先天性齿槽突裂整复术(附10例报告)

应用自体髂松质骨髓颗粒植入整复10例单侧上颌齿槽突裂,并关闭口鼻瘘。10例伤口一期愈合,术后观察3~6个月,外观改善明显,X线检查有明显骨形成,骨密度近似正常骨组织,两者间无明显界限。     

应用皮瓣桥接治疗阴囊及下肢淋巴水肿的疗效观察

目的 探讨皮瓣桥接法治疗淋巴水肿的疗效。方法 对8例阴囊及下肢淋巴水肿所致严重皮肤病变应用轴型皮瓣和任意型皮瓣(胸腔联合皮管)治疗。切除病变组织、移转皮瓣、桥接引流淋巴液。结果 2年～7年术后随访观察，除1例外伤性小腿淋巴水肿术后3年复发外，其余各例淋巴水肿病变部位术后6月～12月逐渐显效，患肢肿胀均有不同程度的减轻且病情稳定，无丹毒及蜂窝织炎再发，手术效果满意。结论 利用皮瓣修复淋巴水肿所致的严重皮肤病变部位是治疗淋巴水肿的一种有效方法。     

肌皮瓣的进展

肌皮瓣的历史可追溯到100年前,1896年意大利Tansini第一次实际应用了肌皮瓣。现代肌皮瓣的概念是1972年由Orticochea提出的,此后肌皮瓣在临床得到了广泛应用,如覆盖创面、促进回流、功能重建、器官再造及作为神经桥接载体等。在使用方法上,无创技术、显微外科技术、预构皮瓣技术等新概念不断出现,对减少手术创伤、提高肌皮瓣存活率起到了极大作用。国内、外许多学者正在研究如何进一步提高肌皮瓣的存活率,以及更好、更快地使移植肌皮瓣恢复功能,并取得了一定进展。随着组织工程、虚拟现实技术等的应用,肌皮瓣必将得到更好的发展。     

颅底咽旁区肿瘤的外科治疗

本文报告了经外科手术治疗的51例颅底咽旁区肿瘤的体会，此区肿瘤可原发于肌肉、神经等组织，也可继发于上、下颌骨和腮腺等处。作者结合临床航此区肿瘤的特点、手术经路的选择、翼腭窝肿瘤的手术方法等问题进行了讨论。     

颌骨骨折错位愈合的正颌外科治疗

目的 :应用正颌外科原理及方法 ,治疗 8例颌骨骨折错位愈合的病人。方法 :按正颌外科常规 ,术前摄头颅定位正侧位片 ,取模 ;头影测量及模型外科等 ;采用正颌外科常用术式进行手术 ,微、小型钛板内固定 ;术后颌间固定 2周。结果 :伤口一期愈合 ,颌牙合关系及外观基本恢复伤前状况。结论 :应用正颌外科原理及方法治疗颌骨骨折错位愈合 ,能基本恢复病人伤前的咀嚼功能及外观。     

放射治疗诱发下颌骨骨肉瘤一例报告

放射治疗诱发组织恶变早已引起人们的注意,但放射治疗诱发颌骨的恶性肿瘤报道不多。近来,我们收治了１例鼻咽癌患者经治疗性放射照射后,诱发下颌骨恶性肿瘤,病理学证实为放射后骨母细胞型骨肉瘤,报告如下。患者,男,２９岁。１９９０年底诊断为鼻咽癌（Ｔ３Ｎ０Ｍ０）,于１９９０年１１月２７日起行根治性放疗,鼻咽部共给予９０Ｇｙ／４５次／７２天。１９９１年２月９日起行第二次颈部放疗,共给予６８Ｇｙ／３４次／７２天。治疗后,鼻咽部肿瘤完全消失,疾病痊愈,多年随防未见肿瘤复发,患者的日常生活及工作均未受影响。１９９…     

上颌骨骨折合并鼻泪管损伤1例报告

患者男,28岁,因高空坠地,右侧颌面部损伤半小时后急诊收入院。查体:一般情况较差,神志朦胧。右眼眉弓及右下唇可见多处软组织撕裂伤口,右侧上颌骨Lefort Ⅲ型骨折,右侧下颌骨颏部骨折,咬合关系错乱。CT检查:右侧上颌窦前壁骨折,窦腔积血,右侧下颌骨颏部骨折。诊断为:脑震荡,右侧上下颌骨骨折,右上眼睑及下唇挫裂伤。急诊在全麻下行右侧下颌骨骨折复位钛板内固定术、颌面部软组织清创术及颌间结扎牵引术。手术过程顺利,伤口Ⅰ期愈合。术后2周患者自觉右眼经常溢泪,发现有大量脓性分泌物,行泪道冲洗,泪道不通,泪道再通术失败。上颌骨高分辨率CT横断扫描示,右侧鼻泪管中下段骨片异位,鼻泪管狭窄。     

鼠周围神经端侧缝合与侧侧缝合修复方式的比较研究

目的　进一步探讨神经缝合修复方式对神经再生的影响。　方法　将SD鼠分为两组。端-侧缝合组将腓神经远侧断端与去外膜胫神经（开窗）行端侧缝合,开窗大小相当于腓神经的直径。侧-侧缝合组将腓神经远侧断段侧壁去除外膜,同样胫神经侧壁去外膜,两者去除外膜的面积相当于腓神经直径的3倍。将去外膜的两神经干进行侧-侧缝合。通过足印分析法,组织学方法,电生理,神经纤维密度等测量。比较两种修复法神经再生质量。　结果　术后16周时端-侧组和侧-侧组腓神经功能指数分别为(－39.92±11.67)和（-64.49±31.31）（P=0.033）,有显著差异。电生理术后16周侧-侧组腓神经潜伏期（Lat）(1.17±0.26)、波幅（Amp）(24.9±3.59)优于端-侧组Lat(1.42±0.06)、Amp(16.5±7.04)。组织学检查显示侧-侧组神经纤维密度(4330±672)较端-侧组(3186±199)高。　结论　鼠类腓-胫神经侧-侧缝合对神经再生有益。     

27例腮腺腺淋巴瘤的临床分析

２７例腮腺腺淋巴瘤的临床分析沈阳军区总医院口腔科（１１００１５）薛宏宇，李超　腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Ｗａｒｔｈｉｎ＇ｓ瘤。主要发生于６０岁以上的老年人；且男性患者明显多于女性。我科自１９７６年４月至１９９５年６月收治的２７例腮腺腺淋巴瘤资料分...     

上颌骨骨折合并鼻泪管损伤1例报告

患者男，28岁，因高空坠地，右侧颌面部损伤半小时后急诊收入院。查体：一般情况较差，神志朦胧。右眼眉弓及右下唇可见多处软组织撕裂伤口，右侧上颌骨LefortⅢ型骨折．右侧下颌骨颏部骨折，咬合关系错乱。CT检查：右侧上颌窦前壁骨折，窦腔积血，右侧下颌骨颏部骨折。诊断为：脑震荡．右侧上下颌骨骨折，右上眼睑及下唇挫裂伤。急诊在全麻下行右侧下