外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊治疗效果

目的:探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊治疗效果。方法:回顾性分析中山市东凤人民医院2015年1月至2018年10月期间收治的外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者30例的临床资料,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各15例。两组患者均给予急诊治疗,对照组进行记忆合金接骨板进行内固定治疗,观察组应用可吸收肋骨钉进行固定,比较两组患者治疗结束后并发症发生情况以及治疗的总有效率,统计两组患者手术时间、术中出血量、出院时间。结果:观察组患者无并发症情况发生,对照组患者并发症发生率26.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、出院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的患者急诊治疗效果确切明显,同时应用可吸收肋骨钉在临床上应用具有较大的优势,不仅治疗的总有效率高,并发症发生率也很低。     

腹腔镜再次与首次胆道手术治疗肝外胆管结石的临床效果对比研究

目的:对比分析腹腔镜再次与首次开腹胆道手术治疗肝外胆管结石的临床效果差异。方法:选择某院2012年10月1日~2013年10月1日期间收治的肝内外胆管结石患者共92例作为研究对象,并按数字表法随机分为两组。其中,对照组患者(n=45)仅进行开腹胆道手术治疗,而观察组患者(n=47)则在对照组首次胆道手术的基础上,对再发患者进行腹腔镜再次手术治疗。观察两组患者的术后残留结石率和并发症发生率差异,随访1年,比较两组患者肝内外胆管结石的复发情况。结果:观察组患者术后残留结石3例,残留率仅为6.38%,明显低于对照组的17.78%(8/45);而术后发生并发症5例,发生率仅为10.64%,显著低于对照组的33.33%(15/45);并且,观察组随访1年肝内外胆管结石复发2例,复发率仅为4.26%,也显著低于对照组的15.56%(7/45),两组间差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:肝外胆管结石患者行腹腔镜再次手术可有效降低结石的术后残留率、并发症发生率以及复发率,其效果优于首次开腹治疗,值得在临床上推广使用。     

脂质体—白细胞介素—2基因复合物瘤体内注射治疗肝细胞癌的实…

以阳离子脂质体ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ介导含人白细胞介素－２基因的真核表达质粒ＰＭＥ１８Ｓ－ＩＬ－２转染体培养和体内成瘤的小鼠肝癌ＨＡＣ细胞，观察ＩＬ－２基因转染的肝癌细胞表达ＩＬ－２情况及对肝癌的治疗作用。     

护理病历常见缺陷与对策

本文对护理病历常见缺陷与对策探讨如下。1护理病历常见的缺陷案例:(1)某患者上午10:00入院,办理了住院手续,因为人熟,要求下午入院,入院后医生记录为15:00入院;办入院手续时护士随口问家属发烧吗?答否,护士记录为36.8℃,中午     

临床可规避医疗事故的六种情况

目前临床医疗纠纷处于日渐增多趋势,明确医疗纠纷所牵扯病例是否属医疗差错或事故,对稳定医院环境,促进医院健康发展尤为重要.笔者认为下列6种情况即不属于医疗事故,与同道共同探讨.     

腹腔镜下胆囊切除术120例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月至2010年6月我院外科行腹腔镜下胆囊切除术120例临床资料,并与既往开腹胆囊切除术患者100例做对照。结果观察组出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,二者均有统计学意义（P〈0.05）;观察组肛门排气时间明显早于对照组,住院时间少于对照组,二者均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,是成熟的胆囊切除术,值得临床推广。     

微创手术配合药物治疗对肝胆管结石138例临床疗效观察

目的探讨微创手术配合药物治疗肝胆管结石的临床有效性和安全性,评价其应用价值。方法选择2010年²013年就诊于我院的肝胆管结石患者138例进行研究并按数字表法随机分为两组。对照组的68例患者单纯采用微创手术治疗;而观察组的70例患者则在微创手术后服用胆结石片配合治疗。随访半年,统计两组患者的临床有效率、残石率、结石复发率以及并发症发生率,评价两种方法的治疗价值。结果观察组的临床总有效率为98.57%,残石率1.43%,复发率2.86%,均明显优于对照组的92.65%、7.35%、8.82%;并且观察组的并发症发生率为4.29%,显著低于对照组的13.24%,数据分析发现其差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论微创手术后配合药物治疗肝胆管结石的临床疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

针刺对围手术期肠运动功能和血清酶活性的影响

本研究表明,腹部手术后针刺足三里和三阴交穴,能有效解除肠抑制,促进排气。还发现,术后血清 GPT、GOT 和γ-GT 活性较术前升高2～3倍,提示手术直接或间接导致细咆损伤和体内酶释放。但血清酶降至正常水平的速度针刺组远较对照组快,提示针刺可能具有调节机体对手术创伤的反应性、使之利于受伤细胞结构和功能恢复的作用。     

军队公共卫生事业管理专业学员实习培养问题探讨与建议

军队公共卫生事业管理专业所涵盖的内容包括军队医院管理、卫勤保障等,因此本专业的实习工作应安排在军队医院的机关和军队卫生机构.面对实习点分散、军医大学对学员实习工作缺乏干预、学员实习工作目的不明确等现实问题,如何培养好军队公共卫生事业管理专业的实习生成为军医大学及实习单位带教教员面临的课题,尤其是当具有该专业带教经验的领导及助理离开原岗位后,新任的带教教员就不得不从头积累带教经验,难免使实习受到了一定的制约.为此,笔者下面将探讨如何改善该专业实习培养等问题.     

自杀基因联合化疗药物治疗结肠癌的体外研究

目的 研究胞嘧啶脱氨酶基因（CD）联合化疗药物对结肠癌的治疗作用。方法 以重组腺病毒AdCMVCD为载体转移CD基因，在体外研究病毒感染对顺铂（CDDP）、丝裂霉素（MMC）敏感性的影响，化疗药物对AdCMVCD/５-FC直接杀伤作用及“旁观者效应”的影响。结果 病毒感染并不影响Lovo细胞对CDDP、MMC的敏感性；低剂量CDDP、MMC即可明显增强AdDMVCD/5-FC系统的直接杀瘤作用，５-FC的IC50明显降低（P＜0．05），并且增强AdCMVCD/5-FC系统的“旁观者效应”。结论 化疗药物可以增强自杀基因系统对结肠癌的治疗作用，自杀基因和化疗药物有望联合应用于结肠癌的治疗。