盐酸帕洛诺司琼联合地塞米松预防化疗所致呕吐的临床观察

目的：观察盐酸帕洛诺司琼联合地塞米松预防呕吐的效果。方法：肿瘤化疗患者随机分为2组,观察组和对照组．观察组静脉注射帕洛诺司琼联合地塞米松;对照组昂丹司琼联合地塞米松静脉注射。结果：针对急性期呕吐（2—24hr）、延迟性呕吐（24—120hr）、0—120hr呕吐,中度呕吐化疗病人完全缓解率观察组和对照组分别为81％、74％、69％,69％、55％、56％。重度呕吐化疗病人完全缓解率观察组和对照组分别为59％、54％、46％,69％、37％、34％。结论：帕洛诺司琼联合地塞米松可有效预防初次和重复用中度或重度致吐化疗的患者的急性、延迟性、化疗后120hr（5天）恶心、呕吐。     

苦参碱对骨肉瘤细胞凋亡的影响

目的 探讨苦参碱在MG-63细胞中促凋亡的作用及机制。方法 实验分为0浓度组和10%苦参碱组,分别灌胃生理盐水和10%苦参碱制备大鼠含药血清,干预人成骨肉瘤细胞株MG-63。采用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测c-myc、胱天蛋白酶9(caspase-9)基因的表达,采用免疫印迹（Western blot）法检测细胞外信号调节激酶5(ERK5)信号通路中相关蛋白Nur77、丝裂原激活蛋白激酶5(MEK5)及凋亡相关蛋白c-myc,caspase-9的表达水平。结果 与0浓度组相比,10%苦参碱组能显著抑制MG-63细胞增殖,并促进其凋亡;荧光定量PCR实验结果表明,10%苦参碱组能抑制c-myc转录,并促进caspase-9转录;Western blot实验结果表明,在ERK5信号通路中,10%苦参碱组Nur77、MEK5及c-myc蛋白表达下调,而caspase-9蛋白表达上调。结论 苦参碱可能通过干扰ERK5信号通路,调控c-myc,caspase-9等蛋白的表达,从而抑制MG-63细胞增殖,并促进其凋亡。     

唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移28例临床观察

目的观察唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法对28例肺癌多发性骨转移患者,采用唑来膦酸4 mg加入0.9%氯化钠100 ml中静滴联合6 mV X线局部放疗和GP、NP、TP或EP方案化疗。结果全组中26例完成治疗,2例因并发脑转移死亡。止痛效果：CR 20例,PR 6例,MR 1例,NR 1例,总有效率为92.9%;骨转移灶：CR 4例,PR 8例,NC 11例,PD 5例,总有效率为42.9%。不良反应均能耐受。结论唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移效果较好。     

谷胱甘肽S转移酶P1 Ile105Val多态性与肺癌易感性关系的Meta分析

 目的用Meta分析的方法综合评价谷胱甘肽S转移酶P1基因(GSTP1)105氨基酸位点Ile/Val多态性与肺癌易感性 的关系。方法检索公开发表的关于谷胱甘肽S转移酶P1基因105氨基酸位点Ile/Val多态性与肺癌易感性关系的文献 ,把研究人群分为高加索人群及东亚人群,以病例组及对照组比值比(OR值)为效应指标,应用Meta分析软件RevMan 4.2分别计算两种人群及其亚组的合并OR值及95% CI,进行敏感度分析和发表偏倚评估,给出Meta分析森林图和漏 斗图。结果共纳入文献24篇,其中高加索人群15篇,纳入病例6 601例,对照6 821例,东亚人群9篇,纳入病例1 822例,对照2 017例,分别计算两组人群及其各亚组的GG+AG/AA合并OR值,两种人群总体OR值及各亚组OR值均未提 示有相关性,敏感度分析表明结果稳定,高加索人群研究有发表偏倚,东亚人群研究未见发表偏倚。结论谷胱甘肽 S转移酶P1基因(GSTP1)105氨基酸位点Ile/Val多态性与高加索人群和东亚人群肺癌易感性均不具有相关性,但是没 有根据吸烟量进行亚组分析。     

勾画者及勾画标准对基于4D-CT周围型肺癌靶区勾画的影响

目的 探讨勾画者及勾画标准对基于4D-CT周围型肺癌原发肿瘤靶区勾画的影响。方法 选择12例行4D-CT模拟定位扫描的周围型肺癌患者,在勾画标准制定前后,6名放疗医生分别在4D-CT的吸气末时相(0%)、呼气末时相(50%)和3D-CT图像上勾画大体肿瘤体积GTV₀、GTV₅₀和GTV_3D,GTV₀和GTV₅₀分别融合得到勾画标准制定前后的内大体肿瘤体积IGTV_IN+EX,在4D-CT的最大密度投影(MIP)图像上勾画内大体肿瘤体积IGTV_MIP。对勾画标准制定前后同一勾画者及勾画者之间靶区勾画进行比较。结果 勾画标准制定前后,6位勾画者所勾画的GTV₀、GTV₅₀、GTV_3D、IGTV_MIP及融合靶区IGTV_IN+EX的平均变异系数为0.50±0.25和0.24±0.10,0.52±0.38和0.26±0.12,0.45±0.19和0.20±0.07, 0.54±0.27和0.23±0.09,0.44±0.23和0.26±0.09,两两间差异有统计学意义(t=3.38、2.44、3.60、4.20、3.11,P<0.05);勾画标准制定前及后6位不同勾画者所勾画GTV₀、GTV₅₀、GTV_3D、IGTV_MIP中同一靶区体积间差异无统计学意义;勾画者3、6在标准制定前后所勾画GTV₀、GTV₅₀及IGTV_IN+EX差异有统计学意义(t=2.46、2.91、3.28,P<0.05;t=2.40、2.79、3.22,P<0.05),勾画者4所勾画GTV₀、GTV₅₀、IGTV_IN+EX、IGTV_MIP、GTV_3D前后差异有统计学意义(t=2.70、3.21、3.04、3.99、3.00,P<0.05)。结论 无论基于3D-CT还是4D-CT图像勾画周围型肺癌GTV或基于4D-CT勾画其IGTV_MIP,就勾画者群体而言,统一的勾画标准指导可减少勾画者间的差异,但对勾画者个体而言,统一的勾画标准对其勾画某一特定靶区的影响不一。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性乳腺癌35例临床观察

化疗是治疗转移性乳腺癌的主要手段,特别是经过含蒽环类药物联合方案治疗无效或复发的患者,迄今尚缺乏标准的治疗方案。我院使用吉西他滨联合顺铂方案治疗35例晚期乳腺癌患者,取得较好效果,现将结果报道如下。     

浅谈结核病人手术的消毒隔离

由于结核病人的发病率较高，在手术中引起交叉感染时有发生。加强对手术室消毒灭菌工作的管理，是手术室管理工作不可忽视的内容和贯彻预防为主工作方针的重要措施之一，是衡量手术室管理水平和工作质量高低的重要标志，也是降低医院内感染率，防止交叉感染预防和减少手术过程中可能诱发切口感染的主要措施。