可注射型人工骨治疗手部内生软骨瘤

目的 探讨可注射型人工骨治疗手部内生软骨瘤的疗效和优势.方法 2011年5月至2012年1月,对28例手部内生软骨瘤患者,采用肿瘤病灶刮除、瘤壁灼烧、可注射型人工骨植入的方法进行治疗.结果 术后随访3～11个月,平均5.6个月.所有患者伤口均Ⅰ期愈合,未见肿瘤复发,未发生病理骨折.人工骨基本溶解吸收,可见新生骨形成.结论 可注射型人工骨是一种治疗手部内生软骨瘤方便、安全、有效的骨移植材料.     

传染性非典型肺炎疫苗的研制:重组真核质粒PVAX1/SARS-CoVM的构建及免疫原性研究

目的:构建真核表达质粒PVAX1/M,免疫Balb/c小鼠,测定其诱导的特异性免疫应答,探讨传染性非典型肺炎(severeacuteresperatorysyn-drome,SARS)防治和康复的可能手段。方法:根据GenBank中登录的SARS-CoVM蛋白基因序列设计引物,采用反转录聚合酶链反应方法从感染SARS病毒的VeroE6细胞中扩增得到约666bp的片段,构建重组真核表达质粒PVAX1/M。体外转染COS-7细胞,细胞免疫化学方法鉴定目的蛋白的表达后,肌肉注射免疫Balb/c小鼠(雌性,6周龄),加强免疫3次后,测定其诱导免疫应答的能力。结果:构建的重组质粒经酶切及测序鉴定,与GenBank中登录的序列完全一致;细胞免疫化学方法均显示重组质粒可在COS-7细胞中表达有免疫原性的SARS-CoVM蛋白;免疫小鼠血清中检测到较高滴度的抗体,并能诱导特异性的CTL反应。结论:成功构建真核表达质粒PVAX1/SARS-CoVM,并能诱导小鼠产生特异性的免疫应答,为SARS的预防康复提供了可能的治疗手段。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用分析

目的：观察重症急性胰腺炎早期行肠内营养的临床疗效。方法48例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例,对照组在综合治疗基础上给予全胃肠外营养治疗,观察组在综合治疗基础上给予早期肠内营养治疗,比较两组治疗后疗效。结果两组治疗2周后,血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)较治疗前有明显升高,血红蛋白(Hb)及C-反应蛋白(CRP)明显降低,且观察组各指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间短于对照组,感染、多器官功能失调综合征(MODS)发生率显著均低于对照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎早期行肠内营养可有效改善患者的营养状况,减少感染、MODS等并发症的发生和促进康复,值得推广应用。     

癫痫患者脑组织中SCG10的表达与耐药性的相关性分析

目的对癫痫患者脑组织中SCG10的表达进行分析,并探讨其与耐药的相关性。方法选取40例耐药性癫痫患者为观察组,40例神经外科减压或清创治疗的患者为对照组,对2组的SCG10表达进行观察,并分析其与耐药的相关性。结果观察组患者血清内SCG10水平明显大于对照组(P0.05);MAPK水平亦明显高于对照组(P0.05)。免疫荧光双标法显示SCGl0和MAPK表达在同一表达上。结论癫痫患者脑组织中SCG10的表达水平明显较高,通过对其观察能够明确患者病情,而SCG10及MAPK相互作用与疗效有一定相关性。     

针刺合谷穴治疗中枢性面瘫量效关系研究

目的观察针刺合谷穴治疗缺血性脑卒中所致中枢性面瘫的临床疗效,探索其量效关系及最优针刺方案。方法将150例缺血性脑卒中所致中枢性面瘫患者依据针刺行针时间和针刺方向构成的不同刺激量随机分为4个合谷量学组(A、B、C、D组)和对照组(E组),合谷组治疗方案为不同刺激量针刺合谷穴加中西医基础治疗方案,对照组仅采用中西医基础治疗方案,疗程为14 d。疗效指标为House-Brackmann面神经分级量表、多伦多面神经分级量表和面神经麻痹程度分级量表。结果治疗后各组患者3种量表评分均较治疗前有明显提高(P0.05),且治疗前后量表评分改善率均存在明显组间差异(P0.05)。结论研究提示合谷穴对缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者有确切临床疗效,采用逆经脉方向斜刺进针,捻转行针5 s针刺合谷穴,对缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者临床症状量表评分改善率及有效率最优。     

大鼠HO-1基因重组慢病毒载体的构建及在骨髓间充质干细胞中的表达

目的 构建大鼠血红素加氧酶1 (HO-1)基因重组慢病毒载体lenti EGFP-HO-1,并检测其在骨髓间充质干细胞(BMSC)中的表达效率.方法 利用聚合酶链反应技术(PCR)扩增rat-HO-1基因,并克隆到pGV287 EGFP载体中,行PCR及测序鉴定所构建的重组质粒pGV287-EGFP-HO-1;将重组质粒pGV287-EGFP-HO-1及辅助包装质粒pHelper 1.0、pHelper 1.0共转染293细胞进行重组慢病毒lenti-EGFP HO-1的包装,并采用荧光标记法检测病毒滴度,再进一步感染BMSC,荧光显微镜下观察感染效果、Western blot检测BMSC内HO-1表达情况.结果 大鼠HO-1基因扩增产物大小为911 bp,与目的基因相关片段中HO1 cDNA大小一致.阳性克隆行PCR后形成498 bp,其大小与目的片段大鼠HO-1 cDNA相当,进一步测序鉴定提示与GenBank信息库中rat-HO-1基因mRNA一致.重组慢病毒lenti-GV287-EGFP-HO1滴度为2×108 TU/ml,感染BMSC后可观察到报告基因EGFP表达,慢病毒lenti-GV287-EGFP-HO-1感染组中可检测到HO-1蛋白表达.结论 本研究成功构建了重组慢病毒载体lenti-GV287-EGFP-HO-1,并能够在BMSC中高效表达,为进一步探索HO-1基因修饰间充质干细胞在肺损伤中的作用奠定了基础.     

卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的：观察卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法76例CHF患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组在常规治疗基础上给予卡托普利治疗,观察组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺,比较两组治疗后疗效。结果观察组总有效率84.21%疗效显著优于对照组65.59%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后心率（HR）、每分心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）均比治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组HR、LVEF和CO的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗CHF患者可有效提高疗效,改善心功能,且不良反应少,值得推广应用。     

临床可规避医疗事故的六种情况

目前临床医疗纠纷处于日渐增多趋势,明确医疗纠纷所牵扯病例是否属医疗差错或事故,对稳定医院环境,促进医院健康发展尤为重要.笔者认为下列6种情况即不属于医疗事故,与同道共同探讨.     

枣庄市部分群体丙型肝炎流行病学调查及分析

目的了解枣庄地区丙型病毒性肝炎的发病动态、特征及规律。方法选取2008年11月—2010年11月枣庄市本地户口的义务献血人员及市立医院住院患者首次进行输血前筛查人员的抗-HCV阳性结果进行分析并做流行病学调查。结果枣庄市部分群体抗-HCV阳性率为0.31%,明显低于我国一般人群抗-HCV阳性率(3.2%)。枣庄市输血前筛查与献血前查体人员抗-HCV阳性结果差异无统计学意义(P>0.05)。抗-HCV阳性男性145例,占63.88%(145/227),女性82例,占36.12%(82/227);16岁～55岁207例,占91.18%(207/227);输血史20例,占8.81%;牙科治疗史66例,占29.07%;侵入性操作史60例,占26.43%;母婴相关者3例,占1.32%;性伴侣10例,占4.41%;吸毒0例;不详86例,占37.89%。结论枣庄市部分群体抗-HCV阳性的主要原因可能与牙科治疗及侵入性操作有关。     

糖尿病视网膜病变内皮细胞受损与凝血功能异常的相关性研究

目的 研究糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)内皮细胞受损与凝血功能异常的相关性.方法选择糖尿病患者89例,按眼底荧光造影结果分为眼底正常组(NDR组,n=30)、背景期视网膜病变组(BDR组,n=32)和增殖期视网膜病变组(PDR组,n=27);同时选取32例健康志愿者作为正常对照组;...