磷霉素钠致手足抽搐2例的护理体会

磷霉素钠为一类新型的广谱抗生素 ,对大多数革兰阳性菌和革兰阴性杆菌均有抗菌作用。本品可透过血脑屏障进入脑脊液中 ,在炎症处血药浓度可达 50 %。其不良反应主要为可能引起皮疹 ,在口服抗组胺药后皮疹即消失 ,不需中断本品治疗 ,但引起手足抽搐者少见 ,现将笔者对 2例磷霉素致手足抽搐患者的护理体会报道如下。1　病历介绍例 1 :女 ,30岁 ,因发热 3ｄ静点磷霉素钠与生理盐水 ,在静点 2 0ｍｉｎ后 ,出现双手不自主抽搐。查体 :ＢＰ 1 4 / 1 0ｋＰａ(1 0 5/ 75ｍｍＨｇ) ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,颈无抵抗 ,心肺未见异常 ,随后给 1 …     

利用四维锥形束CT指导肺癌内靶区的勾画

目的 研究四维锥形束CT(4D-CBCT)指导肺癌内靶区勾画的可行性。方法 简单随机法选取本院24例肺癌患者。平静呼吸下CT模拟定位获得CT图像,首次治疗前4D-CBCT扫描获得4D-CBCT中位图像,将4D图像重建算法更改为3D,获得3D-CBCT图像。图像融合算法取骨配准,分别在定位CT、4D-CBCT中位图像、3D-CBCT图像上勾画大体肿瘤靶区(GTV),定义GTV到临床靶区(CTV)的外扩边界为7 mm,获得CTV_CT、ITV_4D和ITV_3D,基于CTV_CT在三维方向上外扩5 mm得到ITV_CT。比较靶区间中心点位置、体积、相似度和相互包含关系的差异。结果 ITV_CT与ITV_3D在中下叶组的头脚方向上,靶区中心点位置差异有统计学意义(Z=-2.027,P<0.05)。在靶区体积方面,ITV_CT最大,与ITV_3D相比差异有统计学意义(Z=-2.941,P<0.05),ITV_4D最小,但与ITV_3D相比差异无统计学意义(P>0.05)。ITV_CT与ITV_3D相似度均数<75%,ITV_4D与ITV_3D相似度均数>90%(Z=-2.940、-2.975,P<0.05)。ITV_CT、ITV_4D未被ITV_3D包含的比例均数为40%和5%(Z=-2.952、-3.185,P<0.05)。结论 4D-CBCT的中位图像可以缩小内靶区的勾画范围,为肺癌的自适应放疗提供选择。     

老年慢性心功能不全急发心衰的心理护理

急性心衰为内科常见急症 ,其早期死亡率极高 ,在急性期除要掌握该病的特点 ,密切观察病情变化 ,强化基础护理之外 ,心理护理也必不可少 ,它对疾病的转归有重要意义。1　心理护理的基本方法1 1　建立良好的护患关系　这是心理护理的前提。急性心衰患者入院后要绝对卧床休息 ,保持安静 ,谢绝亲友探视 ,患者可能会出现精神紧张、焦虑、恐惧等心理。护士应准确掌握患者这一心理特点 ,在与患者沟通时 ,态度要诚恳 ,语言要温和 ,护患关系要建立在相互尊重、相互信任、相互合作的基础之上。1 2　收集资料查找原因 ,进行针对性护理　通过交谈观察患…