老年糖尿病患者的自我监测护理

老年糖尿患者的血糖控制达标率低,并发症多而严重.自我监测血糖,加强饮食、运动等方面的自我护理,有利于血糖控制,预防并发症的发生和发展,从而有利于提高糖尿病的生活质量和生命质量.     

直肠癌盆腔放疗后肠受照射影响因素的研究

目的 评价体位、性别、手术、膀胱充盈状态对直肠癌放疗后肠受照射的影响。方法36例直肠癌患者被研究，盆腔放疗采用1后2侧野三维适形放射治疗（3DCRT）的方法，处方剂量为50Gy。利用每个计划的剂量．体积直方图（DVH）对盆腔内肠的受照剂量和体积进行分析。结果膀胱充盈差和好时肠受照射的平均剂量分别是23．8和18．3Gy（P=0．004），V45高剂量受照体积分别是15．7％和7．8％（P=O．004）；体位仅对肠V15，低剂量受照体积有显著影响；性别对肠受照射的最大剂量和V15，有显著影响；手术对肠受照射的平均剂量有显著影响，分别是术前19．0Gy和术后22．5Gy（P=0．015）；在仰卧或俯卧、术前或术后膀胱充盈好时均比差时肠受照射剂量要低或体积要小。膀胱充盈好和差时肠受到高剂量照射的体积V4，在俯卧位分别是15．3％和7．4％（P=0．023），术后分别是14．1％和7．2％（P=0．014），差异有统计学意义。结论 患者治疗体位、性别、手术对盆腔内肠受照射剂量和体积有一定的影响，膀胱充盈状态有显著影响。     

静脉注射免疫球蛋白在急性放射病人救治中的应用

1 资料与方法 病人一般情况与受照剂量见参考文献[1].静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)由哈尔滨世亨生物工程药业股份有限公司提供(批号:S19993034),每瓶2.5g,纯度95%以上.用法为每日1次,剂量0.17～0.45g/(kg·d),不稀释直接静脉滴注,不用抗过敏处理.     

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析黄士敏孔祥明郭梅陈建魁作者单位：１０００３９北京北太平路医院有关本例病人的一般病情，请看本期王桂林等人的报告。本文着重就病人受照后外周血象变化作一分析。１观察方法和指标１．１采用人工和Ｃｏｕｌｔｅｒ自动血细胞分...     

125例氯氮平对白细胞影响3～12年随访研究

氯氮平应用于临床已有10余年,由于疗效显著,使用日趋广泛。但因该药可发生白细胞(WBC)减少症和粒细胞缺乏症的严重副反应,为临床工作者所关注。本文介绍长期服用氯氮平对白细胞的影响,并观察是否有锥外系副反应和迟发性运动障碍。     

极重度骨髓型和肠型急性放射病细菌感染的防治

目的 探讨极重度骨髓型和肠型急性放射病细菌感染的防治经验,为今后急性放射病的治疗提供治疗经验.方法 2例急性放射病患者整个病程中均合并不同菌种的感染,通过观察患者的临床症状、影像学检查及相关的病原体检测而给予不同强度的抗细菌和真菌治疗,通过观察临床症状、影像学检查及病原学检测评价疗效.结果 2例急性放射病患者在治疗中均出现多次反复的细菌感染,同时伴有持续的真菌感染,经强有力的抗细菌和真菌治疗后细菌感染得到暂时控制,真菌感染始终没有控制.病例A于受照后14天出现急性腹膜炎,照后19天出现肺部感染,经泰能加万古霉素等抗生素治疗细菌感染得到控制,于照后33天死于真菌感染败血症和多脏器功能衰竭.病例B于受照后反复出现肺部感染,且于照后55天和照后71天出现G-杆菌败血症,经泰能加万古霉素等抗生素治疗后细菌感染均控制,但真菌感染一直存在,于照后75天因多脏器功能衰竭抢救无效死亡.结论 极重度骨髓型和肠型急性放射病患者的细菌感染呈阶段性.全身性阶段性应用高强抗生素是防治细菌感染的主要有效措施.     

阿魏酸钠对MCAO大鼠缺血／再灌注损伤p38MAPK信号通路的影响

目的探讨阿魏酸钠（SF）在抗大鼠脑缺血／再灌注损伤过程中对p38MAPK信号通路的影响。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉（MCA0）建立大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤模型，大鼠于MCAO前1h股静脉注射不同剂量SF100mg／kg、50mg／kg、20mg／kg及p38MAPK抑制剂SB203580，观察各组脑缺血再灌注损伤后大鼠神经学评分，TUNEL法检测神经细胞的凋亡及Western—blot检测p38MAPK、p—p38MAPK蛋白表达。结果假手术组无神经学改变，SF100mg／kg、50mg／kg及p38MAPK抑制剂SB203580组神经学评分明显低于缺血再灌注组（P〈0．05），各用药组间无明显差异。SF100mg／kg、50mg／kg、20mg／kg及p38MAPK抑制剂SB203580TUNEL阳性细胞率（％）均较缺血再灌注组明显下降。假手术组未见p—p38MAPK表达，缺血再灌注组p—p38MAPK显著增高，SF100mg／kg、50mg／kg、20rag／kg对脑组织总p38MAPK表达影响不明显（P〉0．05），主要下调p—p38MAPK表达。结论阿魏酸钠对大鼠缺血再灌注损伤的保护作用机制可能与抑制p38MAPK信号传导通路有关。     

126例胃肠神经症临床分析

目的探讨胃肠神经症患者的就诊方式、临床表现、治疗等。方法利用自制调查表调查126例病人首发症状、就诊方式、诊治情况、疗效。治疗前后采用SCL-90评定,统计学分析用χ2检验及t检验。结果首发症状多为躯体不适,其中多见的为食欲不振82例(65.1%),腹痛57例(45.2%),腹胀74例(58.7%),胃部烧灼感60例(47.6%)等。首诊于非精神科医疗机构114例(90.5%),精神科9例(7.1%),其它(如巫术迷信等)3例(2.4%)。首诊于非精神科机构的患者经治疗,无效62例(54.4%),有部分疗效52例(45.6%)。精神科治疗的126例病人给予了三环类、四环类、SSRI等抗抑郁剂、苯二氮卓类镇静抗焦虑药物及其它对症、支持治疗,痊愈53例(42.1%),显进32例(25.4%),进步29例(23.0%),无效12例(9.5%)。结论胃肠神经症患者在精神科的疗效要远高于非精神科医疗机构。     

全国儿童青少年行为问题研究方法讲习班在京举办

儿童行为问题研究是当前急待重视的课题之一。鉴于行为科学在我国是一门新兴学科,掌握正确的方法极为重要,北京医科大学儿童青少年卫生研究所1986年12月举办了“全国儿童青少年行为问题研究方法讲习班”,为期两周。讲习班主要由美国加利福尼     

内外源性结缔组织生长因子对肾小管上皮细胞胶原合成的比较研究

目的：探讨内外源性结缔组织生长因子（CTGF）对人肾小管上皮细胞（HK2）胶原合成的作用。方法：将HK2细胞分为5组：（1）对照组；（2）TGF-β₁ 5 μg/L刺激组；（3）CTGF 5 μg/L刺激组；（4）TGF-β₁ 5 μg/L刺激＋CTGF反义ODN 3 mmol/L干预组；（5）TGF-β₁ 5 μg/L刺激＋CTGF正义ODN 3 mmol/L干预组。采用 RT-PCR 和Western blotting检测胶原Iα₁（Col Iα₁）、胶原IVα₁（Col IVα₁） mRNA水平和蛋白水平表达。 结果：TGF-β₁刺激可使HK2细胞Col Iα₁、Col IVα₁ mRNA和蛋白表达显著升高，而CTGF刺激则无此作用，CTGF反义ODN可拮抗TGF-β₁刺激引起Col Iα₁、Col IVα₁ mRNA和蛋白表达升高，正义ODN无拮抗作用。 结论：内源性CTGF介导了TGF-β₁刺激引起的HK2细胞胶原合成，外源性CTGF对HK2细胞胶原合成无影响。