CT联合电子水平仪引导肺微小结节穿刺活检的价值

目的 评价CT联合电子水平仪技术引导下经皮肺对诊断肺部微小结节（直径≤2.0 cm）穿刺的应用价值。 方法 根据结节大小、病变所在肺叶等条件应用配对设计分组法,将60例肺微小结节患者分别采用CT联合电子水平仪引导穿刺（联合引导法）和常规穿刺（常规法）活检,每组30例,由同一医师操作,术后组织送病理学检查。结节以切除术后病理及临床诊疗后随访12月以上的诊断结果为最终结果。对比分析2种方法的穿刺结果。 结果 60例病灶中,联合引导组和常规组穿刺靶点到位率分别为100%和96.7%,首次穿刺成功率分别为53.33%（16/30）和20.00%（6/30）,穿刺成功所用时间分别为14.16±2.27、19.33±4.59 min。联合引导组中28例穿刺活检得到的组织细胞学结果与手术后病理或临床最终诊断相符,2例因取材组织过少病理无法作出明确诊断,其中活检确定恶性肿瘤20例,良性病变8例;穿刺诊断符合率为93.33%。常规组中26例穿刺活检得到的组织细胞学结果与手术后病理或临床最终诊断相符,3例因取材组织过少病理无法作出明确诊断,1例穿刺过程中出现气胸、咳血,患者要求终止操作,其中活检确定恶性肿瘤18例,良性病变8例,穿刺穿刺诊断符合率为86.67%。联合引导组的诊断符合率高于常规组（P<0.05）。2种方法穿刺成功操作时间比较,联合引导法低于常规法（P<0.05）。联合引导组和常规组穿刺并发症的发生率分别为13.3%（4/30）和40%（12/30）,经处理后均治愈,联合引导组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 CT联合电子水平仪技术可明显提高肺部微小结节病变首次穿刺的成功率,减少操作时间和并发症的发生率。       

小儿先天性心脏病手术时机的选择

小儿先天性心脏病手术修复的时机选择,决定于多种因素,诸如年龄、生长发育、畸形的程度与范围、自然转归、药物治     

肺部结节性病变穿刺活检中辅助引导定位技术的临床运用新进展

肺结节是肺部常见病变,它的定性诊断一直是临床诊断的难点,近些年随着高分辨率螺旋计算机断层扫描（computer tomography, CT）、灌注成像、双源CT双能量技术及正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography,PET/CT）的深入研究,肺结节的诊断与鉴别诊断明显提高,但仍有少部分病变诊断困难,尤其是良恶性的鉴别。肺结节性病变穿刺活检术是临床获得病理的常用方法,其成功的关键是辅助定位技术的选择,现对各种辅助引导定位技术的进展予以综述。     

11C-MET PET与MRI异机融合对胶质瘤术后残留复发的诊断价值

目的 探讨11C-蛋氨酸-正电子发射断层显像(11C-MET PET)与MRI异机融合在胶质瘤术后残留复发评估中的应用价值.方法 纳入2018年1月至2020年1月该院22例行11C-MET PET及MRI检查的胶质瘤术后患者,将MRI与PET图像融合.最终诊断依据为病理检查或临床随访,计算融合图像、MRI诊断残留复发的诊断效能,并用x2检验和Fisher精确概率法进行对比,将两者诊断效能与最终诊断结果行Kappa一致性分析.结果 MRI、11 C-MET PET与MRI异机融合诊断的灵敏度分别为55.56％(10/18)、100％(18/18),特异度分别为100％(4/4)、50.00％(2/4),准确度分别为63.64％(14/22)、90.91％(20/22),融合图像灵敏度、准确度高于MRI(P =0.003、0.031),特异度差异无统计学意义(P =0.429).MRI诊断结果与最终诊断结果一致性一般(Kappa=0.313);融合图像诊断结果与最终诊断结果一致性较强(Kappa=0.621).结论 11 C-MET PET与MRI异机融合在胶质瘤术后残留复发的评估中灵敏度及准确度高,具有很高的应用价值.     

鼻咽癌 18F-FDG PET/CT代谢参数与EGFR表达水平的相关性研究

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT相关代谢参数预测鼻咽癌治疗前表皮生长因子受体（EGFR）表达水平的价值。 方法 回顾性分析2017年1月至2019年11月广西省柳州市工人医院收治的61例[男性44例、女性17例,年龄21~84（57.8±6.2）岁]经组织病理学检查确诊的鼻咽癌患者的临床资料及PET/CT显像资料。分析所有患者的18F-FDG PET/CT图像,计算最大标准化摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）、肿瘤糖酵解总量（TLG）。所有患者的肿瘤标本经链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（sp）法免疫组织化学染色法染色后,计算标本的EGFR阳性表达情况。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析性别、肿瘤T分期、最大径、病理分型等计数资料;SUV_max、MTV、TLG两样本的组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;年龄的组间比较采用独立样本t检验。采用单因素Logistic回归方程分析临床病理因素、代谢参数等因素对EGFR表达水平的影响,把单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型中,评估EGFR表达水平的独立影响因素。绘制鼻咽癌患者代谢参数的受试者工作特征（ROC）曲线,评估其诊断效能。 结果 61例鼻咽癌患者的EGFR阳性表达率为93%（57/61）,EGFR高表达34例（高表达组）,EGFR低表达27例（低表达组）。EGFR高表达组的SUV_max、MTV、TLG明显高于低表达组（U=?4.197、?2.273、?2.425,均P<0.05）。EGFR高表达组与EGFR低表达组在肿瘤T分期、肿瘤最大径之间的差异均有统计学意义（χ2=11.128、5.165,均P<0.05）,而在性别（χ2=0.720）、年龄（t=?0.087）、病理分型（χ2=1.914）之间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。单因素回归分析结果显示,肿瘤T分期（OR=0.103,95%CI:0.018~0.582,P=0.025）、肿瘤最大径（OR=1.612,95%CI:1.090~2.385,P=0.017）、SUV_max（OR=1.270,95%CI:1.115~1.446,P<0.01）、MTV（OR=1.008,95%CI:1.002~1.014,P=0.015）、TLG（OR=1.085,95%CI:1.015~1.160,P=0.016）是EGFR表达水平的影响因素。多因素回归分析结果显示,SUV_max（OR=1.340,95%CI:1.019~1.764,P=0.036）是预测EGFR高表达的独立影响因素。ROC曲线结果表明,SUV_max[曲线下面积（AUC）=0.815,95%CI:0.709~0.921,P<0.01]对于预测EGFR高表达的诊断效能优于MTV（AUC=0.682,95%CI:0.548~0.816,P=0.015）、TLG（AUC=0.670,95%CI:0.535~0.805,P=0.023）。SUV_max、MTV、TLG临界值分别为16.39、136.29 cm3、19.28时诊断鼻咽癌的灵敏度分别为58.8%、50.0%、41.2%,特异度分别为96.3%、85.2%、96.3%。 结论 18F-FDG PET/CT代谢参数SUV_max可作为预测鼻咽癌患者EGFR表达水平的独立影响因素。     

11C-METPET/CT与MRI融合在脑胶质瘤术后放射治疗靶区定位中的应用

目的:探讨11 C-蛋氨酸-PET/CT(11 C-METPET/CT)与核磁共振成像(MRI)融合在脑胶质瘤术后放射治疗靶区定位中的应用价值.方法:选取30例脑胶质瘤术后患者为研究对象.所有患者于术后两周内行MRI与11 C-METPET/CT检查,采用11 C-METPET/CT、11 C-METPET/CT与MR...     

财务人员素质建设之我见

会计主体、持续经营、会计分期和货币汁量是会计赖以存在的四大基本前提。财会人员一是熟悉会计学和会计工作中的一些基本概念，如资产、负债、所有者权益、收入、收益、费用、资金、营运资金、会计报表、合并报表、存货、递延资产、制造成本等。二是掌握会计工作质的规定性，如会计本质、会计属性、会计职能、会计对象、会计地位、会计任务等等：三是通晓财务通则、财务制度、会计准则、会计制度、会计规范及相关法律法规等：这些理论是从会计工     

单纯室间隔缺损手术前后心电图改变

本文选择了我院1981年初至1986年5月手术治疗的单纯室间隔缺损34例,分析手术前后及随访心电图的变化。对象及方法患儿男19例,女15例。年龄平均为10.5岁(范围5—15岁)。分     

多发性颅神经炎32例

多发性颅神经炎损害一侧或双侧两条以上颅神经而无脑脊髓与脊神经受累，临床上似并不罕见但容易与其他疾病混淆。现将我院近年来内科、儿科确诊的32例报道如下：1临床资料本组男18例，女14例，年龄3～54岁，10岁以下13例，10～20岁9例，21～40岁7例，40岁以上3例，以儿童及青年为多。家居城市6例，农村26例。发病季节以冬春季为多。14例病前1～2周有上呼吸道感染或腹泻史。首发症状头痛头晕18例，吞咽障碍6例，复视4例，口眼歪斜4例。除4例合并肺部感染，一般体温均正常。颅神经麻痹以Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ眼球运动神经，舌咽迷走神经及面神经为多，三…