小儿药物性肝损伤28例临床特点和治疗体会

正药物性肝损伤(DILI)是由于药物或其代谢产物导致的肝脏功能损害,表现出肝细胞变性坏死的溶解综合征,是一种较为严重的药物不良反应~([1])。随着药物种类的不断增加,非处方药物目录的不断放开,药物性肝损伤的发病率逐年上升。小儿因肝肾等器官功能尚未完全成熟和健全,对药物的毒副作用的反应较成年人更为敏感。各种新型的小儿清热解毒类和抗菌药物不断上市,加上小儿肝损害不易早期诊断和鉴别诊断,对患儿的身心健康带来严重的隐患和危害。现对近几年来的28     

213例新生儿呕吐原因分析

新生儿呕吐是临床常见症状。现将我院近年来收治的新生儿2 1 3例临床呕吐原因分析报告如下。1 临床资料一般资料　2 1 3例新生儿,男1 2 7例,女86例,男∶女为1 .48∶1。呕吐发生年龄<3天83例,～2 8天1 3 0例。出生时体重:<1 5 0 0g 4例,～2 5 0 0 g 2 7例,～40 0 0 g 1 80例,>40 0 0g 2例。发热5 3例,体温不升1 60例。血象:WBC≥1 2×1 0 9/L 5 3例,<4.0×1 0 9/L 1 2例。呕吐原因　①感染性:败血症44例,上感2 6例,鹅口疮1 3例,肺炎、腹泻、脐炎各1 0例;②非感染性:羊水吞入1 9例,幽门痉挛、高胆红素血症、硬肿症各1 1例,窒息7例,贲门松弛…     

神经元特异性烯醇化酶在小儿惊厥中的变化及临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿惊厥中的水平及意义。方法:选择惊厥患儿62例,正常对照组20例,采用酶联免疫法测定患儿惊厥发作后24h内血清NSE的水平。结果:惊厥组(VE、EP和FC)惊厥发作后24h内血清NSE水平均显著高于正常对照组(P<0.01),但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥三组间比较无显著性差异(P>0.05)。惊厥严重组患儿血清NSE水平显著高于普通组(P<0.01)。惊厥发作次数越多,持续时间越长,惊厥程度越重,NSE水平越高。结论:小儿惊厥性疾病惊厥发作后血清NSE水平升高,其水平与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断脑损伤的客观指标之一。     

β-内啡肽在小儿惊厥中的变化及其临床意义

目的 探讨β-EP（β-内啡肽）在小儿惊厥中的水平变化及其临床意义。方法 选择惊厥患儿62例，正常对照组加例，采用放射免疫法测定血浆β-EP水平。结果①惊厥组（VE、EP和FC），惊厥发作后24h内血液β-EP和NSE水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）。但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥三组不同病因之间比较无显著性差异（P〉0．05）。②惊厥普通组与严重组患儿惊厥发作后24h内血液β-EP均显著高于正常对照组（P〈0．01）。惊厥严重组患儿β-EP显著高于普通组（P〈0．01）。惊厥发作次数越多，持续时间越长，惊厥程度越重，β-EP水平越高。结论 小儿惊厥性疾病（VE、EP和FC）惊厥发作后可引起血液β-EP水平的显著升高，其水平高低与脑损伤严重程度密切相关，可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标之一。     

黄芪并1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎50例

近 2年 ,笔者应用黄芪注射液及 1,6 -二磷酸果糖(FDP)联合治疗小儿病毒性心肌炎 5 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　依据 1994年威海会议修订的诊断标准而确诊为病毒性心肌炎患儿 110例 ,其中男 6 5例 ,女 4 5例 ;年龄 2～ 14 (7± 2 .4 )岁。随机分为 2组 ,治疗组 5 0例 ,对照组6 0例 ,两组患儿年龄、症状、体征和实验室检查均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 2　方法　所有患儿均进行常规及对症治疗。治疗组在此基础上给予黄芪注射液 4～ 8mL/d加入 5 %葡萄糖液 10 0mL中静滴 ,疗程 1～ 2周 ;FDP 1…     

惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

目的探讨惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及其临床意义。方法选择惊厥患儿62例,正常对照组20例,采用酶联免疫法测定血清NSE水平。结果惊厥组（病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥）惊厥发作后24 h内血清NSE水平均显著高于正常对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥3组不同病因之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。惊厥普通组与严重组患儿惊厥发作后24 h内血清NSE水平均显著高于正常对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。惊厥严重组患儿NSE水平显著高于普通组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。惊厥发作次数越多,持续时间越长,惊厥程度越重,NSE水平越高。结论小儿惊厥性疾病惊厥发作后可引起血液NSE水平的显著升高,其水平高低与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标之一。     

早产儿中心静脉导管相关血流感染的菌群特征及其相关基因表达变化

摘要 目的 研究早产儿中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)的菌群特征及其与血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)等基因表达变化的相关性。方法 通过病原学标本检测与基因分析方法,对某医院住院行PICC置管并发生CRBSI的早产患儿感染菌群特征与某些基因变化情况进行研究与分析。结果 从55例PICC置管CRBSI早产儿送检病原学标本中共检出病原菌55株,革兰阳性菌占比为36.36%,革兰阴性菌占比为43.64%,真菌占比为20.00%。55例PICC置管CRBSI早产儿血浆PCT和血清sTREM-1水平均高于无CRBSI组的患儿。革兰阳性菌与革兰阴性菌感染CRBSI早产儿血浆PCT水平均高于真菌感染者。结论 PICC置管CRBSI早产儿革兰阴性菌和革兰阳性菌感染较高,其血浆PCT和血清sTREM-1水平相对较高,提示早产儿PICC置管CRBSI诊断具有一定的价值。     

血清MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性

目的 探讨血清中期因子(MK)、S100钙结合蛋白A9（S100A9）、正五聚素蛋白3（PTX3）水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性以及诊断价值。方法 纳入2015年3月～2019年3月我院收治的过敏性紫癜患儿118例为观察组,同期健康体检健康儿童118例为对照组。酶联免疫吸附实验检测两组血清中MK、S100A9、PTX3的表达量,用受试者工作特征曲线（ROC）分析MK、S100A9、PTX3检测在过敏性紫癜患儿中的诊断意义。Spearman相关系数分析血清中MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性。结果 过敏性紫癜患儿血清中MK、S100A9、PTX3的表达量均显著高于健康儿童（P＜0.05）。过敏性紫癜患儿与健康儿童的MK、S100A9、PTX3的灵敏度分别为89.35%、94.26%、90.18%,特异度分别为86.32%、94.21%、91.42 %。血清中MK、S100A9、PTX3联合对过敏性紫癜的诊断的灵敏度为97.46%,特异度为87.28%,准确度为92.37%。血清中MK、S100A9、PTX3水平均与过敏性紫癜患儿肾脏受累存在正相关（P＜0.05）。结论 血清MK、S100A9、PTX3的表达水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累存在正相关,其表达量检测可作为诊断过敏性紫癜患儿的重要标志。     

小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染对心肌损害的影响及早期干预治疗意义。方法对15例临床确诊为MP肺炎合并心肌损害患儿通过临床观察、心电图、心肌酶谱及胸部X线检查进行回顾分析。结果共收治132例MP肺炎患儿中,合并心肌损害者15例,占11.36%。胸闷、心悸、心前区不适均见于年长儿,其他病例缺乏心血管系统异常症状。15例均有2项或多项心肌酶增高,心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)均增高,心电图检查15例中异常12例(80.00%)。结论MP肺炎可合并心肌损害,其中婴幼儿症状体征不典型,容易漏诊,因此对可疑病例应及早做心电图及心肌酶或肌钙蛋白检查,以利早期诊断早期治疗。     

利福平治疗小儿细菌性痢疾疗效观察

我院自1994年8月～1997年6月用利福平治疗小儿急性细菌性痢疾82例，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与结果1．1诊断标准：临床表现为腹泻MS次／日，大便性状为脓血便或粘膜便，大便培养痢疾杆菌生长。1．21＄床资料：男43例，女39例；年龄均小于12岁，其中婴儿8例，幼儿14