IVF-ET术后宫内妊娠合并输卵管妊娠的诊治及妊娠结局分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内妊娠合并输卵管妊娠的诊治及妊娠结局。方法回顾性分析2014年3月至2019年6月于我院诊治的IVF-ET周期宫内妊娠合并输卵管妊娠患者50例的临床资料。分析其临床特征、超声表现、治疗方式及妊娠结局等。结果(1)本研究50例患者中10例(20.0%)无明显症状,16例(32.0%)表现阴道流血,13例(26.0%)出现下腹痛或腹胀,11例(22.0%)出现阴道流血伴下腹痛或腹胀。(2)治疗探查发现宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠12例,宫内妊娠合并输卵管壶腹部妊娠34例,宫内妊娠合并输卵管峡部妊娠4例。(3)50例患者均通过阴道超声初步诊断,异位妊娠超声表现包括1例妊娠囊、5例卵黄囊、6例胚芽、16例心管搏动、22例附件区混合性包块。(4)39例腹腔镜手术中31例宫内妊娠存活,随访妊娠结局为2例早产,24例足月活产,5例继续妊娠;8例终止妊娠(7例流产、1例畸形引产)。7例开腹手术中3例宫内妊娠足月活产,4例流产。4例介入治疗后宫内妊娠1例早产、2例足月活产、1例流产。治疗后宫内妊娠总存活率为74.0%(37/50)。随访足月及早产婴儿健康状况良好,未发现先天畸形。(5)比较不同输卵管部位(间质部组、壶腹部组、峡部组)异位妊娠治疗后的宫内妊娠结局,3组间宫内妊娠存活率、早产率、终止妊娠孕周、新生儿出生体重、新生儿1分钟Apgar评分及并发症发生率均无显著性差异(P>0.05)。(6)除1例因胎儿畸形引产外,将剩余患者根据治疗后是否流产分为流产组(n=12)与宫内妊娠存活组(n=37),分析两组妊娠结局与临床特征的关系。结果显示,超声表现、治疗时孕周与妊娠结局有统计学相关(P<0.05),而患者年龄、体重指数(BMI)、孕次、产次、盆腔病变史、输卵管手术史、移植胚胎类型、临床症状、宫外包块平均直径、异位妊娠部位及治疗方式并不显著影响妊娠结局(P>0.05)。结论阴道超声对宫内妊娠合并输卵管妊娠的诊断有重要意义;孕早期尽早检查可以排除合并的异位妊娠对宫内妊娠的影响,早期诊断及治疗有助于获得良好的妊娠结局。     

泌尿道感染患儿膀胱输尿管返流和肾瘢痕的发生情况

目的分析不同年龄泌尿道感染儿童膀胱输尿管返流（VUR）和肾瘢痕的发生情况，加强对VUR的认识，提高检出率。方法选择上海交通大学附属新华医院儿科2001年1月-2006年12月因泌尿道感染入院患儿90例，通过排泄性膀胱尿道造影（VCUG）和（或）直接放射性核索膀胱造影（DRNC）明确诊断VUR共40例。分别根据泌尿道感染发生次数及不同年龄，分为首次泌尿道感染和1次以上泌尿道感染组，〉5岁和≤5岁组；分析VUR在首次泌尿道感染和1次以上泌尿道感染组、不同年龄组发病率情况。通过肾静态皮质显像（DMSA）检测肾瘢痕，分析年龄与VUR的级别、肾瘢痕的关系。剖析胎儿超声检查异常、生后VUR和肾瘢痕的发生情况。结果VUR的发病率在首次泌尿道感染和1次以上泌尿道感染组、〉5岁和≤5岁组差异均有统计学意义（X^2=10．627，4．409Pa〈0．05）。年龄与VUR的级别、年龄与肾瘢痕均呈负相关（r=-0．342，-0．348Pa〈0．05）。反复泌尿道感染、≤5岁的泌尿道感染患儿VUR的发生率高。年龄越小发生肾疤痕和高级别VUR的可能性越大。胎儿B超检查显示肾积水患儿，发生高级别VUR和肾瘢痕的可能性大。结论反复泌尿道感染、≤5岁的泌尿道感染患儿、胎儿B超检查显示肾积水的患儿应及时行VCUG和DMSA，及时发现、监测VUR和肾瘢痕。     

溶组织内阿米巴的形态与生活史如何?

溶组织内阿米巴是一种单细胞的原生动物,个体很小,只有在显微镜下才能发现。其基本构造有胞体和细胞核。胞体又分为内质和外质,外质能形成千变万化的伪足,伪足的功能除运动外,也是捕食的工具,内质有消化和吸收的功用。     

与溶组织内阿米巴致病作用有关的因素有哪些?

为什么在已受溶组织内阿米巴感染的人中,多数人平安无事,而少数人肠管内的阿米巴却能越过肠粘膜,造成肠壁溃疡,引起痢疾症状,甚至经血流扩散引起肝脓肿、肺脓肿等病变呢?研究资料指出,溶组织内阿米巴致病作用与下列因素有关:     

放射性损伤诊断指标的探讨

放射性损伤诊断指标的探讨李坤，陈敏仪，李玫近年来，我们对辖区内２０３例放射性工作人员（暴露组），在全面健康检查的同时检测了１２项血流变指标，结果如下。一、材料与方法暴露组２０３例（男１８３人，女２０人），年龄１８～６２岁（平均３６．６岁）。放射工龄３...     

多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效

目的:研究支气管哮喘急性发作患者接受多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法:选择2016年11月至2017年11月四会市人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者82例,依据治疗使用的药物分为观察组和对照组各41例,对照组接受布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组布地奈德雾化吸入治疗基础上联合应用多索茶碱治疗,比较两组效果。结果:观察组患者总有效率为95.12%,对照组为73.17%;观察组治疗后症状积分为(5.17±1.07)分,对照组为(9.64±2.04)分,观察组血清指标均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作能够更明显改善肺功能及炎症反应。     

复发性阿弗他溃疡与饮食关系的研究现状

目的:综述近年来有关复发性阿弗他溃疡与饮食关系的研究进展。方法:以国内外研究复发性阿弗他溃疡与饮食关系的代表性论文为依据,进行分析、整理和归纳。结果:复发性阿弗他溃疡与饮食有密切关系,食物中有过敏物质可诱发或促进复发性阿弗他溃疡的发生,也有食物可有利于复发性阿弗他溃疡的缓解。结论:复发性阿弗他溃疡的发生与食用过敏原性食物紧密相关,而食用富含微量元素Zn、Fe、Se,维生素A、B、C、E,蛋白质及膳食纤维的食物对缓解复发性阿弗他溃疡有帮助。     

暴露三氧化二锑(Sb_2O_3)冶炼工人心电图检查报告

我们对两个锑矿长期暴露Sb_2O_3的冶炼工人进行了心电图检查,目的是观察Sb_2O_3对心脏的影响、兹将结果报告如下。一、检查对象对两个锑矿213名暴露Sb_2O_3气溶胶的冶炼锑作业工人进行了心电图检查,接触Sb_2O_3工龄为4.6—27.8年,年龄范围为20—60岁,平均为43.6岁。生产环境空气中Sb_2O_3浓度测定结果为1.66—95.02     

立足竞争 走出误区——关于当前卫生监督监测机构创收道路的讨论

<正> 当前大多数基层卫生监督监测机构在组织有偿服务收入时,一般采取的方式是利用本单位手中掌握的监督权,在管辖区域内强制被监督单位或个人接受体检或派出监督人员去现场采样监测,收取相应的体检、监测费。笔者把这种方式归纳为“以监督保体检监测、以体检监测保创收的强制道路”(简称“强制道路”),同时认为走这条道路是短期行为,是误区,是死胡同。本文拟就走此道路的弊端和应走的正确道路和同道们讨论。     

体内有溶组织内阿米巴寄生的人是否都会有阿米巴病的症状?

提到阿米巴痢疾,大家都知道,它是由于寄生在人体内的一种叫做溶组织内阿米巴原虫所引起的,一般所说的阿米巴,就是指的这种原虫。其寄生部位主要在大肠的回盲部至直肠这一段,也能从肠道迁移到身体的其它脏器(如肝、肺、脑等,引起阿米巴肝脓肿、肺