手术治疗股骨髁上自发性骨坏死1例

本科室于2013-03诊治1例左膝内侧股骨髁上方自发性骨坏死,经手术治愈,报道如下。     

乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠炎症因子的影响

目的 观察乌司他丁(UTI)对急性百草枯中毒大鼠炎症因子的抑制作用.方法 72只SD大鼠被随机分为对照组、中毒组(PQ组)和UTI组3组.按120 mg/kg灌胃百草枯造成急性百草枯中毒模型,2 h后UTI组腹腔注射UTI 75 kU/kg,对照组和PQ组腹腔注射10 ml/kg生理盐水,均每日1次.于给药后6、24、72 h取大鼠眼眶血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-2水平.结果 PQ组各时间点血清TNF-α水平较对照组明显升高;UTI组给药后6 h TNF-α水平明显降低,至24 h时升高,然后再次下降,各时间点TNF-α水平均显著低于PQ组(P均<0.05).PQ组6 h和24 h血清IL-1α均较对照组明显升高;UTI组给药后各时间点IL-1a明显降低,与PQ组比较差异有统计学意义(P均<0.05).PQ组血清IL-2水平仅6 h时显著高于对照组;UTI组给药后6 h IL-2明显降低,24 h有所升高,至72 h明显低于PQ组(P<0.05).结论 UTI可明显抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α的释放,并在一定程度上抑制IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒炎症反应大鼠具有一定的保护作用.     

急性中毒流行病学分析

目的：分析急性中毒人群的流行病学特征,指导本地区制定中毒的防范措施、干预机制、诊治规范。方法分析2012年1月至2013年12月3353例急性中毒患者的临床资料,对其性别、年龄、职业、种类等流行病学特点进行统计和分析。结果3353例中毒患者男性多于女性,其中酒精中毒男性多于女性,而其它类型中毒女性多于男性;中毒以18~44岁年龄段最多（77.33%）;患者职业分布以商务人员和工人最多（46.08％）,初中文化程度患者最多（61.88％）,中毒患者城市高于农村;酒精中毒占中毒类型的首位,其次为药物中毒、农药中毒等。中毒原因主要为非故意接触（83.47%）,自杀居第二位（15.72%）。自杀患者构成女性高于男性,城市高于农村,自杀的毒物城市主要为药物,而农村为农药;中毒途径以经消化道最多（97.70％）;中毒发生以7月、12月达高峰,就诊时间以20：00~00：00最多（66.57％）;病死率0.78％。结论酒精中毒占中毒的首位,宣传酒精对健康的危害,提倡文明饮酒。加强药物和农药的监管,科学合理使用,提高自我防范中毒的意识,避免毒物的随意获得。预防自杀性中毒的发生,应不断提高公民素质,注重心理健康教育,建立危机干预援助机制,提供实时有效的帮助。     

机器人辅助腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用及研究进展

肾盂输尿管连接部梗阻是尿路梗阻中最常见的先天性畸形, 常常导致小儿肾积水。近年来, 达芬奇机器人手术系统的运用逐步成为热点, 具有操作灵活、手术精准度高等优势, 保证了手术的安全性、准确性以及疗效, 从而在小儿泌尿外科中的应用日渐广泛。本文就运用机器人辅助腹腔镜治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用及研究进展进行综述。     

上臂前外经肌间隙入路内固定治疗肱骨中下段骨折的相关提示

笔者分析自2002—12—2010-12收治的采用接骨板内固定治疗的18例肱骨中下段骨折的临床资料。与同道共商。     

培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌的疗效及对生活质量的影响

目的观察培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌患者的疗效及对生活质量的影响。方法将115例吉非替尼或二线化疗(不含培美曲塞)失败后的老年肺腺癌患者随机分为对照组57例和观察组58例。对照组予以培美曲塞治疗,观察组在对照组治疗基础上予固本消癥方治疗,2组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程后,观察2组临床疗效、生存时间以及生活质量,统计2组不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,2组近期有效率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组疾病控制率明显高于对照组(P0.05),中位生存时间明显长于对照组(P0.05),生活质量评分和1年生存率明显高于对照组(P均0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌患者可提高疾病控制率,延长患者生存时间,显著提高患者生活质量,减少不良反应,值得临床推广应用。