血清PCT、NLR及BUN水平与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)以及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平与疾病严重程度的关系。方法收集2014年3月—2018年5月在成都医学院第二附属医院就诊的148例AP患者。所有病例均在入院后完善血生化检查,将患者按照2012亚特兰大分类标准分为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)、重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)3组。比较3组患者入院后第1天清晨血清PCT、NLR及BUN水平,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清PCT、NLR及BUN水平预测轻度、中度、重度AP的效力。使用Ranson评分对患者进行病情评估。结果SAP组血清PCT、NLR、BUN水平及Ranson评分高于MAP组、MSAP组,且MSAP组上述指标高于MAP组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);SAP组住院天数多于MAP组、MSAP组,MSAP组住院天数多于MAP组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示血清PCT、NLR、BUN水平均与Ranson评分得分显著正相关((r=0.48,P<0.05;r=0.62,P<0.05;r=0.40,P<0.05);ROC曲线分析表明PCT、NLR、BUN 3者联合评估轻度、中度、重度AP的AUC分别大于PCT和BUN单项(P<0.05),与NLR差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT、NLR、BUN水平均与AP病情严重程度呈正相关,且对轻度、中度、重度AP预测具有一定价值,3者联合应用对评估AP病情严重程度具有较好的早期预测价值。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血及对患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白的影响.方法 选取72例上消化道出血患者,将其随机分为对照组36例,观察组36例.对照组患者接受单纯生长抑素治疗,观察组患者在对照组患者治疗方案基础上联合泮托拉唑治疗.结果 对照组总有效率为72.22%,观察组总有效率有91.67%;两组总有效率对比观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患者住院时间和止血时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,对比两组患者皮质醇、血清超敏C反应蛋白质水平,观察组患者明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,能有效降低患者的血清超敏C反应蛋白水平.     

血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值分析

目的 探讨血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年12月本院收治的134例乙肝肝硬化失代偿期患者纳入肝硬化组,另择同期收治的80例乙型肝炎患者及100例查体的健康体检者纳入肝炎组及对照组.测定各组受试者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、国际标准化比值(INR)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、TBA、Cys-C、肾小球滤过率(eGFR)水平,评估肝硬化患者治疗效果.结果(1)肝硬化组患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著高于肝炎组、对照组,Hb、PLT、ALB、eGFR显著低于肝炎组、对照组(P<0.05);肝硬化Child-Pugh-C级患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著高于肝硬化Child-Pugh-B级患者,Hb、PLT、ALB、eGFR显著低于肝硬化Child-Pugh-B级患者(P<0.05).(2)Pearson相关性分析示,Cys-C、TBA与ALT、AST、TBIL等肝功能指标呈正相关,Hb、PLT与ALT、AST、TBIL等肝功能指标呈负相关(P<0.05).(3)肝硬化失代偿期治疗有效组患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著低于治疗无效组患者,Hb、PLT、eGFR显著高于治疗无效组患者(P<0.05).(4)受试者特征工作曲线显示,Cys-C、TBA、WBC、Hb、PLT、INR、ALB、eGFR预测临床治疗效果的曲线下面积分别为0.729、0.800、0.557、0.693、0.788、0.702、0.609、0.815.结论 乙肝肝硬化失代偿期患者存在血清Cys-C、TBA及Hb、PLT等血常规指标的变化,且其水平与肝功能及治疗效果密切相关,可能可作为病情评估、预后预测的参考指标.     

急性胰腺炎血清CCR、SAA及GGT水平变化在早期病程中的临床意义

目的 探讨肌酐清除率(CCR)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平在早期预测急性胰腺炎(AP)疾病程度及病因诊断中的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月收治AP患者165例作为AP组,同期非胰胆相关消化道疾病患者60例作为对照组;AP组按照严重程度分为轻度、中度、重度AP组(MAP、SMAP、SAP组);AP组按照病因分为胆源性AP和非胆源性AP组.测量各组患者CCR、SAA、GGT水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价CCR、SAA及GGT水平对早期AP疾病程度及病因的诊断价值.结果 AP组CCR水平显著低于对照组(P<0.05),SAA及GGT水平显著高于对照组(P<0.05);SAP组CCR水平显著低于MAP、SMAP组(P<0.05),SAA及GGT水平显著高于MAP、SMAP组(P<0.05);胆源性AP组GGT水平显著高于非胆源性AP组(P<0.05);绘制ROC曲线,CCR诊断SAP的AUC为0.730,SAA诊断AUC为0.796,GGT诊断AUC为0.565,三者联合诊断的AUC为0.886,高于三者单独诊断AUC值;GGT诊断胆源性AP的AUC为0.867.结论 CCR、SAA及GGT水平对早期AP疾病程度的预测具有较高的诊断价值,GGT水平对AP病因的预测具有较高的诊断价值.     

老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系.方法 ①收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=146)和正常对照组(n=51),比较两组24 h收缩压/舒张压变异性(24 hSBPV/DBPV)、24 h平均收缩压/舒张压(24 h SBP/DBP)、日间收缩压/舒张压变异性(d SB...