高血糖致局限性癫痫1例

患者,男,４５岁。因乏力、纳差４０天入院。自述１７天前开始出现先由左手三个手指开始,后延及左上肢体强直性抽搐,发作频繁约１０分钟一次,每次持续２～６分钟。发作时神志清楚,不能说话,头眼向左侧偏斜,左手握拳,左前臂举起,左下肢强直,最终至全身性发作,发作后左侧肢体无力。当地给予苯妥英钠和苯巴比妥治疗无效。检查：神志清楚,言语流利,其它神经系统检查阴性。头颅ＣＴ正常,空腹血糖２４．６ｍｍｏｌ／Ｌ,酮体阴性。脑电图：基本节律为ｇＨｚ４０ｕｖθ波,其间散在少量８Ｈｚ４０ｕｖα波。双侧额、顶枕区见高幅长度…     

多灶性运动神经病2例临床分析

多灶性运动神经病（muhifocal motor neuropathy，MMN）又称多灶性脱髓鞘性运动神经病，是一种周围神经病，病因不明，可发生于任何年龄，以青年男性多见，临床表现与运动神经元病（MND）有相似之处。现将我科近年收治的2例MMN报告如下。     

骨髓间充质干细胞移植对脑梗死大鼠体感诱发电位的影响

目的：观察接受骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)移植前后脑梗死大鼠体感诱发电位的变化，探讨MSCs移植对神经系统功能客观检查指标的影响。方法：建立大鼠大脑中动脉栓塞模型，将体外分离、培养的大鼠MSCs注射至大鼠脑梗死区，于移植前(MCAO术后1周)及移植后2周、4周行体感诱发电位检查。结果：移植治疗组大鼠体感诱发电位各项指标与移植前相比有明显改善，移植后4周时P1-N1峰峰值为(4．26&;#177;1．53)μV，P1潜伏期为(14．07&;#177;3．01)ma，N1潜伏期为(15．62&;#177;2．93)ms，移植前P1-N1峰峰值为(2．34&;#177;1．62)μV，P1潜伏期为(17．33&;#177;2．35)ms，N1潜伏期为(19．23&;#177;3．16)ms。在各时顶点与对照组相比也有明显好转，统计学分析差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。结论：动物实验显示MSCs移植在一定程度上促进了神经系统功能的恢复，为缺血性脑血管病的治疗探索一条新的途径。     

骨髓间充质干细胞移植后脑梗死大鼠脑电图的变化

目的:对比观察骨髓间充质干细胞移植前后脑梗死大鼠脑电图的变化。方法:实验于2002-09/12在解放军第三军医大学中心实验室及西南医院神经内科肌电图室完成。①实验分组:选取清洁级健康成年Wistar大鼠15只,随机数字表法分为干细胞移植组、模型对照组、假手术组,5只/组。②实验方法:另取2只健康幼年Wistar大鼠用于骨髓间充质干细胞的提取,联合采用密度梯度离心及贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,选取生长良好的1～3代细胞用于移植实验。干细胞移植组、模型对照组大鼠建立大脑中动脉栓塞模型。假手术组仅分离颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,不予结扎和放置线栓。造模后1周,干细胞移植组、假手术组大鼠行细胞移植,在立体定向仪定位下于脑梗死区(壳核)直接注射骨髓间充质干细胞悬液5μL,细胞浓度1×104μL-1,移植坐标为前囟前1.0mm,右旁开3.0mm,硬膜下5.0mm。模型对照组大鼠于相同部位注射等量不含细胞的磷酸盐缓冲液。③实验评估:采用脑电图机分别于造模前、造模后1周(移植前)、细胞移植后4周对各组大鼠进行脑电图检测。结果:15只大鼠均进入结果分析。①造模前基本节律为8～11Hz、15～30μV的α波,间或少量θ波,双侧对称。②造模后1周,假手术组异常率为0;模型对照组20%(1/5)轻度异常,80%(4/5)中度异常;干细胞移植组20%(1/5)轻度异常,60%(3/5)中度异常,20%(1/5)重度异常。③细胞移植后4周,假手术组脑电图恢复正常;模型对照组随术后时间的延长慢波有所减少,但仍可见到δ波、棘波、棘慢波的发放,至细胞移植后4周60%(3/5)轻度异常,40%(2/5)中度异常;干细胞移植组术后局限性慢波逐渐减少,基本节律全部恢复为α波,不对称的情况明显好转,至细胞移植后4周60%(3/5)轻度异常,以病灶侧局限性θ波较多为主,另外40%(2/5)基本正常。结论:动物实验显示骨髓间充质干细胞移植对脑梗死大鼠的脑电图背景节律有改善作用,一定程度上促进了神经系统功能的恢复。     

可见光疗法对24 h生物节律周期的影响及临床应用

可见光疗法是指以适当的强度和时间用可引起视网膜光感的可见光线治疗疾病的方法 ;其可影响睡眠的时间和长短 ,改善抑郁性疾病的情感和生理的状况。国外在临床上主要用于治疗冬季抑郁[1] ,即季节性情感障碍[2 ] ,以及睡眠周期性疾病、非季节性情绪和行为疾患[3 ] ;国内主要用于治疗亚急性或慢性损伤、炎症和新生儿核黄症[4] ,为了拓展这方面工作 ,以满足国内对亚健康研究的需要 ,本文主要涉及本疗法对 2 4h生物周期节律的影响 ,以及在治疗慢性疲劳综合症和睡眠呼吸暂停低通气综合症中的应用。1　可见光的生物物理学特性及作用可见光的波长为…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压的发病机制

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)患者体循环高血压的机制。方法:正常对照组[呼吸暂停/低通气指数(AHI)>5次/h],男性25名(年龄55±9.9岁),OSAHS组(AHI≥20次/h)男性25名(年龄56.8±12.3岁)分别行多导睡眠图(PSG),彩色超声心动图,心钠素(ANF),肾小球滤过率(GFR)测定,24小时动态血压检查。结果:OSAHS患者AHI越大,氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分数(TSaO2)越大(P<0.001),舒张压越高(P<0.001),ANF分泌越多(P<0.001);OSAHS患者GFR较对照组显著下降(P<0.05),年龄越大,GFR越低(P<0.001)。结论:OSAHS引起高血压的机制可能为:AHI增大引起TSaO2扩大,舒张压升高,肺动脉压升高,肺动脉口径扩大,ANF分泌增加,进一步升高血压;GFR下降也促进了血压的升高。     

睡眠呼吸暂停、间断缺氧与动脉粥样硬化

睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)的长期睡眠时间断缺氧/复氧通过两种不同机制：(1)缺氧；(2)非缺氧机制，诱导缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的转录活性，从而短期缺氧引起生理的和可逆的血管张力和血流调节障碍(缺血、缺氧预适应)；长期(慢性)缺氧/复氧会导致不可逆的血管和周围组织的重塑，伴有平滑肌的增生、纤维化，导致动脉粥样硬化。     

经颅多普勒微栓子监测头架的安装固定

目的 探讨经颅多普勒微性子监测头架的安装固定经验及实际安装步骤．方法 用EME公司的便携式TC2021-Companion Ⅲ型对59例易发生微栓子高危患者进行微栓子监测。结果 监测头架成功安装52例．其余7例因患者原因安装失败。结论 经颅多普勒微栓子监测头架的安装固定是比较困难的。     

轴索型吉兰-巴雷综合征1例报告

吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种由免疫介导,进展迅速,以运动症状为主的脱髓鞘性并可继发轴索改变的多发性神经病。主要损害多数脊神经,其临床表现为急性或亚急性,即在几小时或几天内起病的四肢对称性无力,可导致延髓和呼吸肌麻痹。病理改变为周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞以及神经纤维脱髓鞘,     

118例脑梗塞临床与脑电图分析

目的：报告１１８例脑梗塞形成的临床与ＥＥＧ。方法：采用日本光电６５１４型ＥＥＧ机描记，按国际２０／１０导了安置头皮电极。（单、双导描记），作睁闭眼与过度换气试验。结果：正常２１例，Ｂ型３例，轻度异常７６例，中度异常１７例，重度异常１例，总异常率７９．７％。结论：ＥＥＧ异常与病灶部位及大小密切相关，病灶越浅越大，ＥＥＧ异常率越高，病灶数量与ＥＥＧ异常率无关，临床上意识障碍与痴呆ＥＥＧ多属异常。