抗脑抗体对脑胶质瘤细胞增殖、凋亡及侵袭力的影响

目的观察抗脑抗体对脑胶质瘤细胞C6的增殖、凋亡和侵袭力的影响。方法将C6细胞分为实验组和对照组,实验组加入不同浓度的抗脑抗体,对照组不加抗脑抗体;分别采用MTT法、流式细胞术及Boyden小室测算C6增殖抑制率、细胞凋亡率及穿膜细胞数。结果实验组加抗脑抗体5、10、20、30、400μml处理后,C6增殖抑制率分别为16．3％±4．4％、18．7％±3．2％、22．6％±3．0％、27．7％±1．4％、39．9％±3．3％,对照组为0;实验组加抗脑抗体5、40μg/ml处理后,C6细胞凋亡率分别为17．257％±5．964％、28．677％±6．748％,对照组为6．043％±0．421％;实验组加抗脑抗体5、20、30μg/ml处理后,C6穿膜细胞数分别为（3266．67±251．66）、（7133．33±305．51）、（15000．00±2000．00）个,对照组为（1533．33±152．75）个。实验组各浓度间相比,P均〈0．05;与对照组相比,P均〈0．05。结论抗脑抗体可抑制脑胶质瘤细胞的增殖、侵袭,并诱导其凋亡。     

脑内注射抗脑抗体后的脑损害研究

目的研究抗脑抗体对脑组织的损害作用。方法 24只兔随机分为3组,抗脑抗体组、抗脑抗体＋免疫抑制治疗组、生理盐水对照组,分别皮层注射抗脑抗体或生理盐水,治疗组隔日口服环孢素软胶囊50 mg/只（共4周）。1个月后处死兔,取注射点周围皮层组织,用免疫组化法测定谷氨酸表达,用TUNEL法测定细胞凋亡情况。结果兔脑组织注射抗脑抗体1个月后谷氨酸表达以及凋亡均明显高于对照组和治疗组。结论升高的抗脑抗体导致神经细胞凋亡和谷氨酸表达增高,自身免疫参与继发性脑损害,免疫抑制治疗能够减轻抗脑抗体引起的继发性脑损伤。     

儿童神经母细胞瘤误诊5例分析

目的：分析儿童神经母细胞瘤误诊的原因,以提高诊断、鉴别及治疗的能力。方法总结误诊病例5例,分析原因并提出处置方法。结果本组5例,男3例,女2例；年龄3~12岁,平均8.4岁。误诊为血肿机化2例,组织细胞增生症X2例,骨髓瘤1例。5例中4例随访3个月至2年,2例放弃治疗,1例术后半年复发,再次手术后继续放化疗,目前二次术后7个月,另一例术后随访2年无复发。结论儿童神经母细胞瘤在神经外科少见,有些仅以头部肿物为主诉,极易误诊,要提高认识,加强重视,并合理运用各种辅助检查手段,降低误诊率。     

垂体脓肿的误诊及应对策略

目的分析垂体脓肿的误诊原因,探讨提高诊断准确率的方法。方法回顾性分析1998年8月—2011年5月以来经病理确诊的8例垂体脓肿的临床特点及术前诊断。结果 8例患者9次入院,2例术前误诊为垂体瘤1,例误诊为垂体瘤卒中2,人次高度怀疑4,人次术前明确诊断,诊断准确率为44%。结论临床应注重相关病史的采集,仔细观察临床表现以及认真阅读影像资料,综合分析,努力提高垂体脓肿诊断水平。     

颅脑创伤合并四肢骨折患者早期骨折复位的生长激素变化研究

目的动态观察颅脑创伤合并四肢骨折患者血清生长激素（GH）水平,探讨骨折手术复位时机的选择。方法选取单纯性颅脑创伤患者23例和颅脑创伤合并四肢骨折患者22例,分别于创伤后1d、3d、7d、14d测定血清GH水平。比较两组各时间点GH水平,两组各时间点GH升高患者的构成比及伤后14d内GH升高患者构成比。结果伤后单纯颅脑创伤组和颅脑创伤合并四肢骨折组患者各时间点GH升高发生率分别为13.64%～36.36%和21.74%～30.43%;伤后14d内两组患者出现过GH升高的发生率分别为52.17%和59.09%,两组各时间点GH水平差异无统计学意义（P〉0.05）,GH升高的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑创伤急性期患者GH水平升高;结合文献报道,对合并有手术指征的四肢骨折患者应尽早行骨折手术复位,依据GH升高提出颅脑创伤合并骨折需手术复位的手术＂窗口期＂。     

鼻内窥镜治疗垂体脓肿术中大出血的预防与处置

目的探讨经鼻内窥镜治疗的垂体脓肿患者术大出血的预防与处置。方法对自1995年以来5例经鼻内窥镜治疗的垂体脓肿患者中的术中大出血的典型病例进行分析总结。结果因发现及时处理得当,患者恢复良好,无后遗症,该经验推广到其他患者,后续病例未发生此类并发症。结论当行鼻内窥镜下垂体脓肿手术时,我们应积极采取各种预防措施以避免出现术中大出血,但一旦出现这种情况,我们更应该积极处理,避免给患者带来灾难性的损害。     

颅脑创伤患者血清抗脑抗体水平的变化及意义

目的观察创伤性颅脑损伤患者血清抗脑抗体（ABAB）水平的变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测49例颅脑创伤患者（伤后3d、1周、2周、3周、1个月、2个月、6个月、9个月）及47例健康体检者血清中的ABAB。结果颅脑创伤患者各时间点血清ABAB水平均高于健康体检者（P均〈0．05）;伤后1周重型颅脑损伤者血清ABAB水平高于中、轻型颅脑伤者（P〈0．01）。结论创伤性颅脑损伤后血清ABAB水平明显升高,可作为判断神经系统损伤程度和预后的指标。     

腰椎穿刺术在特发性正常压力脑积水治疗中的应用

目的探讨腰椎穿刺技术在老年人特发性正常压力脑积水治疗中的应用价值。方法回顾性分析54例特发性正常压力脑积水患者的临床资料。结果本组43例患者术后均得到6—12月随访,显效25例;有效18例;本组43例腰椎穿刺脑脊液放液试验症状改善患者手术有效率100％,术后患者步态障碍、尿失禁改善明显,智能障碍均有不同程度改善,影像学检查见脑室系统有不同程度缩小。结论腰椎穿刺放液试验是筛选特发性正常压力脑积水及预测手术疗效的有效方法。     

心功能对妊娠合并心脏病的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的不同心功能级别对妊娠结局的影响及产科防治措施。方法分析2006年10月至2010年10月住院的245例妊娠合并心脏病产妇的病历资料。结果（1）心律失常在妊娠合并心脏病的发生率最高占44．46％,以窦性心律失常为主,心功能表现为Ⅰ-Ⅱ级。（2）心功能Ⅲ-Ⅳ级以妊娠合并高血压疾病性心脏病（40．91％）、围生期心肌病（15．91％）和风湿性心脏病（15．91％）为主（P〈0．01）。（3）63．64％的Ⅲ～Ⅳ级患者合并产科情况,其中子痫和低蛋白血症的发生率较高（P〈0．01）。（4）心功能Ⅱ级组剖宫产率高于Ⅰ级组（P〈0．05）,与Ⅲ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,以心脏因素为指征的剖宫产率,I级组低于Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级组（P〈0．01）,1I级和Ⅲ一Ⅳ级组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）Ⅲ～Ⅳ级组医源性早产和小于胎龄儿发生率高于Ⅰ～Ⅱ级组（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病患者分娩时机和方式主要取决于心功能储备和产科情况。心功能越差,胎儿不良结局的发生率越高。早期筛查和治疗妊娠高血压疾病是防止妊娠特发性心脏病发生的关键。     

PI3K在妊娠期糖尿病发病机制中的作用生物信息分析及验证

目的利用大数据生物信息挖掘算法探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病相关基因及其可能生物学功能在GDM发病机制中的作用。方法首先检索基因表达数据库,筛选并下载GDM差异表达芯片数据,采用R软件Lima包对差异表达基因进行筛选（Log2FC>1;P<0.05）;对筛选出的差异表达基因进行功能富集分析。采用数据库STRING构建GDM发病机制蛋白-蛋白相互作用网络,分析差异表达基因编码蛋白间的相互作用关系。利用Cytohubb软件进一步筛选信号通路中关键基因（hub基因）;同时选取30例GDM患者和30名正常分娩孕妇为研究对象,采用免疫组化方法对关键基因编码蛋白在GDM患者胎盘组织及正常妊娠产妇胎盘组织中的表达水平进行检测。结果2个数据集GSE51546和GSE87295纳入本次分析,2个数据集中共差异表达基因4个[TACSTD2,磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K),COLEC12和IGFBP6]。差异表达基因蛋白主要位于细胞质和细胞接合器,主要分子功能为磷酸转移酶活性,醇基作为受体和蛋白激酶,主要参与体内相关蛋白信号转导。京都基因百科全书通路分析显示,差异基因主要参与了PI3K-Akt信号通路、糖代谢途径相关通路和胰岛素信号通路。与筛选出的4个差异表达基因编码蛋白-蛋白相互作用网络54个蛋白节点,共574个相互作用链接,平均连接度为21.3,聚集度为0.74。根据蛋白-蛋白相互作用网络筛选出PI3K、TAL1和LYL1为GDM差异表达蛋白-蛋白网络中的关键基因（hub基因）,其中PI3K在3个关键基因中作用最为重要。GDM组中,阳性表达率为70.0%（21/30）,正常妊娠组阳性表达率达为100%(30/30)。GDM患者胎盘组织中PI3K的阳性表达低于正常妊娠者,差异有统计学意义(χ2＝22.47,P<0.05)。结论PI3K在GDM患者中存在明显的差异表达,并可能在GDM发生、发展中发挥重要作用。PI3K可能成为治疗和预防GDM的关键靶点。