老年重叠综合征患者血清脑钠素水平的变化及其意义

目的观察单纯慢性阻塞性肺疾病（COPD）与COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者,即重叠综合征（OS）患者体内血清脑钠素（BNP）水平的变化。方法回顾性分析2009年7月至2013年5月海军总医院呼吸内科住院患者113例,所有患者均经过完整的肺功能、动脉血气、超声心动图、夜间多导睡眠监测及血清BNP的检测。结果 COPD组（68例）与OS组（45例）患者的年龄、性别比例及身高体重指数（BMI）差异均无统计学意义（P〉0.05）;COPD组与OS组平均肺动脉压（m PAP）分别为（21.5±5.7）mm Hg和（29.2±6.3）mm Hg,OS组显著高于COPD组（P〈0.05）,而COPD组与OS组BNP平均浓度分别为（65.27±16.52）pm/ml与（98.59±27.38）pg/ml,两组比较差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于单纯COPD患者,OS患者的平均肺动脉压和血清脑钠素水平更高。     

经导管椎体动脉化疗栓塞术联合唑来磷酸治疗肺癌椎体转移的疗效

目的观察经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合静脉滴注唑来磷酸治疗肺癌椎体转移瘤疗效。方法48例肺癌合并椎体转移瘤的患者随机分为2组，A组（22例）给予经导管椎体肿瘤供血动脉化疗栓塞联合静脉滴注唑来磷酸治疗，TACE和静脉滴注唑来磷酸均每3周进行1次，共2次；B组（26例）只进行每3周1次静脉滴注唑来磷酸治疗，共2次。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale/score，VAS)对2组治疗前及治疗后7、30 d的疼痛进行评分，比较2组疼痛缓解的程度。测定2组治疗前、治疗后30 d血清骨特异性碱性磷酸酶（bone specific alkline phosphtase，BALP）含量。采用改良实体肿瘤疗效评价标准评价2组骨质破坏控制情况。结果2组治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），2组治疗后与治疗前比较VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05），2组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组BALP水平分别为68.3（31.0～576.0）U/L和59.6（23.0～678.0）U/L，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组BALP分别为49.6(18.0～532.0) U/L和24.8（13.0～245.0）U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后骨质破坏评价为部分缓解、疾病稳定和进展的例数，A组分别为5例、13例和4例，B组分别为1例、12例和13例，2组骨质破坏情况差异有统计学意义（χ2=6.907，P<0.01）。结论椎体供血动脉化疗栓塞联合静脉滴注唑来磷酸可以更好地控制椎体转移瘤导致的骨质破坏，缓解患者的疼痛。     

生血汤加减联合放疗对乳腺癌患者外周血癌胚抗原、基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶抑制剂-2的影响

目的 探讨生血汤加减联合放疗对乳腺癌患者外周血癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)mRNA的影响.方法 将2005年2月至2008年1月来我院就诊的91例乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,对照组40例,采用放疗配合口服阿那曲唑片治疗；治疗组51例,在对照组治疗基础上加服中药生血汤治疗.结果 治疗组总有效率为82.3％、对照组为52.5％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=19.74,P＜0.05).治疗后对照组外周血CEA、MMP-2 mRNA表达量[分别为(7.50±4.32) ng/ml、(116.32±67.40) ng/ml]均高于治疗组[(7.20±3.22)ng/ml、(105.08±37.82) ng/ml,P＜0.05];TIMP-2/MMP-2比值(26.65±19.75)则低于治疗组[ (39.48±21.21),p＜0.05].结论 生血汤加减联合放疗可有效降低乳腺癌患者外周血CEA、MMP-2mRNA表达量,升高TIMP-2/MMP-2比.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效及对血清学指标的影响

目的:分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的疗效及对血清学指标的影响。方法:将106例我院收治的原发性肝细胞癌患者随机分为接受肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗的观察组(53例)、接受肝动脉化疗栓塞治疗的对照组(53例),比较两组整体疗效、炎症反应和氧化应激反应指标、肿瘤活性相关指标、肿瘤复发相关指标等差异。结果:治疗后1周和2周时,观察组CR和PR例数均高于对照组,SD例数与对照组无差异,PD例数低于对照组;治疗后2周时,两组血清中MDA、SOD、GSH、CRP、TNF-α以及ESR无差异,观察组血清中EC、VEGF、MMP、AFP、CA199、GGT的含量明显低于对照组。结论:肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融治疗可以有效控制肝癌病灶生长,降低肿瘤相关血清标志物水平,抑制肿瘤细胞活性。     

PLK1与CDC20在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨PLK1和CDC20在乳腺癌组织中的表达情况，并分析两者表达与临床病理特征及预后的关系。方法 基于cBioPortal数据库和癌症基因图谱（TCGA）数据库中1092例乳腺癌患者的临床资料和mRNA芯片数据，分析PLK1和CDC20的表达情况。采用Kaplan Meier法和Cox风险比例回归模型分析PLK1和CDC20的表达水平与乳腺癌患者预后的关系。采用卡方检验分析PLK1和CDC20的表达与患者年龄、性别及ER、PR、HER 2基因表达之间的关系。结果 PLK1与CDC20在乳腺癌中的表达呈正相关（r=0.88，P＜0.001），并且两者表达均与乳腺癌患者的无病生存期（DFS）有关（P均＜0.05），PLK1与CDC20同时高表达与同时低表达的患者相比，DFS显著缩短（P=0.007）。同时PLK1和CDC20在ER、PR阴性患者肿瘤组织中的表达水平均显著高于ER、PR阳性患者（P均＜0.001）。 结论PLK1和CDC20在乳腺癌中可能起到促进肿瘤转移的作用，可以作为预测肿瘤转移的潜在生物标志物及个体化治疗靶点。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓治疗进展

原发性肝癌伴有门脉癌栓者因易发生肝内及远处转移,被认为是预后差的主要指标之一。近年来,随着对门脉癌栓发生机制研究的不断深入,诊断技术和手术治疗理念也取得了一定的进步。新药物的出现使晚期肝癌的生存期得到一定程度的延长。利用各种治疗手段对肝癌伴门静脉癌栓患者进行综合治疗是目前肝癌治疗的趋势。     

放射性125I粒子植入治疗原发性肝细胞癌合并静脉癌栓

目的探讨CT引导下经皮穿刺放射性~(125)I粒子植入治疗原发性肝细胞癌(HCC)合并静脉癌栓的价值。方法回顾性分析10例原发性HCC合并静脉癌栓患者,其中8例合并门静脉癌栓,2例合并肝静脉癌栓。对静脉癌栓行~(125)I粒子植入治疗,术前通过放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,术后进行剂量验证。随访评估癌栓治疗效果,计算术后6个月治疗有效率及疾病控制率,对患者进行生存分析,并观察放射性损伤及并发症情况。结果对所有患者均顺利完成粒子植入。随访期间未见癌栓复发,术后6个月治疗有效率为90.00%(9/10),疾病控制率达100%(10/10)。术后患者生存期为8～36个月,术后1年生存率为70.00%,术后2年生存率为40.00%。2例术中出现肝出血、2例术中出现肝区疼痛,2例术后轻度恶心、食欲下降,未发生急晚期放射性损伤及严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺放射性~(125)I粒子植入可安全有效地治疗原发性HCC合并静脉癌栓。     

缺氧能引起EMT的发生促进乳腺癌的侵袭和迁移

 目的　探讨缺氧对人类乳腺癌细胞MCF-7上皮-间质转化（ EMT）标志分子E-钙黏着素（E-cadherin）、波型蛋白（Vimentin）及侵袭迁移能力的影响，揭示缺氧引起乳腺癌侵袭转移的机制， 为临床治疗乳腺癌提供实验及理论依据。方法　采用Western blot检测低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、E-cadherin、Vimentin的变化；四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测缺氧对人类乳腺癌细胞MCF-7黏附能力的影响；Transwell侵袭小室法检测缺氧对MCF-7细胞侵袭和迁移能力的影响。结果　随着缺氧时间的延长，人类乳腺癌细胞中E-cadherin表达明显降低（0.09±0.02）（t＝30.98，P＝0.0007），Vimentin表达明显升高（0.69±0.04）（t＝915，P＝0.0000) ；缺氧72 h组MCF-7细胞黏附（81.23±0.74）（t＝82.05，P＝0.000）、侵袭（120±6） （t＝22.78，P＝0.0009）和迁移能力明显增强（190±6）（t＝23.49，P＝0.000）。结论　缺氧能下调E-cadherin、上调Vimentin而引起EMT的发生，促进MCF-7细胞黏附、侵袭和迁移。     

三白草抗鼻咽癌有效部位的提取工艺研究

目的:建立三白草抗鼻咽癌有效部位提取的方法。方法:采用单因素试验法,以鼻咽癌细胞CNE1和CNE2的抑制率,优选提取方法和提取溶剂;采用正交试验法,以指标成分总量(三白草酮、马纳萨亭B、总木脂素)为指标,对提取工艺条件优选。结果:优选的提取工艺为:90%乙醇回流提取3次,料液比为1:8,每次提取时间为1 h。结论:该工艺稳定、为下一步研发抗鼻咽癌新制剂奠定了基础。     

同轴穿刺植入125I粒子治疗局部晚期胰腺头颈部癌的安全性及有效性

目的观察同轴穿刺植入~(125)I粒子治疗局部晚期胰腺头颈部癌的安全性及有效性。方法回顾性分析21例局部晚期胰腺头颈部癌患者,均通过放射治疗计划系统(TPS)制定术前计划,同平面模拟扇形布源系统。采用同轴穿刺技术植入~(125)I粒子,术中实时调整手术方案。术后将CT图像导入TPS行剂量验证。术后2、4、6个月行腹部CT扫描,评价治疗有效率及局部控制率,并统计术中及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术。术后2、4、6个月治疗有效率为38.10%(8/21)、47.62%(10/21)及52.38%(11/21),局部控制率为95.24%(20/21)、80.95%(17/21)及80.95%(17/21)。术中手术相关并发症包括局部腹腔出血2例,皮下软组织血肿2例,误穿胰管1例。术后10例出现发热,3例食欲下降;急性放射性肠炎0级18例,Ⅰ级3例。结论采用同轴穿刺技术植入~(125)I粒子治疗局部晚期胰腺头颈部癌的安全性及有效性均较好。