髂内动脉或腹主动脉阻断对山羊髂内动脉网压力的影响

目的 评估山羊髂内动脉或腹主动脉阻断后髂内动脉压力的变化,为治疗骨盆骨折合并动脉出血合理选择阻断动脉的方法提供理论依据. 方法 共选择5只山羊,分别按以下方法测量髂内动脉的压力:(1)测量正常髂内动脉动脉压,(2)测量阻断一侧髂内动脉后远端压力,(3)测量阻断双侧髂内动脉后远端压力,(4)测量阻断腹主动脉和双侧髂内动脉后远端压力,(5)测量单纯阻断腹主动脉后髂内动脉压力. 结果 正常髂内动脉血压为(57.84±13.46) mm Hg,阻断一侧髂内动脉后远端压力为(38.40± 17.39)mm Hg,阻断双侧髂内动脉后远端压力为(29.70±12.16)mm Hg,阻断腹主动脉和双侧髂内动脉后远端动脉压力为(32.80±17.02) mm Hg 单纯阻断腹主动脉后髂内动脉远端压力为(29.20±18.52) mm Hg.不同的阻断方法对髂内动脉的压力均有明显的影响(P＜0.05),但不同的阻断方法之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上述4种阻断方法对降低髂内动脉压力的作用是相似的,临床工作中选择一种方法即可,不必重复应用.     

冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫1例报告

<正>自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见疾病,Holtas等[1]统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫[2、3]。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏     

急性闭合性跟腱断裂跟腱病理改变与超微结构研究

目的:探讨急性闭合性断裂跟腱组织形态学与超微结构变化.方法:回顾分析2015年1月至2019年1月采用跟腱微创缝合技术治疗的急性跟腱断裂患者35例,其中急性开放性跟腱断裂12例,男10例,女2例,年龄19～50(35.1±9.7)岁,受伤至手术时间2～8(5.6±1.8)h.急性闭合性跟腱断裂23例,男21例,女2例,...     

加长型与短型髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较Gamma加长型与短型髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月收治的56例高龄股骨粗隆间骨折(Müller AO/OTA31-A1/A2)患者的临床资料,其中男性37例,女性19例,年龄65~88岁,平均(72.18±5.23)岁。其中使用Gamma短型髓内钉33例[男性21例,女性12例;平均年龄(73.21±6.24)岁],Gamma加长型髓内钉23例[男性16例,女性7例;平均年龄(68.88±7.61)岁]。比较两组术中出血量、手术时间、术后血红蛋白、术日输血率、住院时间、术后1年Harris评分。结果加长型组出血量(149.11±87.31)m L,手术时间(73.80±17.40)min,术后1d血红蛋白(101.13±1.21)g/L,输血15例(65.2%),住院时间(14.12±0.23)d,术后1年Harris评分(90.20±1.70)分。短型组出血量(93.25±61.26)m L,手术时间(53.30±15.70)min,术后1d血红蛋白(102.47±1.32)g/L,输血12例(36.4%),住院时间(13.38±0.97)d,术后1年Harris评分(88.90±2.31)分。两组术中出血量、手术时间、术日输血率比较差异有统计学意义(P0.05);血红蛋白量、住院时间、术后1年Harris评分差异无统计学意义。结论加长型与短型髓内钉治疗AO/OTA31-A1型和31-A2型股骨粗隆间骨折在术后功能恢复上无差异,术后随访短型髓内钉更具有优势。     

膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折螺钉内固定选择螺钉过长一例报告

膝关节后交叉韧(posterior cruciate ligament,PCL)止点撕脱骨折多见于年轻患者[1],常采用切开复位螺钉内固定.我们于2009年8月收治1例PCL止点撕脱骨折患者,术后发现螺钉从胫骨近端前内侧穿出,报告如下. 患者资料     

CRP、ADA、LDH和TP联合检测对胸腔积液性质鉴别的价值

目的：探讨胸腔积液中的C反应蛋白（cRP）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）和总蛋白（TP）水平对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法：检测95例不同病因引起胸腔积液的患者胸腔积液CRP、ADA、LDH和TP浓度。结果：结核组CRP和ADA平均含量为（27．14±21．72）U／L和（43．98±19．68）mg／L,显著高于癌症组和漏出液组（P〈0．01）;癌症组LDH平均含量为（859．90±551．69）U／L,显著高于结核组和漏出液组（P〈0．01）;漏出液组TP平均含量为（13．19±3．49）g／L,显著低于结核组和癌症组（P〈0．01）。结论：检测胸腔积液中CRP、ADA、LDH和TP,有助于临床医生对胸腔积液性质的鉴别、形成的原因的诊断。     

急性闭合性跟腱断裂预后与Ⅲ型胶原比例的关系研究

目的探讨急性闭合性跟腱断裂患者Ⅲ型胶原比例的高低与其临床预后之间的关系。方法2015年1月至2016年10月我科共收治急性闭合性跟腱断裂患者41例,其中男39例,女2例,年龄20~55岁,平均36.2岁;左侧23例,右侧18例。损伤部位:距离跟骨结节4.5~6.0 cm。采用自行研制的微创跟腱缝合技术和器材进行手术治疗,伤后至手术时间为1~6天,平均2.2天,术中取断端局部横断面病理标本(距断裂位置0.3 cm)做天狼猩红染色,计算每个患者跟腱胶原中Ⅲ型胶原的比例,并按照其比例高低分为四组:A组0%~25%,B组26%~50%,C组51%~75%,D组76%~100%)。术后随访12~18个月,平均16.8个月,根据Arner-Lindholm评定法进行预后评分。结果四组终末随访预后评定均达到优良水平,但术后6个月却有明显差异,A组共10例,优5例,良2例,差3例,总体优良率70%;B组共14例,优11例,良3例,总体优良率100%;C组共12例,优10例,良2例,总体优良率100%;D组共5例,优1例,良2例,差2例,总体优良率60%;术后6个月随访功能评定,A组与D组间优良率差异无统计学意义(P0.05),A组优良率明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P=0.018);B组与C组间优良率差异无统计学意义(P0.05);D组优良率明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论对急性闭合性跟腱断裂患者,由同一组医师进行相同的手术及术后康复指导,四组患者自身跟腱Ⅲ型胶原的比例不同,可能会导致功能恢复速度和程度有明显差异,Ⅲ型胶原比例过高或者过低的患者恢复较慢。     

人参皂苷Rb2体内抑制破骨细胞的作用及其机制研究

目的探究人参皂苷Rb2在体内调控破骨细胞的作用及机制。方法通过去势建立小鼠骨质疏松模型,分为4组(假手术组,去势组,低剂量组,高剂量组),腹腔注射不同浓度Rb2溶液[低剂量组5 mg/(kg·d),高剂量组20 mg/(kg·d),假手术组、去势组注射蒸馏水],常规饲养12周。使用Elisa试剂盒检测血清破骨细胞活性指标抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant factor acid phosphatase,TRAP)、I型胶原C端肽(C-terminal telopeptide-I,CTX-1)水平,股骨远端TRAP染色,从髓腔中提取和培养原代破骨细胞,TRAP染色并计数检测破骨细胞分化情况,Western-blot技术检测原代破骨细胞核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)p65蛋白及自噬相关分子自噬标志轻链3(autophagy marker light chain 3,LC3)、哺乳动物雷帕霉素蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、5’-磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine 5’-monophosphateactivated protein kinase,AMPK)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylated adenosine monophosphate activated protein kinase,pAMPK)蛋白表达水平。结果去势小鼠血清TRAP(64.10±1.18)pg/ml、CTX-1(70.43±1.71)ng/ml浓度最高,其余各组血清指标明显降低,高剂量组尤甚[分别为(44.62±2.02)pg/ml和(49.55±2.72)ng/ml](P<0.01)。去势组股骨远端TRAP染色阳性细胞密集,阳性区域最大,随着Rb2浓度增加,TRAP染色阳性区域面积减少(P<0.05)。去势组多核破骨细胞数量最多(152.00±18.55/孔),低剂量组(118.40±18.46/孔)和高剂量组(99.60±13.89/孔)。TRAP染色阳性细胞数量均有不同程度减少,低剂量组最少(84.00±15.23/孔),各组P<0.01。与去势组相比,各组NF-κB在细胞质增加(P<0.05),在细胞核减少(P<0.01);各组mTOR表达减少,AMPK、pAMPK表达增加,LC3 II/LC3 I比值增高(P<0.05)。结论人参皂苷Rb2在体内通过抑制NF-κB信号通路以及调控mTOR介导的自噬信号通路抑制破骨细胞。     

山苦荬总黄酮正交提取工艺及抗氧化活性研

: 目的: 优化山苦荬总黄酮的最佳提取工艺,并对其抗氧化活性进行研究。方法: 通过正交试验考察 提取溶剂、料液比、提取时间 3 个因素对山苦荬总黄酮提取率的影响; 采用 DPPH 自由基清除法评价其抗氧化活 性。结果: 最佳提取条件为采用 125 倍量 80%乙醇,超声提取 1 h; 七批山苦荬显示出较强的清除 DPPH 自由基 能力。结论: 优选的提取工艺稳定可靠,山苦荬总黄酮具有较强的抗氧化活性。