PCI对老年冠心病合并肾功能不全患者心、肾功能的影响

目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接受PCI治疗。对比两组PCI术中指标及治疗前后、肾功能。结果:术前:与冠心病对照组比较,研究组单支病变、AHA/ACC A型病变比例显著降低,多支病变、AHA/ACC B型、C型病变比例显著升高,P均=0.001;手术时间[(84.37±9.87)min比(112.03±10.28)min]、置入支架数量[(1.38±0.26)个比(2.16±0.31)个]和造影剂用量[(139.62±20.05)ml比(185.47±20.18)ml]均显著升高,P均=0.001;与术前比较,术后研究组LVEF [(54.05±5.85)%比(56.17±5.91)%]显著升高,但仍显著低于冠心病对照组[(56.17±5.91)%比(58.43±6.12)%],P均<0.05;研究组LVESd [(33.61±4.78)mm比(31.59±4.59)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(31.59±4.59)mm比(29.64±4.28)mm],LVEDd [(52.16±1.97)mm比(50.24±1.98)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(50.24±1.98)mm比(49.23±2.09)mm]P<0.05或<0.01。无论术前术后,与冠心病对照组比较,研究组Scr、BUN、CysC水平均显著升高,GFR均显著降低,P均=0.001;CIN发生率(0比9.84%)、3个月内总的心血管不良事件发生率(6.56%比22.95%)均显著升高,P均<0.05。结论:PCI治疗对老年冠心病合并肾功能不全患者能够显著改善心功能,但其预后仍逊于老年冠心病肾功能正常的患者。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心脏瓣膜病心力衰竭临床效果分析

目的：分析沙库巴曲缬沙坦治疗心脏瓣膜病导致心力衰竭的临床效果。方法：心脏瓣膜病导致心力衰竭患者54例,随机分为对照组24例和观察组30例。对照组在常规治疗的基础上采用依那普利5~10 mg或缬沙坦40~80 mg口服qd进行抗心力衰竭治疗。观察组在常规治疗的基础上予以沙库巴曲缬沙坦25 mg/次,每日2次起始口服,依据病情逐渐加量最多至200 mg/次,每日2次进行抗心力衰竭治疗。两组治疗时间均为半年,比较两组临床疗效、左室射血分数（LVEF）、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度、利尿剂使用量、随访期间再入院次数及住院累计时间以及药物不良反应。结果：（1）观察组总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后观察组LVEF为（43.6±4.3）%,高于对照组的（42.1±4.2）%,治疗后观察组NT-proBNP水平为1 208.5±462.5 ng/L,低于对照组的1 829.6±890.6 ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组氢氯噻嗪及呋塞米日平均使用量分别为12.9±7.9 mg和15.8±11.2 mg,低于对照组的21.2±13.1 mg和37.1±17.8 mg,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（4）随访6个月,观察组患者累计住院次数为1.2±0.5次,少于对照组的1.7±1.4次,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组累计住院时间为7.1±3.8 d,少于对照组的10.5±6.8 d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）两组均未发生肾功能不全、高钾血症、症状性低血压、神经性水肿等不良反应。结论：沙库巴曲缬沙坦能有效提高心脏瓣膜病心力衰竭的临床疗效,减少利尿剂用量,降低再入院率,缩短住院时间,且安全性良好。     

波依定治疗冠心病心绞痛的临床观察

观察波依定治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:高血压62例(男32例,女30例),采用随机双盲分为两组,波依定组32例(男17例,女15例),年龄61±7岁,用波依定5mg/d,po,qd,晨服,共8周,另设对照组30例,(男15例,女15例,年龄62±6岁),用硝苯地平10mg,po,tid,共8周。结果:波依定组临床总有效率为93.8%,心电图总有效率为87.5%,对照组相应为63.3%与53.3%,经Ridit试验,p<0.05;波依定尚有降低血压,改善心脏功能的作用。结论:波依定对心绞痛疗效优于硝苯地平,无耐药性,不良反应少。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将50例冠心病心绞痛住院患者随机分为2组。治疗组28例，在常规冠心病心绞痛治疗基础上加用5％葡萄糖注射液或者生理盐水500ml加入丹红注射液20ml，1次／d，静脉滴注；对照组22例，仅予常规用药，2组均以14d为1个疗程。观察2组临床症状以及心电图改善情况，及药物过敏和其他副作用。结果治疗组和对照组相比较，能显著改善心绞痛患者的症状．改善心绞痛患者的缺血心电图表现。结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效，对不稳定型心绞痛患者微循环指标的改善是完全肯定的。     

冠状动脉造影患者心血管危险因素临床分析

目的探讨冠状动脉造影患者心血管危险因素,为今后临床及时筛选冠心病高危人群,加以适当的干预,为防治工作打下更好的基础。方法对我院2007年1月至2009年6月行冠状动脉造影（CAG）检查的286例临床病例进行回顾性分析,收集临床资料、冠脉造影资料并进行分析。结果CAD组患者平均年龄及LDL-C,UA水平均显著高于非CAD组,HDL-C水平显著低于非CAD组,TG、CRP水平高于非CAD组,男性、吸烟、DM比例均显著高于非CAD组。结论明确心血管危险因素与CAD发病之间的关系,适当的干预,可预防CAD的发生发展。     

CD137与心肌缺血-再灌注损伤

心肌缺血-再灌注损伤是冠状动脉溶栓术、冠状动脉内支架植入、冠状动脉旁路移植术等进行有效的心肌再灌注缩小心肌梗死面积治疗后发生的损伤。 CD137通过创建促进炎症反应的环境、提高基质金属蛋白酶的释放等参与了心肌缺血-再灌注损伤,本文就CD137与心肌缺血-再灌注损伤机制之间的关系进行综述。     

白细胞分化抗原137在急性冠脉综合征中的诊断价值

目的：研究白细胞分化抗原137（CD137）在急性冠脉综合征中的诊断价值。方法选择正常对照组（A组）、不稳定型心绞痛组（B组）、非 ST段抬高型心肌梗死组（C组）、ST段抬高型心肌梗死组（D组）4组患者,所有患者入院时静脉抽血,检测 CD137和 C 反应蛋白（CRP）等其他标记物的水平。结果急性冠脉综合征患者 CD137水平较正常对照组明显增高,其中心肌梗死组CD137增高程度明显高于不稳定型心绞痛组（ P ＜0．05）。 CD137与冠状动脉 G nsini积分呈正相关性（ r＝0．429,P ＜0．05）;在急性冠脉综合征中的表达水平与冠状动脉病变支数间也有密切关系。随着冠脉病变支数的增加,CD137水平逐渐升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CD137增高与 CRP有相关性,在急性冠脉综合征诊断中可代替 CRP。 CD137与冠状动脉缺血性疾病严重性有一定相关性,可作为急性冠脉综合征的诊断指标之一。     

急性心肌梗死患者血清Hcy Cys C和hs-CRP检测的临床价值

目的探讨急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床价值。方法选择该院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者92例(AMI组),所有患者行冠状动脉造影,其中单支血管病变组32例,双支血管病变组38例,3支及以上血管病变组22例。另选取同期门诊体检健康者30例作为对照组。测定各组血清Hcy、Cys C和hs-CRP水平。结果急性心肌梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组,血清Cys C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性心肌梗死患者Hcy、hs-CRP水平随冠状动脉血管病变支数增加而升高,Cys C水平随冠状动脉血管病变支数增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性心肌梗死患者Hcy、hs-CRP水平与血管病变支数呈正相关(r=0.327,r=0.482,P<0.05),Cys C水平与血管病变支数呈负相关(r=-0.367,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显升高,Cys C水平明显降低,三者水平与心肌梗死血管病变程度有关。     

低分子量肝素对高粘血症患者血液流变学的影响

低分子量肝素 (Ｌｏｗ -ｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐ ａｒｉｎ ,ＬＭＷＨ)是将肝素 (Ｓｔａｎｄａｒｄｈｅｐａｒｉｎ ,ＳＨ)经酶解或化学降解作用而制备 ,分子量为 40 0 0～ 60 0 0 (范围 1 0 0 0～ 1 0 0 0 0 ) [1 ] 。ＬＭＷＨ有较强的抗凝溶栓 ,改善血液流变学的作用。且ＬＭＷＨ较ＳＨ延长活化的部分凝血激酶时间作用减轻 ,其出血等副作用明显减少[2 ] 。临床研究显示 ,ＬＭＷＨ在脑梗死、心绞痛、外科血栓预防及治疗中有重要作用。抗栓灵含片为北京三达制药厂生产的ＬＭＷＨ ,为了解低分子量肝素对血液流变学的影响 ,用抗栓…