多原发性恶性肿瘤24例

多原发恶性瘤(MPMT)的诊断由Warren在1932年首次提出.目前随着癌的诊断和治疗水平的不断提高,多原发恶性瘤逐渐引起临床医师的重视.故目前MPMT发现也随之增加,我院由1975年1月至1995年12月20年间共收治MPMT24 例,其中与消化道有关MPMT18例,同时复习近10年国内期刊发表与消化道有关MPMT443例,现就有关MPMT诊断及病因进行探讨.     

诱导化疗配合局部植入放化疗粒子治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察诱导化疗配合同期局部植入放化疗粒子治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法66例Ⅲ期NSCLC患者分为两组。粒子植入组32例,在诱导化疗2周后,同时植入放射性粒子及缓释化疗粒子,平均每例患者应用放射性粒子125Ⅰ28粒,缓释化疗粒子(顺铂)80mg。同期放化疗组(外照射 全身化疗)34例,采用15MVX线放射治疗,照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,剂量65~70Gy,每周放疗第1日应用顺铂20mg。结果粒子植入组和同期放化疗组1、2年生存率分别为93·75%、70·60%和68·75%、32·35%(P<0·05)。两组的完全缓解率分别为56·20%和21·30%,粒子植入组明显高于同期放化疗组,两组差异有显著性意义(P<0·05)。结论在诱导化疗的基础上放射性粒子125Ⅰ和缓释化疗粒子联合应用局部植入技术是综合治疗晚期非小细胞肺癌的较有效手段之一。     

125I粒子与缓释化疗粒子联合应用靶向治疗复发性直肠癌

目的 探讨应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌的可行性、安全性及短期疗效。方法 自2001年12月至2005年12月,应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌26例,均为直肠癌Mile＇s术后盆腔复发病人。在治疗计划指导下,交替植入氟尿嘧啶缓释化疗粒子和放射性125I粒子。放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量（matched peripheral dose,MPD）为90～130Gy。平均每例使用^125Ⅰ粒子12粒,氟尿嘧啶600 mg。结果 26例病人手术均顺利完成,未发生出血、感染等并发症,经盆腔摄片证实放射性粒子的位置无变化。疼痛缓解率为88.9%（16/18）,平均疼痛缓解时间为5～10 d。于术后3～6个月CT复查肿瘤变化,提示瘤体不同程度缩小,其中2例完全缓解,19例部分缓解,4例稳定,局部控制率为81%。随访6～42个月,中位生存期为29个月,最长1例随访时间为术后42个月,现仍存活。1例术后6个月死于全身广泛转移。结论 放射性125I粒子和氟尿嘧啶缓释化疗粒子联合应用局部植入技术具有安全、微创及并发症发生率低的特点,是综合治疗复发性直肠癌较有效的手段之一。     

男性隐匿性乳腺癌一例报告

男性隐匿性乳腺癌一例报告李力军张文莉杜伟生王玲娟患者男性，６３岁。发现右锁骨上肿物２个月，手术活检病理证实为转移性腺癌。于１９９２年２月１８日入院。体检：咽无红肿，双甲状腺无肿大，未扪及甲状腺肿块。右锁骨上区可见一２ｃｍ长之术后切口，愈合好。其周围可...     

低位直肠癌行保肛手术的体会

目的为提高低位直肠癌保肛手术的治疗效果,减少术后局部复发,免除因人工肛门给病人造成的痛苦。方法对５７例肿瘤位于盆底腹膜返折处或以下的低位直肠癌保肛手术进行回顾性分析。其中行Ｄｉｘｏｎ前切除术４７例,Ｂａｃｏｎ拖出术２例,Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例,经腹骶直肠癌切除术２例,经肛门局部切除术４例。结果术后局部复发者１４例占２４．７％,局部复发中盆腔内复发９例,吻合口复发２例,腹股沟淋巴结转移１例,会阴部及坐骨直肠窝内复发２例。术后肝转移６例,肺转移２例,骨转移１例。五年无瘤生存率为６４．９％。结论对于低位直肠癌只要满足根治性手术切除的条件应尽可能争取行保肛手术。距肿瘤边缘２－３ｃｍ切断直肠是安全可靠的。强调适当扩大盆腔内切除范围是减少术后局部复发的关键。     

老年人大肠癌患者伴肠梗阻的处理

目的探讨老年人大肠癌患者伴有肠梗阻的处理原则及方法。材料及方法自１９８９年至１９９７年间我院共收集伴有肠梗阻的老年人大肠癌患者共计７５例，对所有病例改变了以往的处理方式，即一期造瘘，二期手术切除术，均采用了一期根治切除肿瘤术或内外造瘘口。结果所有患者除无法切除者外，均一期切除肿瘤，术后恢复良好。结论对伴有肠梗阻的老年人大肠癌患者只要采取正确的术前、术中及术后处理方法，采用一期手术切除肿瘤可以避免吻合口瘘等严重合并症的发生。     

甲状腺癌118例临床分析

本文对118例甲状腺癌的临床资料进行了统计分析,结合文献,对甲状腺癌的诊断、手术方式及预后作了讨论。认为对甲状腺肿块术中采用快速冰冻切片确诊,并选择适当的手术方式,较其它方法准确可靠。本组随访表明根治性切除较其它方法效果为优。低分化癌采用综合治疗可明显延长生存期。     

日本国立癌中心访华团北條庆一团长在北京学术座谈会的纪要

问:目前日本关于直肠癌术前放疗开展的情况如何? 北條答:在东京除少数私立医院进行直肠癌术前放疗外,其他医院都不采用,而15～20年前的日本曾风行过。在我们医院直肠癌的切除率可达97％,能采用手术切除又何必做术前放疗呢?当然,不能切除或残存肿瘤可行术后放疗。我们主张早一点将肿瘤拿掉,在我院一般住院1周到10天即进行手术,而术前放疗则需住院一个月以上,所以外科医生都不赞成。以往即使做过放     

超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌

目的：探讨应用超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌的疗效。方法：1987年8月-1999年12月12年间167例原发性肝癌,应用常规导管或球囊导管超选择至肿瘤供血动脉,阴断其血流,使注射碘油时不产生逆流。将全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质和门静脉分支栓塞。结果：栓塞全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质167例,门静脉分支栓塞109例。1、2、3、4、5年生存率分别为98.8%(165/167)、79.9%(107/134)、48.0%(47/98)、36.6%(26/71)、25.5%(12/47)。没有严重并发症发生。结论：应用超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌效果良好,安全。     

直肠癌甲状腺转移一例

直肠癌甲状腺转移一例北京铁路总医院肿瘤科高丽亚，杜伟生患者男，６０岁。直肠癌术后３年，颈前肿物２个月。患者３年前在我院行直肠癌经腹前切除术（Ｄｉｘｏｎ＇ｓ术），术后病理报告：直肠中分化腺癌，浸润达外膜，肠系膜淋巴结转移回１／３。术后口服ＦＴ－２０７化...