垂直方向支抗控制与行PASS矫治技术中的上颌前突病儿童颌平面角变化、颏部形态的关系

目的探讨采用垂直方向支抗控制（VHA）与行生理性支抗（PASS）矫治技术治疗儿童上颌前突病，对其颌平面角变化、颏部形态的影响情况。方法选取76例上颌前突儿童为研究对象，将所有患儿根据随机数字表法分为VHA组和未行VHA组，2组患儿均采用PASS矫治术进行矫治，VAH组在此基础上进行垂直方向的支抗控制。结果VHA支抗对于上中切牙的唇向前突有明显改善（P < 0.01），支抗控制联合VHA对于牙齿矫形后牙齿在垂直方向上的生长有较好控制（P < 0.05~P < 0.01），从使病人下颌骨在逆时针上前上方旋转，出现治疗后下颌骨向前旋转，治疗前后差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论对于小儿上颌前突的治疗，特别对于比较困难的矫治病例，往往需要使用各种不同的治疗措施使支抗得到加强，因此能够有简单高效的增强支抗的方式（如垂直方向支抗控制）尤为重要，能够使治疗效果得到提高，使病人满意。     

不同孕周使用头孢曲松钠序贯苄星青霉素治疗妊娠期梅毒对孕妇氧化应激水平和新生儿健康状况的影响

目的探讨头孢曲松钠序贯苄星青霉素治疗不同孕周妊娠期梅毒的对患者氧化应激及新生儿的影响。方法选取2015年1月至2018年7月治疗的妊娠梅毒患者150例,根据开始治疗的孕周时间分为A组(孕周≤12周)、B组(孕周13～27周)和C组(≥28周),各组均给予头孢曲松钠序贯苄星青霉素治疗,观察各组母婴结局,同时检测患者治疗前后氧化应激水平。结果 A组治疗疗效明显优于B组和C组,其总有效率为97.50%,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后1个月隐性氧化蛋白产物(AOPP)和丙二醛(MDA)分别为(48.84±8.22)"mol/L和(3.20±0.84) nmol/L,明显低于B组和C组,而超氧化物歧化酶(SOD)为(134.46±20.26) NU/m L,明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05); A组早产比例为1.33%,明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05); A组新生儿体质量和出生后5min Apgar评分分别为(3.38±0.87) kg和(9.12±0.99)分,明显高于B组和C组,而先天梅毒儿发生率为0,明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期梅毒患者,孕周≤12周前进行头孢曲松钠序贯苄星青霉素治疗,能有效改善母婴结局,改善患者氧化应激水平。     

老年患者慢性硬膜下血肿36例手术治疗分析

目的:探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点,提高临床治愈率,减少并发症及误诊率发生。方法:分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果:术后复查头颅CT显示硬膜下血肿明显减少,有不同程度硬膜下积液12例,颅内积气4例,经治疗后36例患者均痊愈出院。结论:对有颅脑症状,诊断不明的老年人宜及早行颅脑CT或MRI检查以明确诊断,早期行钻孔冲洗引流术。     

断端局部注射治疗骨折术后骨不连的疗效

目的探讨骨折断端局部注射金葡素注射液(简称金葡液)或金葡液联合自体红骨髓治疗骨折术后骨不连疗效。方法 112例术后骨不连患者中,89例骨折间隙≤5 mm患者在X线下取金葡液2 ml骨折处注射,每周1次,共6次; 23例5 mm 骨折间隙≤10 mm患者取金葡液2 ml联合自体红骨髓15～20 ml骨折处注射,自体红骨髓每月1次,共1～2次,金葡液2 ml每周1次,共6次。注射结束后1个月摄X线片复查,如骨折线模糊或消失视为治疗有效,骨折间隙仍清晰视为无效。治疗有效患者,继续观察,注射结束后3、6个月分别摄X线片评估骨折愈合时间及愈合状况;无效患者需针对骨不连的原因采取不同的手术干预措施。结果112例均获得随访,时间12～36个月。95例注射结束后1个月骨折线模糊或消失,3～5个月骨愈合,治愈率84. 8%; 17例治疗无效,再次采用植骨、更换或附加钢板固定治疗,术后5～8个月骨愈合。结论严格掌握适应证,采用骨折断端局部注射金葡液或金葡液联合自体红骨髓治疗骨折术后骨不连可促进骨愈合,该方法简单,临床疗效满意。     

沉默PARP-1对乳腺癌细胞MCF-7顺铂耐药的影响

目的:探究沉默多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP-1)对乳腺癌细胞MCF-7顺铂耐药的影响及可能的作用机制。方法:Western blot及real-time PCR实验检测乳腺癌细胞株MCF-7及相应耐药细胞株MCF-7/DDP中PARP-1的表达情况。采用转染PARP-1小干扰RNA(siRNA)的方法沉默乳腺癌耐药细胞株MCF-7/DDP中PARP-1的表达,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测PARP-1、Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3、caspase-3、细胞色素C(Cyto-C)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)和磷酸化ERK(p-ERK)的蛋白水平。结果:耐药细胞株MCF-7/DDP中PARP-1的mRNA及蛋白表达水平均明显高于亲本细胞株(P0.05);并且在亲本细胞株MCF-7中加入顺铂刺激后,PARP-1的蛋白表达水平明显升高(P0.05)。沉默PARP-1可诱导乳腺癌耐药细胞株MCF-7/DDP的凋亡,增强细胞对顺铂的敏感性,还可下调Bcl-2/Bax和p-ERK的蛋白水平,同时上调cleaved caspase-3及Cyto-C的蛋白水平。而应用ERK特异性抑制剂U0126后,PARP-1沉默组的细胞活力进一步降低。结论:沉默乳腺癌耐药细胞株MCF-7/DDP中PARP-1的表达可恢复细胞对顺铂的敏感性,促进细胞经线粒体途径的凋亡,其机制可能与其抑制ERK的磷酸化,进而阻断该信号通路有关。     

多镜联合技术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨多镜联合技术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院于2008年4月至2012年2月收治的136例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的临床资料,将接受多镜联合技术治疗的68例患者作为实验组,接受传统开腹手术的68例患者作为对照组。对比分析两组的术中情况,手术效果,术后恢复情况。结果实验组平均术中出血、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、并发症发生率、术后镇痛剂使用率均少于对照组(P<0.05),两组平均手术时间的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论多镜联合技术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的效果明确,且术后患者恢复快,发生并发症的风险低,手术效果明显优于传统开腹手术。     

事件相关电位在诊断卒中后抑郁患者认知受损中的价值

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑血管疾病并发症,它可直接影响患者的神经功能康复及生活质量,增加脑卒中的病死率[1]。有学者[2]认为认知障碍与PSD发生和发展有一定的相关性,随着PSD症状的改善,认知功能也随之改善。但在大多数研究中,认知功能评定仅仅采用一     

艾滋病误诊为多发性脑梗死一例

【病例】男,45岁。主因突发性晕厥伴左侧肢体活动无力、言语不清、呛咳15天入院。15天前突然晕倒,无恶心及四肢抽搐,数分钟后意识转清,未诊治。5天后出现左侧肢体无力、言语不清及饮水呛咳,外院脑CT检查示多发性脑梗死、右额颅骨缺损。给予对症治疗,但逐渐出现神情淡漠、精神不集中、记忆力减退、反应迟钝、答非所问等认知障碍,治疗10天后转来我院。既往无高血压、冠心病、糖尿病、肝炎及肺结核病史,无性病及冶游史。15年前右手外伤部分截指;8年前因车祸致脑挫裂伤、硬膜外血肿,行颅骨开瓣血肿清除术,未留明显后遗症,期间输血1次;6年前曾不…     

静脉营养在预防腰椎内固定术后腹胀中的应用

腰椎内固定手术患者术后多数会出现腹胀、腹痛,甚至呕吐,影响呼吸和饮食,症状持续加重会严重影响患者的病情恢复.以往骨科临床医师多只重视对症治疗,在针对性预防治疗方面报道较少.我科在腰椎内固定手术后采用静脉脂肪乳营养支持为核心的综合治疗后,腹胀发生率及程度均明显降低.     

老年患者铜绿假单胞菌院内肺部感染病因分析及综合护理

目的:探讨老年住院患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的危险因素与控制措施,降低医院感染发病率。方法:回顾医院106例老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的临床资料,并加以分析。结果:基础疾病、免疫功能低下、住院时间长、呼吸道治疗和操作、长期反复使用抗菌药物、隔离预防和手卫生措施落实不到位,是引发老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的重要危险因素。结论:主动监测具有基础疾病的老年患者;加强呼吸道和人工气道的管理,避免滥用抗菌药物;严格无菌技术操作,认真落实隔离预防和手卫生,可有效地预防和控制铜绿假单胞菌院内肺部感染。