋转力矩和压低力。采用Graphpad Prism 6.0 软件对治疗前、后所测数据进行配对 t 检验。结果 所有患牙均获得直立,牙轴变化24°±1.2°（P<0.01）,近中舌尖到正中矢状面垂直距离变化（3±0.8） mm（P<0.05）,牙周状况良好,咬合关系稳定。结论 铸造支架联合NITI 悬臂梁可提供有效力学机制,矫正舌倾下颌磨牙。     

快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响

目的 探讨快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院接受腹腔镜下子宫内膜癌根治术的患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例.对照组在围术期予以常规护理,观察组在围术期予以快速康复外科护理.比较两组手术相关指标、术后临床指标和术后并发症情况,比较两组治疗前后血清创伤相关指标[总抗氧化能力(TAC)、肌红蛋白(MYO)、缺血修饰清蛋白(IMA)]和氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、活性氧(ROS)、丙二醇(MDA)]水平.结果 观察组术中体温高于对照组,进水时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清TAC水平较治疗前明显降低,血清MYO和IMA水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组血清TAC水平高于对照组,血清MYO和IMA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清AOPP、ROS和MDA水平均较治疗前明显升高,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后恶心呕吐、发热寒战和腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将快速康复外科护理应用于腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者可减轻患者氧化损伤和组织损伤,降低氧化应激反应水平,减少术后并发症的发生率,加快患者的术后康复.     

癌相关成纤维细胞在肿瘤葡萄糖代谢中的作用

瓦博格效应认为,即便在氧气充足时,肿瘤仍大量利用葡萄糖进行有氧糖酵解,产生乳酸和少量ATP。虽产能效率低,但中间产物有利于改造肿瘤微环境,促进肿瘤恶性进展。近年发现,成纤维细胞作为肿瘤间质的重要组成部分,在肿瘤细胞诱导下具有癌相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblast, CAF）表型,通过自身线粒体功能障碍、自噬而持续向肿瘤细胞提供生物大分子合成原料,用以促进肿瘤增殖、侵袭、转移、耐药。相反,肿瘤细胞自身则提高线粒体代谢水平,进行氧化磷酸化,此现象被命名为反瓦博格效应。CAF与酸化的微环境驱动肿瘤细胞自发选择葡萄糖代谢方式、促进肿瘤恶性进展。     

意向性牙再植的临床考量

当根管治疗和根尖手术难以治疗患牙根尖周病损时，意向性牙再植作为一项有着较久历史的临床技术，可作为保存天然牙的治疗手段之一。与牙种植术相比，有着更好的美学性能、经济效益，并保存了患牙的本体感受是意向性再植特有的优势。文章就意向性再植的适应证与非适应证、与牙种植术的比较及临床治疗程序做一综述。