低剂量丝裂霉素对癌症患者免疫功能的影响

目的探讨低剂量丝裂霉素(MMC)对癌症患者免疫功能的影响。方法经病理或细胞学证实的癌症患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组放射治疗(放疗)同时用低剂量MMC(0002 mg·kg 1)溶于09%氯化钠注射液10 mL中静脉注射，每周1次，直至放疗结束；对照组只接受放疗。观察两组T细胞亚群(CD＋3、CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、C3、C4)的变化。结果治疗组T细胞亚群及免疫球蛋白含量明显提高(P＜001或P＜005)；对照组T细胞亚群及免疫球蛋白含量明显下降(P＜001或P＜005)。结论低剂量MMC可以改善放疗患者的免疫功能，减轻辐射对免疫功能的损伤，具有一定的防护辐射作用及临床应用价值。     

rhG—CSF支持下同步放化综合治疗中晚期肺鳞癌43例近期疗效分析

无手术指征的中晚期肺鳞癌,不论单独放疗或化疗,疗效均不显著。不少学者报告过放化疗综合治疗中晚期肺癌,但大多是先用诱导性化疗后放疗,能够提高疗效,改善生存质量,提高生存率[1～3];在重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)支持下同步放化综合治疗中晚期肺鳞癌,目前尚未见...     

同期小野补量放疗肢体软组织肉瘤的临床研究

目的　探讨同期小野补量放疗技术在肢体软组织肉瘤治疗中的作用及疗效。方法　86例肢体软组织肉瘤术后患者随机分为研究组4 5例和对照组4 1例。研究组大野4 5～5 0Gy/4.5～5 .0周,小野2 0～30Gy/3～4周,每天2个野轮照,间隔6h以上;对照组大野4 5～5 0Gy/4.5～5 .0周后缩野加量2 0～30Gy/2～3周。结果　研究组和对照组1、3、5年生存率分别为90 .6 %和85 .4 %、86 .7%和72 .9%、73.3%和6 5 .0 % (P >0 .0 5 ) ;1、3、5年局部复发率分别为4 .4 %和9.8%、8.9%和2 6 .8%、13.3%和32 .6 % (P <0 .0 5 )。研究组和对照组急、慢性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮下组织损伤发生率分别为6 0 .0 %和4 1.5 %、80 .0 %和6 3.4 %、77.8%和6 5 .9% (P >0 .0 5 )。结论　同期小野补量照射技术不增加放射性损伤,但能明显降低局部复发率、提高生存率。     

CT模拟定位在鼻咽癌常规放射治疗中的应用

目的对比观察两种不同模拟定位方式对鼻咽癌常规放射治疗的疗效及不良反应的影响。方法147例首程治疗的鼻咽癌病例随机分成研究组（CT模拟定位组）74例和对照组（X线片模拟定位组）73例,研究组用三维治疗计划系统（TPS）勾画靶区和危机器官,然后用TPS的射野方向观（BEV）功能进行计划设计及后续的计划调整;对照组用X线模拟定位片完成。两组计划设计及后续的计划调整模式完全相同,放射治疗在同一台加速器上进行。结果随访5～59个月,两组鼻咽原发灶、颈部淋巴结转移灶近期疗效差异均无统计学意义（P〉0．05）;研究组、对照组3年局部复发率分别为5.4％（4／74）及16．4％（12／73）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组远处转移率分别为12．2％（9／74）及19．2％（14／73）,差异无统计学意义（P〉0．05）;1年与3年累积生存率研究组分别为98．5％、77．4％,对照组分别为92．9％、64．7％,经Log—Rank检验,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组Ⅱ、Ⅲ度口咽黏膜放疗反应较研究组明显增多（P〈0．05）;对照组发生2例放射性脑病,1例视神经损伤;但两组均无严重的皮肤、软组织纤维化及放射性后组颅神经损伤发生。结论应用CT模拟定位能提高鼻咽癌常规放射治疗疗效,减少复发和放射不良反应。     

昂丹司琼联合止呕方案防治化疗所致呕吐60例

目的：观察小剂量昂丹司琼联合止呕方案对化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法：采用自身对照方法,第１周期化疗时单用推荐剂量的昂丹司琼止呕（单用组）;第２周期用小剂量昂丹司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松、地西泮、异丙嗪止呕（联合组）。结果：单用组有效率９１．７％,联用组９０．０％（Ｐ〉０．０５）;化疗后两组间逐日比较止呕疗效差异不显著（Ｐ〉０．０５）。结论：小剂量昂丹司琼联合止呕方案与单用推荐剂量昂丹司     

马蔺子素胶囊合并放射治疗62例食管癌临床观察

马蔺子素是从中草药马蔺子种皮中所提取的一种放疗增敏剂。为进一步观察马蔺子素合并放射治疗食管癌的增敏疗效及毒副作用 ,我院自 1996年 7月～ 1997年 10月期间 ,对经病理或细胞学证实的 6 2例食管癌患者 ,随机分为治疗组 (放射治疗 马蔺子素胶囊组 ) 32例和对照组 (单纯放疗组 ) 30例。结果 :放疗半量时 ,治疗组有效率6 2 .5 % ,对照组 10 % ,P <0 .0 5 ;放疗全量时 ,肿瘤全消率治疗组 80 % ,对照组 40 % ,P <0 .0 5 ,提示马蔺子素对食管癌的放疗有显著增敏作用 ,无明显毒副作用。     

低剂量丝裂霉素C降低胸部癌症患者放射损伤作用研究

目的观察低剂量丝裂霉素C(MMC)对胸部癌症患者放疗中的降低放射损伤作用。方法100例胸部癌症患者中，食管癌54例、肺癌46例，随机分为研究组和对照组各50例，研究组于常规放疗过程中同时用低剂量MMC0．002mg／kg，每周1次，共5～7次；对照组只接受常规放疗。结果100例全部完成治疗，研究组、对照组急性放射性食管炎发生率分别为30％，48％(x^2=3．897，P=0．048)；研究组、对照组急性放射性肺炎发生率分别为4％，16％(x^2=4．001，P=0．045)；血液毒性反应研究组、对照组分别为50％，48％(x^2=0．208，P=0．648)。研究组有效率(CR PK)(84％)明显高于对照组(68％)(x^2=4．089，P=0．043)。结论低剂量MMC配合胸部癌症放疗，明显减轻了急性放射性食管炎及肺炎的发生，无明显的血液毒性反应，同时提高了肿瘤的放疗效果。     

实体肿瘤放化疗中并发深静脉血栓形成11例治疗体会

目的:探讨实体肿瘤患者放化疗时出现深静脉血栓形成的发病机制及防治措施.方法:回顾性分析我院2001年1月～2002年9月收治的11例出现该并发症的患者的临床资料.结果:本组患者患病率6.4%,术后行放化疗者占63.6%(7/11),血小板增高者占45.5%(5/11),纤维蛋白原增高者占36.4%(4/11).治疗结束后完全恢复者占63.6%(7/11),出现深静脉血栓形成后遗症者占36.4%(4/11).结论:在实体肿瘤患者放化疗中,特别是对术后行放化疗的患者,应高度重视及积极防治并发深静脉血栓形成的可能.血小板和纤维蛋白原的持续增高是出现该并发症的危险信号之一.     

二维整体挡铅块制作技术改进与临床应用

目的:探讨用电脑图像处理技术改进二维整体挡铅块制作技术.方法:79例患者在模拟定位机上拍摄放大率为1.4的X线定位胶片,勾画靶区,然后42例(研究组)将定位胶片的靶区形状和中心十字线描在空白纸上,此图形定义为SFD图.扫描仪对SFD图进行扫描,用Photoshop软件编辑并分别打印出比例为1的图形,定义为SAD图和比例为0.65的图形定义为STD图,作为"粘铅图".用SAD图在手动热丝切割机上切割塑料泡沫,制作适形铅挡块.另37例(对照组)用常规技术制作适形铅挡块.结果:用此方法可以制作内孔径30cm,任意形状和大小的低熔点适形铅挡块.适形铅挡块所形成不规则野边缘与SAD图相比,其误差小于1mm,与在加速器上粘铅效果相同.研究组和对照组近期疗效和急性不良反应差异无统计学意义.结论:将电脑图像处理技术用于制作适形铅挡块,代替在加速器上粘铅,可以快速准确地制作二维整体适形铅挡块,简化了制作流程,提高了工作效率,值得推广应用.