206例老年脑梗死患者的神经心理测试结果分析

目的 探讨老年脑梗死患者的神经心理状况.方法 选择2009年8月至2013年3月206例老年脑梗死患者作为观察组,100例健康老年体检者作为对照组.采用30 min认知神经心理学测试认知能力,焦虑自评量表和抑郁量表测定非认知能力.结果 观察组在MMSE量表、画钟测验、倒背测验、词语流畅性测验、数字符号转换（译码）和连线试验方面与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;观察组患者的抑郁指数、焦虑评分均高于对照组（P＜0.01）.结论 老年脑梗死患者在认知和非认知神经心理方面均有明显改变.     

激肽释放酶—激肽系统与脑缺血

激肽系统即激肽释放酶-激肽系统（Kallikrein-kinin system,KKS）广泛存在于动物体内的多个系统内。近年来,许多基础实验和临床研究表明,在脑缺血后激肽释放酶-激肽系统被激活,通过促进局部血管再生和神经再生、抑制细胞凋亡、促进神经胶质细胞迁移等作用,对急性缺血性脑血管疾病有保护作用。深入研究KKS的作用为缺血性脑血管病的治疗提供了又一新的途径。     

长春西汀治疗椎基底动脉供血不足40例临床观察

目的探讨长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足（VBI）的疗效。方法选择我院80例VBI病人,随机分为治疗组和对照组,分别给予长春西汀注射液（治疗组）和氟桂利嗪胶囊（对照组）治疗,7d为一疗程。结果治疗组显著好转20例,有效14例,总有效率85％;对照组显著好转11例,有效14例,总有效率62．5％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论长春西汀临床治疗VBI效果好。     

尤瑞克林对急性脑梗死患者VEGF水平的影响

目的观察尤瑞克林对急性脑梗死的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)水平的影响。方法 91例急性脑梗死患者随机分为治疗组44例和对照组47例,对照组给予抗血小板药、调脂等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予尤瑞克林静滴,疗程均为14 d。治疗前、治疗第7天、第14天评价神经功能缺损程度及测血VEGF水平。结果治疗后第7、14天治疗组神经功能缺损程度改善较对照组明显(P=0.02,P=0.003);治疗组总有效率高于对照组(P=0.013);治疗组患者血清VEGF浓度在治疗第7天、第14天均显著高于对照组患者(P<0.001,P<0.001);治疗后第7天、第14天,治疗组神经功能缺损改善程度与血清VEGF水平呈正相关(r=0.59,P=0.014;r=0.655,P=0.010)。结论尤瑞克林可能通过上调血VEGF表达治疗保护缺血脑组织。     

联合CRP/ALB比值和NLR对宫颈鳞状细胞癌预后的评估价值

目的 探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-to-lymphocytes ratio,NLR)、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)/白蛋白(albumin,ALB)比值等临床常见的炎症指标与宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)临床预后的关系。方法 选取2008年9月—2010年12月中山大学肿瘤医院收治的SCC患者168例和2009年1月—2010年12月南方医科大学附属小榄医院收治的SCC患者30例。采集患者的临床资料和随访资料,使用均值作为最佳分界点,并以此将SCC患者分为高值组(NLR＞1.60和CRP/ALB＞0.022)和低值组(NLR≤1.60和CRP/ALB≤0.022),分析NLR和CRP/ALB比值与SCC患者临床病理特征之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素及多因素Cox回归分析,评估术前外周血NLR和CRP/ALB比值对SCC患者术后生存的影响。结果 单因素分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、治疗方式、CRP/ALB比值和NLR均为影响SCC患者预后的因素(P＜0.05);多因素分析显示血清淋巴结转移（HR=0.41;95%CI:0.22~0.79;95%CI:1.05~4.98;P=0.008）、治疗方式（HR=2.72;95%CI:1.46~5.07;P=0.002）、CRP/ALB比值(HR=2.36;95%CI:1.02~5.47;P=0.045)和NLR(HR=2.28;95%CI:1.05~4.98;P=0.038)是SCC的独立预后指标,低值组和高值组SCC患者的7年生存率分别为97%和68%。结论 术前NLR和CRP/ALB比值是影响SCC患者预后的独立危险因素之一,联合两者可以更好的用于宫颈癌的预后评估分析。     

脂质沉积性肌病与线粒体肌病各1例鉴别诊断分析

脂质沉积性肌病（LSM）与线粒体肌病同属代谢性肌病,通常在临床表现及组织化学病理表现甚至电镜超微病理表现上均极为相似,对2007～2008年我院2例相似病例进行鉴别诊断分析。现报告如下。     

脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍患者的疗效观察

目的观察脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍的临床效果。方法选取2013-02—2015-02于我院进行常规治疗的78例记忆障碍患者为对照组,同时期采用常规治疗加脑蛋白水解物注射液治疗的78例患者为观察组,2组治疗前后分别以韦氏记忆量表进行评估,并比较不同时间点的评估分值。结果治疗前2组患者的韦氏记忆量表各个方面评分均无显著性差异(P均0.05),观察组治疗后1周、2周及4周各个方面评分均高于对照组(P均0.05)。结论脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍的临床效果较好,对于记忆障碍患者的应用价值较高。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效与安全性观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将91例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予抗血小板药、调脂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予尤瑞克林,疗程14d。评定两组治疗前及治疗后第7、14天的神经功能缺损评分（NIHSS）及颅脑CT检测梗死灶体积。结果治疗后两组NIHSS均显著降低（P〈0．01）,第7、14天治疗组NIHSS下降较对照组更为明显（P〈0．05）;治疗组总有效率远高于对照组（P〈0．01）;治疗后两组梗死部位体积均有缩小,治疗后第7、14天治疗组梗死部位体积与对照组相比显著减小（P均〈0．05）。结论尤瑞克林可以改善急性脑梗死患者的神经功能,缩小脑梗死灶体积,能有效治疗脑梗死。     

痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展

痛性糖尿病周围神经病变（PDN）是糖尿病的一个常见的并发症。目前痛性糖尿病周围神经病变仍没有确切的治疗手段。笔者就PDN的药物治疗进展进行综述,认为联合采用血糖的控制、针对发病机制的治疗和针对疼痛发生机制的治疗,也许是治疗和延缓痛性糖尿病神经病发展的最佳策略。     

肌萎缩侧索硬化锥体束变性顺序的磁共振扩散张量成像研究

目的探讨磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）对肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）锥体束变性可能顺序的评估意义。方法病例组16例,其中临床确诊型ALS4例,临床拟诊型ALS6例,实验室检查支持临床拟诊型ALS6例;对照组（健康志愿者）15例;两组间性别、年龄比较差异无统计学意义。行常规MR和轴位DTI序列扫描,在锥体束走行区选取5个感兴趣区测量各向异性分数（fractional anisotropy,FA）和平均扩散系数（average diffusion coefficient,ADC）。结果在内囊后肢水平,ALS组FA值明显低于对照组（t=3.452,P=0.002）,ADC值明显高于对照组（t=2.670,P=0.012）;在中央前回皮层下白质,ALS组FA值有下降趋势（t=1.845,P=0.075）、ADC值有升高趋势（t=1.808,P=0.081）。结论DTI可在活体无创评价锥体束损害,分区域测量结果支持锥体束逆性变性的假说,这些信息对确定肌萎缩侧索硬化的诊断并加深对其认识有重要价值。