儿童胰母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨儿童胰母细胞瘤的CT、MRI特征及临床表现,以提高对该病的认识。方法选取术后病理证实为胰母细胞瘤患儿7例,采用CT或MRI增强扫描,分析其影像学特点。结果7例均发生于胰头区,肿块大小1.0~7.5 cm,平均约4.3 cm,CT表现为与胰腺密度相仿或低密度结节影,密度均匀或欠均匀、呈分叶状,2例囊变,1例钙化,增强扫描动脉期5例病灶表现为不均匀轻度强化,2例表现为均匀强化;2例MRI表现为边界清楚结节影,T₁WI呈低或中等信号,T₂WI呈等信号或等高信号,增强后不均匀强化,1例主胰管扩张,3例胆总管扩张。结论儿童胰母细胞瘤作为罕见病,多发生于10岁以下儿童,具有胰头区低密度占位并增强后不均匀轻度强化等特点,偶合并胰胆管扩张可提高对该病的诊断。     

上海金山区中小学生呼吸系统病因缺课空间分析

探究上海市金山区中小学生呼吸系统病因缺课率的空间分布特征,为降低呼吸系统病因缺课率提供理论依据.方法 以街镇为单位,采用空间统计方法对金山区2013-2017学年41 089名因呼吸系统症状/疾病缺课中小学生的信息,结合地理信息进行空间格局分布及空间聚集性分析.结果 中小学生2013-2017学年因呼吸系统症状/疾病缺课率为0.80‰.5学年各街镇呼吸系统病因缺课率分布格局变化较小,局部空间自相关分析存在1个高-高聚集区域.时空扫描统计量分析发现存在1个主要聚集区域(LLR=2 382.9,RR=2.89,P<0.01),分布在金山区东南方向街镇;2个次要聚集区域(LLR值分别为34.6,14.9,RR值分别为1.19,1.13,P值均<0.01)分布在金山西北方向和南部街镇.结论 上海金山区中小学生呼吸系统病因缺课具有时空聚集性,应加强金山区东南方向呼吸系统病因防控工作.     

丁苯酞及其衍生物对缺血性脑血管病作用的研究

正缺血性脑血管疾病(ischemia cerebral vascular disease,ICVD)指由于各种原因导致的脑血管血流不足,导致脑组织不同程度的缺血低氧状态,伴随偏瘫、失语、眩晕、痴呆等临床表现的一类疾病~([1])。丁苯酞(butylphthalide,NBP)化学名为消旋-3-正丁基苯酞(dl-3-n-butylphthalide,dl-3-NBP),NBP通过抗氧化应激损伤、抑制血小板聚集、保护线粒体功能等机制治疗ICVD的有效性及安全性已被证实,其衍生物对于ICVD的神经保护作用机制正逐步被揭示~([2-3]),因此更深入的研究NBP及其衍生物对ICVD治疗的药理学机制显得尤为重要。1.NBP及其衍生物概况     

医院CSSD管理现状与发展趋势

总结分析消毒供应中心的管理现状与发展趋势,为推动医院制度的落实和管理的规范实施提供参考依据。     

南陵县2004～2012年病毒性肝炎流行特征分析

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染性疾病,病变以肝脏炎症及坏死为主,传染性强,已经成为全球严重的公共卫生问题之一。在全球,甲型肝炎每年造成约150万人患病,乙型肝炎造成全球约20亿人感染[1],2009年我国病毒性肝炎流行病学调查资料显示,甲肝发病率3.30/10万,乙肝发病率88.82/10万[2],是我国发病率最高的传染病之一。本文旨在通过对2004～2012年南陵县病毒性     

DR和HKV胸片在尘肺病诊断中的应用对比

选取2017年1~12月在我院就诊的职业性尘肺病患者100例,同时进行高仟伏(HKV)胸片与DR胸片摄影,对比两种胸片的总体密集度、肺区数、有无小阴影聚集及大阴影、诊断分期的一致性及相关性;对比胸片总体密集度平均分值、肺区数平均分值及诊断分期平均分值。结果显示,DR和HKV胸片质量均优良,DR胸片优片率明显高于HKV胸片,差异有统计学意义(P0.01);尘肺病检出率比较,两种胸片差异无统计学意义(P0.05);DR和HKV胸片总体密集度、各肺区数、小阴影聚集及大阴影、诊断分期的Kappa值分别为0.855、0.740、0.918、0.935,诊断一致性好,相关系数分别为0.945、0.951、0.963、0.973,呈正相关关系;两种胸片的总体密集度平均分值、肺区数平均分值、诊断分期平均分值比较差异无统计学意义(P0.05)。DR影像系统可广泛应用于尘肺病诊断筛查。     

温针灸对类风湿性关节炎大鼠血清免疫球蛋白及滑膜组织中VCAM-1的影响

目的:观察温针灸对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)大鼠血清免疫球蛋白及滑膜组织中血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响,探讨温针灸改善类风湿性关节炎的作用机制。方法:选取清洁级3月龄SD健康大鼠60只,雌雄各半,体质量(208±4.5)g,先适应性喂养1周,然后按照数字表法随机抽取15只为正常组进行常规喂养,其余大鼠进行模型复制,并随机分为模型组、针刺组和温针灸组,每组15只。采用皮内注射牛Ⅱ型胶原接种诱发制备大鼠类风湿性关节炎模型。温针灸组于造模后第1天取"足三里""肾俞"和"悬钟"温针灸治疗,采用手针,刺激量以大鼠耐受为度,日1次,共治疗21 d。针刺组针刺方法同温针灸组,不用艾灸。模型组不给予任何处理。疗程结束后滑膜取材,采用MD-100自动生化分析仪检测血清中IgG、IgM和IgA的含量,以免疫组化法检测VCAM-1在滑膜组织中的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清IgG、IgM、IgA含量和滑膜组织中VCAM-1表达水平显著升高(P0.05);与模型组比较,温针灸组和针刺组大鼠血清IgG、IgM、IgA含量和滑膜组织中VCAM-1表达水平显著降低(P0.05);与针刺组比较,温针灸组大鼠血清IgG、IgM、IgA含量和滑膜组织中VCAM-1表达水平降低幅度更明显(P0.05)。结论:温针灸可升高RA大鼠血清IgG、IgM和IgA的含量,抑制VCAM-1在滑膜组织中的表达,可能是温针灸通过调节RA大鼠慢性炎症以改善关节损伤的调节机制之一。     

气道管理模拟教学课程的开发与实践研究

目的通过气道管理模拟训练使低年资医务人员掌握基础气道管理的知识,熟练运用各类气道处理工具,拥有正确处置困难气道的能力。方法挑选资深医学模拟训练导师,组建气道管理模拟培训项目团队;开发气道管理模拟医学培训课程;通过视频教学与实践相结合的综合模拟教学形式,对219名学员进行基于模拟教学的气道管理培训;并通过柯氏评估模型对采集的描述性资料进行效果分析。结果成功开发"东方气道模拟训练"课程,交付完整课程包,包含双语版气道管理学员教材、气道管理模拟训练导师手册、标准化教学视频等。经过模拟训练,学员较好地掌握了气道管理技能,超过90.86%的学员技能考核成绩在80分以上。学员对课程整体满意度达97%以上,99%的学员表示培训帮助自己提升了临床处理的信心,98%的学员表示应该在医务人员中推广该培训。结论气道模拟训练课程将气道技术训练、正确的临床决策及实境模拟三者合一,显著提升了低年资医护人员基础气道管理技能,增强了诊治患者的自信心,提高了患者安全。