呼吸监护病房老年患者高钠血症的临床分析

目的 探讨老年危重患者高钠血症与病情变化及预后的关系。方法 回顾2002年5月-2003年10月呼吸监护病房所有老年高钠血症患者临床资料．并用统计学方法对上述资料进行分析。结果 189例患者中高钠血症26例，发生率13．76％。高钠血症患者中死亡14例．病死率53．85％。在气管插管病例中高钠血症发生率为70．37％。发生高钠血症时急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分显著高于入监护室24小时的APACHEⅡ评分，同时肾功能也有一定影响，血肌酐值明显升高。高钠血症中死亡组与存活组比较，血钠水平有显著差异。结论 高钠血症是老年危重患者较常见的并发症，在气管插管患者发生率更高，且预后差。因此要重视老年危重患者高钠血症的发生。     

国际物理医学与康复学会教育与培训白皮书(待续)

由国际物理医学和康复学教育与培训委员会制定的“国际物理医学与康复学会(IFPMR)教育与培训白皮书”,为广大康复医学工作者及康复医学决策人员全面提供了有关康复医学学科中的一些概念、康复程序、康复方法学、大学教育与康复医学培训、康复医学与其它相关专业等各方面的权威参数。是我国康复医学科研、教学与临床的重要参考资料。     

运用磁贴与关节松动术治疗趾骨骨折26例

我科从1995年4月～10月对26例趾骨骨折患者运用磁队与关节松动水治疗．其中男16例，丈10例一年龄15～60岁．平均35．6岁．用者均经骨科处理并固定24～36h后转入我科；对照组ZO例中，男13例，女7例。年龄15～6fi岁，平均33．4岁。均为骨科处理后未经康复治疗的患者．26倒在骨科处理基础上，对闭合性骨折患者，轻柔地拆除固定物．在瘀血青紫处放置1～2故里格药物磁贴，然后重新固定，防止再移位；对开放性骨折患者，在伤口0外的瘀血青紫处放置1故曼格碘贴，并实新固定。其后对上述2种病人均采用①用骨关节松动术被动活动未被固定的关节．活动…     

澳门政府医院骨科门诊的转诊模式

目的了解骨科门诊的转诊模式及常见的转诊问题。方法2005年9～12月全部骨科门诊转诊信件共264封,统计分析内容包括转诊单位、转诊目的地、转诊诊断及是否记录患者性别、年龄、骨科体检、骨科放射学检查、治疗经过和疗效。结果卫生中心(62.5%,165/264)及政府医院所属其他部门(35.6%,94/264)是主要的两大转诊单位;主要转诊目的是寻求骨科医师对疾病的诊断(40.5%,107/264)及治疗(50.7%,154/264),但仍有5.7%(15/264)的信件未描述转诊目的;30.4%(92/303)的诊断以“症状诊断”代替“转诊诊断”;70.83%(187/264)未描述骨科学体检;42.42%(112/264)无骨科放射学检查记录;90.15%(238/264)未描述是否曾经接受治疗及疗效;32.5%(86/264)的信件无法辨识转诊医生姓名;10%(26/264)未记录患者性别;10.60%(28/264)未记录患者年龄。结论本研究反映了目前骨科门诊的主要转诊模式及常见的转诊问题,可为转诊单位及骨科制定培训计划及门诊服务计划提供参考。转诊单位字体书写必须清晰,提供的患者基本资料必须完整,在转诊之前对疾病的病因要做充分的探讨。     

环戊烯丙菊酯和氯烯炔菊酯等盘式蚊香的灭蚊效果观察

目的：在实验室内研究环戊烯丙菊酯、氯烯炔菊酯等配制的盘式蚊香对淡色库蚊的灭效;方法：参照农药登记卫生用杀虫剂检测方法GB139174-1992;结果：三种杀虫剂原药复配蚊香KT50在3min以内;结论：三种杀虫剂原药经适当复配制成蚊香灭蚊效果较为理想。     

北京市儿童血脂谱水平及其影响因素研究

目的为从儿童期开始进行心脑血管病的早期预防提供基础资料.方法对北京市城区315名7～11岁儿童进行血脂谱水平测定及其影响因素调查.结果TC、TG、LDL-C、HDL-C、apoB、apoAI、Lp(a)水平(-x±s)依次为4.17±0.70、0.87±0.37、2.19±0.59、1.46±0.29(单位均为mmol/L)和1 377.2±142.6、692.2±150.4、193.3±205.6(单位均为mg/L);TC、LDL-C的正常参考值范围分别为(3.11～5.35)mmol/L和(1.34～3.21)mmol/L.超重、血压偏高、心血管病家庭史等因素均对儿童血脂谱水平有较大影响;多因素分析表明,TC、LDL-C、apoB水平与皮褶厚度、超重度、血压、膳食中脂肪供能比、胆固醇及饱和脂肪酸摄入量均呈正相关;而HDL-C、apoAI水平与体脂指标呈负相关.结论体重和收缩压是影响血脂谱水平的两个显著因素.     

320排CT灌注成像联合踝臂指数在急性脑缺血中的应用

目的 研究脑灌注成像与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)在急性缺血性脑血管病中的临床应用价值。方法 选择本院疑似急性缺血性脑血管病患者105例,其中ABI异常组33例,ABI正常组72例。所有患者均行320排动态容积CT全脑灌注扫描,一站式完成颅脑CT血管造影(CT angiography,CTA)和CT灌注成像,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟(delay)等灌注参数图,由2位高年资的医师共同评价脑灌注图像,计算ABI预测颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度。结果 所有患者中有68例出现脑灌注异常,表现为MTT、TTP延长,CBV升高、正常或减低,CBF正常或减低。其中ABI异常组有25例脑灌注异常,ABI正常组有43例脑灌注异常,ABI异常组脑灌注阳性率(75.8%,25/33)高于ABI正常组(59.7%,43/72),差异有统计学意义(P=0.039),且ABI异常组的相对MTT、相对TTP大于ABI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABI预测颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度分别为75.8%、40.3%、36.8%、78.4%。结论 应用320排动态容积CT全脑灌注扫描可以早期、全面、准确评价脑血管及血流动力学改变,简便的ABI检查对脑灌注异常有一定的预测价值,二者联合应用,利于早期预防及治疗脑血管病。     

专业化牙齿清洁技术防治牙周炎的效果

目的评估专业化牙齿清洁技术（professional mechanical tooth cleaning,PMTC）对牙周炎患者口腔致病菌的抑制作用及临床治疗效果。方法将66例早期牙周炎患者随机分为PMTC组与对照组各33例。对照组患者接受常规治疗,每日使用口洁素含漱3次;PMTC组在常规治疗的基础上每周行PMTC1次,治疗共持续7周。分别于治疗前后采集患者唾液样本行常见致病菌培养,治疗结束后由口腔医师对治疗效果进行评价。结果两组患者在年龄、体重、性别、吸烟人数及刷牙次数等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。PMTC组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前口腔唾液中主要致病菌检出率及菌落数差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗7周后,PMTC组及对照组患者唾液中致病菌检出率及菌落数均有所下降（P〈0.05）,PMTC组口腔抑菌效果更为明显（P〈0.05）。结论 PMTC具有操作简便、侵袭性小的优点,可作为传统牙周炎防治措施的有效补充手段;该技术可抑制口腔内致病菌的生长,从而减缓牙周炎进程,避免病灶向侵袭性牙周炎发展。     

脊髓灰质炎存活者吞咽困难的发生率和性质

<正> 本文研究的目的是从一组脊髓灰质炎存活者中探讨吞咽困难的发生率以及描述其性质。方法:把有关吞咽功能的调查表分寄给康涅狄格州两个患脊髓灰质炎后支持疗法组的220名成员。回信的109例中,29例(27%)声称有周期性或持久性的吞咽困难。其中21例前来接受了检查,包括女13例,男8例,均住家中,平均年龄为53.5岁(范围为40～69岁),距脊髓灰质炎发病时间为41.8年(范围为32～65年).