凝血项目在宫颈癌中的应用价值

目的探讨宫颈癌患者血液凝血项目与肿瘤治疗效果、预后的关系。方法 297宫颈癌患者进行治疗后随访60个月,每例患者治疗前分别检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)。结果单因素和Cox多因素分析显示PT危险比(HR)为1.825、肿瘤临床分期、治疗方式与宫颈癌的预后相关。Kaplan-Meier法生存分析显示低PT组(10.7s)的生存期明显长于高PT组(≥10.7s),差异有统计学意义(P=0.001)。结论术前PT水平是宫颈癌潜在的独立预后指标。     

类风湿性关节炎的心脏损害

类风湿性关节炎(RA)是一种原因尚完全不明白的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,除关节病变外还可累及全身各个系统,心脏损害也是RA重要的除关节外的表现之一.本文通过136例RA患者的临床分析,对RA的心脏损害作一探讨和评价.     

Wnt通路及其抑制剂Dickkopf-1在强直性脊柱炎中作用的研究进展

Wnt蛋白是一类参与胚胎发生、器官发生、形态发生等过程的分泌性糖蛋白家族。Wnt蛋白与细胞膜上的卷曲蛋白受体结合，引发不同的细胞内信号转导通路，Wnt信号通路调节的失常可引起多种病理变化。Dickkopf-1（DKK1）一种分泌型糖蛋白，通过竞争性结合LRP5/6抑制Wnt信号在细胞内的传递，抑制成骨细胞增值、分化，抑制骨形成。本文就Wnt蛋白信号通路及其抑制物DKK1在强直性脊柱炎（AS）中的作用作一综述，尤其对近几年关于AS患者血清DKK1水平及其与疾病活动度关系研究的相关文献列表作了详尽分析，为AS的发病机制研究提供理论依据。     

老年女性跖骨应力性骨折误诊为痛风3例分析

目的通过分析应力性骨折的发病机制、临床特征、影像学特点及其与痛风的鉴别诊断，提高临床医生对应力性骨折的认识。方法回顾性分析3例早期在基层医院误诊为痛风的老年绝经期女性跖骨应力性骨折患者的临床特征、影像学特点、治疗及预后。结果3例患者入院后经MRI检查明确诊断，转骨科保守治疗后基本痊愈。结论应力性骨折治疗效果和预后很大程度上取决于明确诊断的早晚，对患有骨质疏松症的老年绝经期妇女足背肿痛要警惕跖骨应力性骨折的可能，应早期诊断、早期治疗。     

食管癌血清标志物的生物信息学筛选及其临床诊断价值验证

目的通过GEO数据库和生物信息学分析,寻找食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)潜在的血清学标志物,并探讨其在ESCC筛查诊断中的应用价值。方法通过GEO数据库（GSE38129）对ESCC患者癌组织和癌旁组织各30例样本进行分析,筛选出表达差异最明显的mRNA-基质金属蛋白酶1（matrix metalloproteinase 1,MMP1）,并进一步通过在线基因表达谱分析工具（gene expression profiling interactive analysis,GEPIA)验证MMP1在癌组织和癌旁组织(para-cancerous tissues,PCT)的表达差异和预后的相关性。随后采用电化学发光免疫分析仪检测食管癌患者（109例）及健康人群（110例）血清样本中鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1）的浓度,同时双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清MMP1浓度。结果在GEO数据库（GSE38129）中MMP1的表达差异最为明显（logFC=4.849,P=7.90E-12）。在GEPIA数据库182例癌组织和286例癌旁样本中MMP1表达也有差异（P<0.05）,生存分析显示MMP1与ESCA的总体生存率（Logrank P=0.4）和无瘤生存率（Logrank P=0.73）无关。ESCC患者血清MMP1、CEA、CYFRA21-1和SCC浓度均明显高于对照组的健康体检者（P<0.05）;ESCC患者血清MMP1、CEA、CYFRA21-1和SCC浓度均随肿瘤分期升高而升高,呈正相关;血清MMP1和SCC联合检测ESCC的诊断灵敏度和特异性分别为82.13％和76.80％。结论外周血MMP1和SCC联合检测能显著提高ESCC的灵敏度与特异性,有利于ESCC的筛查诊断。     

来氟米特治疗系统性红斑狼疮19例临床观察

来氟米特(Leflunomide,LEF)是一种各种炎症刺激诱导的核因子κB(NF-κB)激活的抑制剂,可抑制炎症和免疫活性[1],目前被广泛地用于治疗类风湿性关节炎,效果良好.最近,国内外报道LEF治疗统性红斑狼疮(SLE)有确切的疗效.作者自2001年3月至2003年2月对19例SLE患者治疗满1年的跟踪观察,评价LEF治疗SLE的有效性和安全性,报道如下.