湿润烧伤膏对Wagner 2～3级糖尿病足患者神经修复的作用

目的 对比分析湿润烧伤膏与外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对Wagner 2～3级糖尿病足患者的神经修复作用。方法 选取2017年9月至2019年9月永城市人民医院收治的156例Wagner 2～3级糖尿病足患者作为研究对象，并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组，每组78例。研究组患者局部创面于外科清创后行湿润烧伤膏换药治疗，对照组患者局部创面于外科清创后行外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，对比观察两组患者神经病变评分、腓总神经传导速度、氧化应激水平变化情况及临床疗效。结果 治疗14、28 d时，两组患者密歇根神经病变筛选法（MNSI）评分及总症状评分法（TSS）评分均降低，腓总神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）均升高，且两组间无明显差异（14 d：t=0.358、2.747、0.498、0.546，P=0.721、0.457、0.619、0.586；28 d：t=0.495、0.432、0.340、0.476，P=0.621、0.667、0.735、0.635）；超氧化物歧化酶（SOD）水平均明显升高、丙二醛（MDA）水平均明显降低，且研究组患者SOD水平明显高于对照组（t=2.082、2.581，P=0.039、0.011），MDA水平明显低于对照组（t=2.608、2.294，P=0.010、0.023）。治疗28 d时，研究组患者临床疗效与对照组无明显差异（Z=-0.675，P=0.500）。结论 湿润烧伤膏可有效促进糖尿病足患者的神经修复，进而加快创面愈合，且抑制机体氧化应激反应可能是其部分作用机制。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病对胰岛功能的影响

目的 分析2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗对胰岛功能的影响。方法 选取永城市人民医院2017年1月至2018年1月收治的2型糖尿病患者120例,随机分成对照组(自愿接受常规治疗)与治疗组(自愿接受短期胰岛素强化治疗),每组60例。比较两组患者治疗后的血糖水平、胰岛素细胞功能、低血糖反应次数、血糖达标时间、不良反应。结果 治疗前两组患者血糖水平比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后改善;治疗组患者餐后2 h血糖(2hBC)、糖化血红蛋白(hb A1)低于对照组(P 0. 05),空腹血糖(FBC)水平高于对照组(P 0. 05)。治疗前两组患者胰岛素细胞功能比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后改善;治疗组患者胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数、急性C肽反应高于对照组(P 0. 05),HOMA-IR水平低于对照组(P 0. 05)。治疗组患者低血糖反应次数、血糖达标时间少于对照组(P 0. 05)。治疗组患者不良反应发生总率低于对照组(P 0. 05)。结论 短期胰岛素强化治疗能明显改善2型糖尿病患者胰岛细胞功能,减少低血糖及不良反应,提升控糖疗效,缩短疗效,建议使用。     

利拉鲁肽联合二甲双胍在伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者中的应用观察

目的：分析利拉鲁肽联合二甲双胍在伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2018年5月~2019年10月收治的91例伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组45例和研究组46例,均予以基础干预,对照组接受二甲双胍治疗,研究组接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、体质量指数、血管内皮功能指标。结果：治疗后研究组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均低于对照组,体质量指数低于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组血清内皮素-1水平低于对照组,血清一氧化氮水平高于对照组（P＜0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛?茁细胞功能,控制患者糖脂代谢,提高血管内皮功能。