根管治疗后高嵌体与纤维桩核冠修复后牙牙体缺损的临床疗效观察

  目的  对比观察高嵌体和纤维桩修复磨牙重度缺损的临床疗效。  方法  选择2017年1月—2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院根管治疗后磨牙余留2~3个轴壁的患者为研究对象。共58例患者60颗患牙。随机分为高嵌体组(30颗)和桩核冠组(30颗)。采用改良USPHS对修复体的折断脱落、基牙的保存情况、边缘适应性、邻接关系和牙龈健康状况在术后6个月和12个月进行临床评估。  结果  6个月观察期内,桩核冠组和高嵌体组在牙体完整性和修复体完整性上均为100%,边缘适应性、邻接关系和牙龈健康状况上,桩核冠和高嵌体达A级分别为90%以上和95%以上,2组评分差异无统计学意义,12个月的观察随访里,2组评价指标比较差异均无统计学意义,2组修复体在修复体完整性和牙龈健康状况上各增加1例,其中桩核冠组较高嵌体组发生不良数量多且程度严重。  结论  在修复磨牙严重缺损修复中,使用全瓷高嵌体修复在邻接关系、牙龈健康状况较桩核冠修复更具优势。临床上在牙体大面积缺损修复上值得推广应用。      

金属嵌体冠在低龈距磨牙残冠修复中的应用

  目的  探索金属嵌体冠在龈距不足的磨牙保存修复中的应用效果。  方法  选择2015年1月—2020年5月在蚌埠医学院第一附属医院口腔科就诊的患者作为研究对象,纳入龈距为1~3 mm的磨牙残冠患者50例,共计50颗患牙,包括男性28例28颗患牙,女性22例22颗患牙,年龄为18~60岁,平均年龄为42岁。所有患者进行完善的根管治疗,然后进行牙体预备,利用髓腔固位,制作纯钛金属嵌体冠。于修复体粘接后1、6、12、18个月时复查,参考美国公共卫生署对牙科修复体的评价标准,观察修复体有无松动脱落、修复体或牙体有无折裂、修复体边缘密合性、有无继发龋、牙龈情况、有无食物嵌塞等情况并记录。  结果  50例患者均未失访,随访1个月时各项观察指标均无异常,随访期内无牙体或修复体折裂发生,第5、9、16个月分别出现嵌体冠脱落病例。此外,6个月复查时出现1例边缘不密合、2例牙龈炎,其中1例牙龈炎伴发食物嵌塞;12个月时累计出现2例边缘不密合,其中1例边缘不密合伴发继发龋,3例牙龈炎,其中2例牙龈炎伴发食物嵌塞;18个月时累计出现3例边缘不密合,3例边缘不密合均伴发继发龋,4例牙龈炎,其中2例牙龈炎伴发食物嵌塞。  结论  金属嵌体冠在龈距不足的磨牙修复中应用效果满意。      

U型保护罩在上颌中切牙倒置埋伏阻生矫治中的应用

目的：探讨牙合垫式U型保护罩在上颌中切牙倒置埋伏阻生矫治中的应用。方法：手术开窗显露牙冠后,在增隙的同时,在U型保护罩的支持下固定矫治上颌中切牙倒置埋伏阻生2l例。结果：在U型保护罩的支持作用下,矫治8～12个月,20例倒置埋伏阻生牙经矫正进入牙列,失败1例。结论：倒置埋伏阻生的上颌中切牙通过微创手术,在U型保护罩的支持下,用固定正畸技术能排入正常牙列,不需拔除,恢复了牙列的自然完美。     

Forsus矫治器和SGTB矫治器治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效对比

目的分析Forsus矫治器与SGTE矫治器在青少年安氏Ⅱ类错跆畸形中的疗效。方法选择2016年7月至2017年12月我院收治的11~13岁安氏II类错移畸形下颌后缩患者48例,随机平均分为两组。A组使用Forsus矫治器,B组使用SGTB矫治器,记录两组的骨性指标、上下颌中切牙指标。结果与T0时相比,两组T1、T2时的Co-Go、Co-Gn、SNB、Pg-FHp、B-FHp升高,ANB降低(P均<0.05);T1、T2时,A组的Co Gn、SNB均高于E组(P<0.05)。T1、T2时,两组的LI-MPA、U1-PP、Ul-SN均高于TO时(FV0.05);T0、T1、T2时,两组的LI-MPA、U1-PP、U-SN比较差异无统计学意义(P>0.05).结论安氏II类错粘畸形双期矫治期间,Forsus矫治器促下颌生长效果较SGTB矫治器更明显,但二者均有优势和不足,临床应根据实际情况进行选择。     

不同拥挤度下正畸模型手工测量和数字化测量的可靠性评价研究

  目的  评估不同拥挤程度下牙颌模型数字化测量的可靠性、准确性,以明确数字化模型测量在口腔正畸临床工作中的应用前景。  方法  选取2020年9月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院口腔正畸科就诊患者30副正畸石膏记存模型,并扫描石膏模型获得30副数字化模型。依据拥挤度的大小划分为轻度(拥挤度≤4 mm)、中度(4 mm < 拥挤度≤8 mm)和重度拥挤组(拥挤度>8 mm),每组各10副模型。石膏模型用游标卡尺测量相关参数,数字化模型用相应软件测量,比较2种测量方法在测量相关参数时所得结果之间存在的差异。  结果  轻度拥挤组中,7个测量值之间的差异有统计学意义(P < 0.05): 14、36、44、46牙位的牙冠宽度、上颌牙弓前段长度、下颌牙弓后段长度、腭穹高度;中度拥挤组中,9个测量值之间的差异有统计学意义(P < 0.05): 16、26、36、45、46牙位的牙冠宽度、上颌牙弓前段长度、下颌牙弓中段长度、覆合、测量时间;重度拥挤组中,10个测量值之间的差异有统计学意义(P < 0.05): 15、13、12、11、23、43牙位的牙冠宽度、上颌牙弓后段宽度、下颌牙弓中段长度、覆合、测量时间,但以上结果所存在的差异均 < 1 mm。  结论  牙列的拥挤程度虽对数字化模型的测量结果具有一定的影响,但并不影响临床正畸方案制定,数字化模型测量可替代传统的手工测量方法在临床上应用。      

人免疫球蛋白防治早产儿感染的临床价值

目的：探讨人免疫球蛋白（IVIG）防治早产儿感染的临床价值。方法：将120例早产儿随机分为两组各60例,两组基础治疗相同,治疗组加用人免疫球蛋白。结果：治疗组感染发生率6．6％,对照组20％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;孕周越小感染发生率越高,3组比较差异有统计学意义（P〈0．025）：治疗组和对照组抗生素应用天数分别为3．6±2．04天、6．1±5．36天,两组相比差异有统计学意义（P〈0．005）。结论：静脉应用人免疫球蛋白,可减少感染发生率,缩短抗生素应用天数。     

3D打印种植导板对单颗牙缺失病人的精准度及美学效果的影响

目的：研究3D打印种植导板对单颗牙缺失病人的精准度及美学效果的影响。方法：选择60例单颗牙缺损病人作为研究对象,用随机数表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组使用传统种植导板,观察组使用3D打印种植导板。计算2组2D平面上种植体顶部和中部在近远中向、颊舌向和垂直向的偏离距离;计算2组3D平面上种植体在近远中向、颊舌向的偏离角度;观察2组牙体颜色、形态、边缘着色和密合度的评级;观察并记录2组种植牙后2周内的不良事件发生情况。结果：观察组种植体顶部和中部在近远中向、颊舌向、垂直向的偏离距离明显比对照组小(P<0.01);观察组在近远中向、颊舌向的偏离角度均明显比对照组小(P<0.01);观察组种植牙的颜色、形态、边缘着色和密合度方面级别A的病人比对照组多(P<0.05);观察组不良事件总发生率比对照组低(P<0.05)。结论：与传统种植导板相比,使用3D打印种植导板能够缩小种植牙的偏离距离和角度,并在种植牙的颜色、形态和边缘着色方面有更高的评价,具有推广价值。     

孕期体重及新生儿体重和孕期膳食营养的调查

目的根据巳分娩妇女在孕前的体重类型分别统计分析孕期体重、新生儿体重及与孕期营养膳食的关系。方法采用病史资料对2008年1～6月已分娩妇女的孕前体重分类,分类统计孕期体重增长及新生儿体重;采用询问法对孕前、孕期营养膳食进行调查。结果四组体重类型中,低体重组、超体重组及肥胖组的孕期体重增加与标准体重组比较有显著性差异;超体重组、肥胖组出生的新生儿平均体重增加高于标准体重组;膳食结构中,超体重组和肥胖组的蛋白质和脂肪摄入相对过多,孕期营养膳食无具体数量的指导。结论孕期体重的增加与孕前营养膳食习惯有关;胎儿出生平均体重增加及巨大儿发生率升高与孕期不合理的营养膳食习惯及孕期缺乏有效的营养干预高度相关;通过合理均衡的孕期膳食指导可有效的控制孕妇及胎儿体重过度增加,而有利于母子健康。