酪酸梭菌对高尿酸血症大鼠血尿酸及炎性因子水平的影响

目的 研究酪酸梭菌干预对高尿酸血症大鼠血清尿酸、脂多糖、白介素6、肿瘤坏死因子α的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、高尿酸模型组、苯溴马隆干预组(3 mg/kg·d)和酪酸杆菌干预组(活菌1.5× 107 CFU/d),每组10只.除正常对照组外各组给予酵母膏联合氧嗪酸钾灌胃制备高尿酸血症模型,各组药物及活菌每天灌胃1次,连续12周.观察各组大鼠血尿酸、脂多糖、白介素6、肿瘤坏死因子α水平变化.结果 实验期间高嘌呤饮食大鼠血尿酸水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),高尿酸血症模型建立成功且稳定.高尿酸模型组大鼠血脂多糖、白介素6、肿瘤坏死因子α水平与血尿酸水平呈正相关.苯溴马隆及酪酸梭菌干预处理后大鼠血尿酸、脂多糖、白介素6、肿瘤坏死因子α水平有明显下降(P＜0.01),干预时间越长,效果越佳,其中苯溴马隆降尿酸效应更为明显,酪酸梭菌下调脂多糖、白介素6、肿瘤坏死因子α等炎性因子作用更为明显(P＜0.01).结论 高尿酸血症大鼠可能存在慢性炎症反应,酪酸梭菌可有效降低血尿酸水平,同时抑制炎症细胞因子的生成,维持肠道免疫稳态.     

心电图酷似"心肌梗死"样急性心肌炎1例报告

1病历摘要 男，26岁。既往体健，以发作性胸闷、胸痛1d入院。患者发病前数周有劳累、消化道感染（腹泻）史。入院当天查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rs型，ST段弓背抬高0．1～0．2mV，T波浅倒。实验室检查：天冬氨酸转氨酶（AST）57U／L，肌酸激酶（CK）279U／L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）14U／L，乳酸脱氢酸182U／L。查体：神志清楚，心界叩诊不大，心率70次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。超声心动图检查无明显异常。临床诊断：急性病毒性心肌炎。入院后给予休息，营养心肌等治疗，     

糖尿病肾病的发生与防治

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最常见的慢性微血管并发症之一，也是欧美国家导致终末期。肾病（ESRD）的首要原因，随着糖尿病（DM）发生率的不断增加及人口老龄化，在我国终末期肾病中DN所占比率也将逐年升高。本文将对DN的发生与防治方面阐述如下。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究

目的通过对冠心病患者进行血尿酸水平测定和颈动脉超声多普勒检查,探讨颈动脉硬化程度与血尿酸水平之间的相关性。方法选取59例冠心病患者,测定其血尿酸水平,并采用超声多普勒检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块情况,分析二者的关系。结果颈动脉内膜增厚组患者的血清尿酸浓度为（271．3±50．1）μmol／L,明显低于颈动脉斑块形成组的（315．2±48．3）μmol／L（P〈0．05）;颈动脉狭窄组的血尿酸最低浓度为（347．8±51．2）μmol／L,明显高于颈动脉斑块形成组的（315．2±48．3μmol／L）（P〈0．05）;颈动脉狭窄组（分轻、中、重共3组）的血尿酸浓度分别为（347．8±51．2）μmol／L,（392．4±49．3）μmol／L和（430．7±48．6）μmol／L,三者之间经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平存在明显正相关（r=0．4623,P〈0．05）。结论冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平间存在正相关,临床诊疗中应该予以重视。     

阿司匹林在糖尿病并发症中的应用

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。世界卫生组织（WHO）1997报告，全世界约有1．35亿糖尿病患者，预测2025年将上升到3亿。糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变、微循环病变、神经病变、眼部病变及糖尿病足，其中神经病变、眼部病变和糖尿病足也都和血管病变有着或多或少的关系。其主要原因在于动脉粥样硬化形成和血栓形成，其中血小板功能异常占主要地位。而阿司匹林（aspirin）作为抗血小板药物在糖尿病并发症的预防及治疗中可以起到举足轻重的作用。美国糖尿病学会（ADA）早在1997年就发布了成人糖尿病患者阿司匹林治疗指南，并于2006年进一步肯定了阿司匹林在糖尿病患者心脑血管事件防治中的重要地位。[第一段]     

益生菌制品对血脂水平干预疗效的Meta分析

目的 采用荟萃分析的方法评估益生菌制品对人群血脂水平的影响。方法 从PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库中检索关于应用益生菌制品对人群血脂水平进行干预的随机对照试验研究,利用RevMan 5.3.3软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果 本研究共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,益生菌干预组血清总胆固醇[均数差(mean difference,MD)=-0.2 mmol/L,95%可信区间(confidence intervals,CI)：-0.28～-0.12 mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇（MD=-0.19 mmol/L,95%CI：-0.26～-0.13 mmol/L）下降更为明显（P<0.000 01）,2组高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯比较差异无统计学意义（P>0.05）。高脂血症人群、体重指数在25～29.9 kg/m2的超重人群、干预期超过4周人群、接受肠道微生态制剂人群获益更大。结论 益生菌制品可有效下调血脂异常及健康人群的血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,有望应用于血脂异常患者的动脉粥样硬化性心血管疾病一级及二级预防。