经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的影像学评估策略分析

 目的 分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)骨水泥渗漏的X线及CT表现,探讨术后的影像学评估策略。方法 选取2016-01至2019-12在解放军总医院第六医学中心行PVP的80例患者共102椎,术后均行患椎X线平片检查,其中36例同时行患椎CT三维重建,13例行胸部CT三维重建,分析骨水泥渗漏的表现,对比X线和CT的检出率。结果 CT发现36例47椎出现骨水泥渗漏,共77个部位(30个椎旁静脉渗漏、9个椎管渗漏、15个椎旁软组织渗漏、17个椎间盘渗漏、6个穿刺通道渗漏),渗漏率为46.1%,其中X线发现骨水泥渗漏60个部位(78.0%)。椎旁静脉渗漏(39.0%)最为常见,包括下腔静脉骨水泥栓塞3个(3.9%),奇静脉骨水泥栓塞2个(2.6%),胸部CT发现肺动脉骨水泥栓塞4个(5.1%)。结论 X线平片和CT三维重建联合应用提高了PVP术后骨水泥渗漏的检出率,可以更准确地评估骨水泥渗漏的局部和全身状况。     

PDS5A在胰腺癌中的表达及预后的生物信息学分析

目的 探讨早期姐妹染色单体解离蛋白A(the percocious dissociation of sisters 5A,PDS5A)在胰腺癌中的表达及预后意义.方法 应用GEPIA在线工具分析来自TCGA数据库和GTEx项目各种恶性肿瘤及正常组织PDS5A表达情况,筛选具有统计学意义差异表达的恶性肿瘤.同时分析了PDS5A与各恶性肿瘤预后的相关性,筛选有统计学意义预后相关性的癌种.分析PDS5A的表达与胰腺癌分期及预后的关系.从TCGA数据库下载胰腺癌(RNA-seq)基因表达数据,进一步分析与PDS5A基因表达相关的差异基因,进行GO富集及KEGG富集分析.采用Western blot法检测PCNA-1(人胰腺癌细胞)、BON-1(人胰腺神经内分泌瘤细胞)、HPDE6-C7(胰腺导管上皮细胞)中PDS5A表达.结果 GEPIA分析显示PDS5A基因在胰腺癌中高表达,差异具有统计学意义,P<0.05.并且PDS5A高表达与胰腺癌患者的OS具有负相关性,P<0.05.富集分析表明PDS5A的高表达与AQP5、SPINK1、MUC6、TFF2等基因负表达有显著相关性,P<0.05.Western blot初步证实胰腺癌细胞中PDS5A表达高于正常胰腺癌细胞.结论 PDS5A基因在胰腺癌中高表达,且与患者预后显著相关,可能有望成为胰腺癌判断预后的标志物,同时可能成为治疗靶点.     

髌骨边缘隐匿性骨折并股骨外侧髁隐匿性骨折初诊漏诊1例报道

正膝关节损伤是常见外伤,如经验不足可能漏误诊膝关节区域的隐匿骨折~([1])。隐匿骨折指常规X线检查[包括传统X线片、计算机X线摄影(computed radiography,CR)及数字化X线摄影(digital radiography,DR)]不能发现或疑似骨折但不能作出明确诊断~([2]),需通过其他特殊检查或特殊体位的X线片才能发现~([3]),或过一段时间常规X线片才能辩认出的     

中西医结合治疗老年高脂血症的临床观察

目的寻求老年高脂血症的有效治疗方法,观察氟伐他汀钠胶囊联合荷丹片的降脂效果。方法选择天津市滨海新区泰达医院普内科门诊老年高脂血症患者27 0例,随机分为治疗组(A组)、单独应用氟伐他汀钠胶囊组(B组)以及单独应用荷丹片组(C组)三组,各9 0例。治疗组口服氟伐他汀钠胶囊,每次4 0 m g,1次/d,同时口服荷丹片,2片/次,3次/d。B组口服氟伐他汀钠胶囊,每次4 0 m g,1次/d。C组口服荷丹片,2片/次,3次/d。三组均观察半年,治疗结束后观察三组各项指标的变化。结果疗程结束后A、B、C三组各项指标治疗前后相比均差异有统计学意义P<0.0 1,B组和C组在疗程结束后的各项血脂指标相比差异无统计学意义P>0.0 5,A组和B组、C组在治疗后的各项血脂指标相比均差异有统计学意义P<0.0 1。结论单独应用氟伐他汀钠胶囊和单独应用荷丹片降脂效果类似,但是,氟伐他汀钠胶囊和荷丹片联合应用的降脂效果则显著优于两药单独应用,可见,中西医结合是老年高脂血症的有效治疗方法。     

督灸对阳虚体质亚健康人群健康状况及IgA水平影响的临床研究

目的探讨督灸对阳虚体质亚健康人群健康状况以及对免疫球蛋白Ig A水平的影响。方法 50例体质辨识为阳虚质的受试者随机分为督灸组、药物组。督灸组采用督灸法进行干预,每10 d干预1次,3次一个疗程,共治疗2个疗程。药物组受试者口服金匮肾气丸,水蜜丸一次4~5 g(20~25粒),一日3次,共服用6周。观察受试者健康状况(MOS SF-36)变化情况,并测定Ig A水平变化情况。结果干预结束后,督灸组受试者在生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能、活力以及总体健康方面得分均较干预前升高,差异具有统计学意义(P0.05);药物组受试者仅在生理职能、情感职能方面得分较干预前提升,差异具有统计学意义(均P0.05);督灸组在提高生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能、活力以及总体健康得分方面均显著高于药物组,差异具有统计学意义(均P0.05);督灸组受试者Ig A含量较干预前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);干预后督灸组受试者Ig A含量显著高于药物组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论督灸法可有效改善阳虚体质人群机体健康状况,显著提升免疫球蛋白Ig A水平,Ig A可能是督灸调节人体免疫水平的靶点。     

严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部影像学表现。方法 复习20例SARS病人X线胸片及其中2例CT的影像特点。结果 影像显示肺实质磨玻璃片状影19例(95％)，网格状影1例(5％)，普通胸片正常2例于CT检查发现片状影。结论 普通X线片可作为SARS首诊影像检查手段，CT是早期诊断SARS最佳的影像检查手段。     

原发性甲状旁腺功能亢进性骨病25例影像学分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）约85％是由于孤立性甲状旁腺腺瘤所致,其余由多发性甲状旁腺腺瘤、弥漫性甲状旁腺增生或甲状旁腺腺癌所引起。PHPT性骨病又称泛发性纤维囊性骨炎,临床较少见,国内外报道其发病率约为0．1％_2]。PHPT性骨病起病隐匿,病程较长,大部分患者因骨骼疼痛或发生病理性骨折就诊,异常骨骼影像又常被误诊为恶性肿瘤而延误诊治。     

依达拉奉对老年痴呆大鼠学习记忆及海马4-羟基壬烯醛表达的影响

目的:探讨依达拉奉对老年痴呆大鼠学习记忆及海马组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)及4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,HNE)表达的影响。方法:采用单次双侧脑室注射Aβ蛋白的方法制备老年痴呆大鼠模型,分依达拉奉治疗组(1次/d,3 mg/kg,皮下注射)、空白对照组和模型组。自手术前1 d起给药,第10 d,各组分别进行Morris水迷宫检测后,处死动物并取脑,生物化学方法测定大鼠海马组织MDA含量,免疫组织化学技术检测海马HNE表达。结果:模型组与对照组相比水迷宫实验潜伏期时间显著延长,目的象限停留时间百分比降低,前脑组织MDA含量增加,海马CA1区HNE表达增多。依达拉奉组较模型组水迷宫结果显著改善,前脑组织MDA含量减少,且海马CA1区HNE表达显著减少。结论:依达拉奉能提高老年痴呆大鼠的学习和记忆能力,这种作用可能通过降低MDA及HNE等自由基氧化损伤产物而得以实现。     

硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择支气管哮喘患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予硫酸沙丁胺醇治疗,对照组给予布地奈德治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组和对照组的总有效率分别为100%和83.33%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘,能显著改善哮喘症状,改善肺功能,临床疗效较好,且无明显不良反应,值得临床推广。     

新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂对缺氧损伤心肌细胞的保护作用研究

目的：利用化学发光方法和细胞筛选模型,检测新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂（ histone deacetylase inhibitor, HDACi）JZ005的抑制组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylases,HDACs）的活性;建立氯化钴损伤的心肌细胞缺氧模型,初步探讨JZ005对缺氧损伤细胞的保护作用。方法采用脂质体转染法将含有p21启动子元件的荧光素酶报告基因真核表达载体pCI-p21-Luc转入到人胚肾细胞293中,用G418筛选获得稳定转染荧光素酶报告基因的单克隆细胞系;采用已报道的HDACi曲古抑菌素A（ trichostatina A,TSA）为阳性对照,检测细胞筛选模型的稳定性;用HDACi化学发光检测试剂盒及上述细胞筛选模型测定JZ005抑制HDACs的活性;用不同浓度的JZ005处理氯化钴缺氧损伤的大鼠胚胎心肌细胞（H9c2）,MTT法检测JZ005对缺氧损伤细胞的保护作用。免疫印迹法检测JZ005处理后正常及缺氧损伤心肌细胞组蛋白H3的乙酰化水平变化。流式细胞术检测JZ005对H9c2细胞缺氧损伤后凋亡的影响。结果建立含p21启动子元件荧光素酶报告基因的HDACi细胞筛选模型;JZ005能够显著抑制HDACs的活性,浓度50～400μmol／L,抑制率＞50％。对缺氧损伤的心肌细胞具有明显保护作用,与对照组相比,细胞存活率提高38．33％、56．00％和35．20％,同时能够上调缺氧损伤心肌细胞组蛋白H3的乙酰化水平,拮抗缺氧损伤心肌细胞的凋亡,细胞凋亡数目从对照组的12．89％分别下降到给药组（25,50和100μmol／L）的6．63％、10．56％和8．89％。结论成功建立了HDACi的细胞筛选模型;JZ005作为一种新型的HDACi ,具有明显的保护心肌细胞拮抗缺氧损伤的作用,提示JZ005有可能开发成一种治疗缺氧损伤的药物。