胸骨后巨大结节性甲状腺肿1例肺功能分析

结节性甲状腺肿是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节. 患者女性,76岁.因体检发现颈部包块6年,进行性增大伴憋喘3月,于2011年3月8日入我院治疗.查体:颈前不对称,双叶隆起,以左叶为著,无充血,未见异常血管搏动,未见颈静脉充盈.气管向右移位,左侧甲状腺触及约8×7 cm大小结节,质中,边界清,下界延伸至胸廓入口,左叶不随吞咽上下活动.颈部浅表淋巴结不大.     

肺功能检查时诱发高通气综合征1例救治分析

对肺功能检查时诱发高通气综合征1例救治分析如下。1病历摘要 女，17岁。因反复气促，心悸、胸闷、呼吸急促4个月余、加重2d于2008-07-09在我院呼吸内科门诊就诊。患者曾在某社区医院诊治，怀疑哮喘，服用泼尼松治疗2个月，效果不明显，来我院诊治。行肺功能检查进行最大自主通气量（maximalvoluntaryventilation，MVV）检查时，突然出现快速、深大样呼吸，R55～62次／min，满头大汗，焦虑不安，精神极度惊恐，两眼上翻，双手紧握，全身强直，继而意识不清。考虑哮喘急性发作，迅速     

支气管舒张试验的两种选择标准及阳性率结果的比较研究

目的比较支气管舒张试验的两种选择标准及阳性率结果,对支气管哮喘诊治的意义。方法以FEV170%预计值为标准选择行支气管舒张试验的患者62例,作为对照组;以FEV1%(一秒率)75%为标准选择行支气管舒张试验的病人有88例,作为实验组,所有入选患者行支气管舒张试验,分别统计入选率及阳性率。结果对照组入选率为31.0%,阳性率为15.0%;实验组入选率为44.0%,阳性率为23.5%,两组入选率及阳性率比较有显著差异(P0.05)。结论以FEV1%75%为选择支气管舒张试验的标准,可以更多的发现阳性患者,更及时的确诊,同时也为哮喘的临床诊断和研究带来积极意义。     

肺功能检查时室性心动过速发作1例

<正>病历摘要男性,61岁,于2011年1月4日受凉后出现心悸,大汗,胸闷,胸痛及憋喘等不适,急呼999急救车,入我院心脏中心住院治疗,诊断为"扩张型心肌病,心功能Ⅲ级",经治疗后稍好即要求出院。2011年2月6     

保护性通气模式对上腹部肿瘤手术患者肺功能恢复的影响

目的：分析保护性通气模式对上腹部肿瘤手术患者肺功能恢复的影响。方法选择在本院接受上腹部肿瘤手术的患者作为研究对象,随机分为接受容量控制通气模式的对照组和接受保护性通气模式的观察组各48例,比较两组患者的呼吸力学参数、肺功能指标及血管内皮细胞相关指标的差异。结果(1)观察组患者接受保护性通气模式后,气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)高于对照组患者,呼吸系统总阻力(Rrs)低于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者接受保护性通气模式后肺功能指标,如RI、OI、Cs、Cd均显著优于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者通气前的vWF与sICAM-1水平差异均无统计学意义(P>0.05),接受不同通气模式后其vWF与sICAM-1水平均呈上升趋势,但观察组患者的上升值明显小于对照组患者(P<0.05)。结论保护性通气模式可以降低呼吸系统阻力、优化肺功能指标、减少血管内皮细胞损伤,有助于术后患者的肺功能恢复。     

老年Ⅱ型呼吸衰竭呼吸机治疗两种插管方式比较

目的观察、比较经口与经鼻气管插管的优缺点。方法使用经口与经鼻气管插管呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者1332例,697例应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管;635例行经口气管插管。给予间歇正压辅助呼吸,动态观察血气分析。结果两组抢救3～7 d疗效满意;经鼻气管插管较经口气管插管有顺应性好、并发症少、能耐受较长期治疗等优点。结论对于较长时间内需要有创呼吸机辅助治疗的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应以经鼻气管插管为首选治疗方法;紧急情况下仍应经口插管。     

甲状腺肿物压迫气管影响肺功能1例分析

本文对甲状腺肿物压迫气管影响肺功能1例分析如下。1病历摘要女,76岁。因2011-01出现吞咽不适、呼吸憋喘,来我院普通外科门诊就诊。患者行甲状腺CT检查提示(2011-02-12):胸廓入口及上纵隔巨大占位,颈前不对称,双叶隆起,以左     

呼吸过滤器对常规肺功能检测的影响观察

目的探讨使用呼吸过滤器进行肺功能检查时对气道阻力及其它肺功能指标的影响。方法选择健康战士50名,每个受检者分别不使用和使用呼吸过滤器,进行常规肺功能检测,测定以下指标：FVC、SVC、FEV1、FEFMax、FEF25%、FEF50%、FEF25%～75%、FEF75%、MVV和气道阻力（Raw）。比较两种方法的差异。结果使用呼吸过滤器进行肺功能检测时气道阻力明显大于不使用呼吸过滤器,两者比较有显著差异性（P〈0.05）。其他肺功能指标两种方法比较结果无显著性差异。结论使用呼吸过滤器增大肺功能测试时受检者的气道阻力,但对其他肺功能指标无明显影响。     

心外科术后机械通气治疗效果观察

目的总结心外科术后机械通气的经验和教训,提高患者生存率。方法选择2009年1月~2012年1月在解放军海军总医院心外科接受心脏手术的患者510例。患者术后于ICU病房常规使用呼吸机辅助通气,成人呼吸模式多采用容量控制（CMV）,潮气量按8~12 mL/kg体重计算,呼吸频率为12~18次/min,初始氧浓度为40%,吸呼比1∶1.5~2.0;儿童呼吸模式采用同步间歇指令通气（SIMV）,潮气量按10 mL/kg体重计算,呼吸频率为18~26次/min,氧浓度40%,吸呼比1∶1.5~2.0;其他参数根据每例患者的具体情况进行设置。待患者完全清醒、血气值稳定后,便可撤机、拔管。结果 510例手术患者,上机时间为2~192 h,其中,先天性心脏病患者355例,平均上机时间（6.0±3.6）h,风湿性心脏病患者122例,平均上机时间为（11.0±8.3）h。结论心外科手术呼吸机使用的经验和教训,对于今后更好的掌握一般心外科手术后呼吸机的使用规律、减少并发症的发生、提高手术存活率具有重要意义。     

老年呼吸衰竭患者无创通气首次应用失败原因分析

目的 探讨多种因素对老年呼吸衰竭患者首次应用无创正压机械通气（NIPPV）的影响.方法 对62例老年呼吸衰竭NIPPV首次应用失败的病例进行分析.结果 50例（81%）应用后效果不佳或病情恶化,其中32例（52%）改用气管插管行有创通气.12例（19%）因恐惧或不能耐受而放弃NIPPV.结论 NIPPV首次应用失败的原因主要是对应用指征的把握不准确,患者病情过重或干预时机过晚;其次是面罩选择不合适以及医护人员与患者及家属缺乏有效的沟通.