膝关节半月板周缘性脱位的MRI诊断及文献复习

目的结合文献分析半月板周缘性脱位的MRI诊断价值。方法2007年9月至2010年3月膝部疼痛、功能障碍患者23例经MRI诊断为膝关节半月板周缘性脱位,MRI诊断标准采用Kenny、陈坚等设计的方法。手术证实14例,关节镜证实9例。结果内侧半月板周缘性脱位20例（87．O％）,外侧半月板周缘性脱位3例（13．0％）,内侧发生率明显高于外侧（P〈O．05）。50岁以上患者占78．3％。MRI冠状面图像表现为低信号的半月板组织向股骨髁及胫骨平台关节面周缘脱位并超出规定的测量基线。结论掌握正确的测量方法,注意除外股骨髁、胫骨平台边缘骨赘的影响,MRI可准确诊断半月板周缘性脱位。     

欧洲儿童CT成像的诊断参考水平

欧盟委员会（EC）发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》（辐射防护第185号）。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平（DRL）的背景、目的、方法和用法,涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学（IR）方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL（NDRL）的现状、优势和局限性,在现有辐射剂量数据资源的基础上,达成了一些共识,出台了欧洲儿童的DRL（EDRL）,为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。     

膝交叉韧带腱鞘囊肿的MRI表现

目的:探讨膝关节前、后交叉韧带腱鞘囊肿的MRI特征。方法:回顾性分析经关节镜或病理证实的21例交叉韧带腱鞘囊肿的临床及膝关节MRI资料。由4位主治医师以上职称的影像学医生分别进行独立读片并记录病变的部位、形状、大小及信号变化。结果:21例患者中,MRI显示囊肿位于前交叉韧带(ACL)14例(韧带内11例,前缘3例),位于后交叉韧带(PCL)5例(均位于其后缘),2例位于ACL与PCL之间区域。21例囊肿大小9.6～47.3mm,其中呈条片样8例、椭圆形6例,有分隔4例,边缘分叶3例。MRI表现为液体信号特征,TSE T1WI呈低信号或中等低信号,T2WI及STIR呈高信号。结论:MRI能准确判断交叉韧带腱鞘囊肿的位置、大小和形状,有助于关节镜术计划的制定。     

磁共振FLAIR序列在脑弥漫性轴索损伤诊断中的价值

目的探讨磁共振FLAIR成像序列诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值。方法回顾性分析31例经临床诊断为DAI患者的影像学资料,比较CT与磁共振FLAIR序列对DAI病灶的检出情况及敏感性。结果 CT及磁共振FLAIR序列共检出病灶91个,其中CT检出42个病灶(均为出血灶),检出率为46.2%;FLAIR检出88个病灶,检出率为96.7%。磁共振FLAIR序列对DAI病灶的阳性检出率高于CT(P<0.01)。结论与CT相比,FLAIR对DAI病灶的显示更敏感,对非出血灶的显示具有优势。     

脾结核的CT诊断

目的：研究脾结核的CT诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例脾结核的CT表现。结果：15例中14例脾脏增大,11例平扫表现为多发大小不等的结节状或斑点状低密度灶,边界清或欠清,增强后病灶内部不强化,边缘变清楚;1例除脾内多发状低密度灶外,还可见多发小结节状钙化灶;2例为散在小点状钙化灶。10例伴有其他脏器结核,9例伴后腹膜,肝脾门区等淋巴结肿大或钙化,7例淋巴结呈环状强化。结论：脾脏多发大小不等的结节状或斑点状,低密度,无强化病灶是脾结核的主要征象,CT为发现脾结核较好的检查方法。     

CT受检者体表屏蔽防护存在的问题与对策

CT非检查区域体表屏蔽防护是降低受检者辐射剂量简单而有效的方法，也是国家行业标准规定的基本要求。一些调查报道回顾显示，在我国的不同的地区和不同级别的医疗机构CT受检者个人放射防护用品配置合理性欠缺、使用率不高、穿戴方法不当、日常维护不到位以及医务人员、公众或受检者对放射防护的基本知识认知不足等问题不同程度地存在，需要不断改进。     

CT支气管定量分析技术在实变型肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的 探讨CT支气管定量分析技术在实变型肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的临床应用价值。方法 回顾性分析34例实变型肺挫伤合并ARDS患者的资料,应用FACT-Digital Lung^TM软件分割CT图像,计算肺挫伤病灶体积占双肺容积的百分比,测量临床治疗前后肺挫伤病灶处2~4级支气管内腔横截面积、管壁横截面积、最大壁厚、平均壁厚、管腔最大密度、管腔平均密度、管腔内直径、管腔外直径、管腔内周长及管腔外周长。并进行统计学分析。结果 34例共56处肺挫伤病灶,治疗前肺挫伤病灶处2~4级支气管内腔横截面积、管壁横截面积、管腔内直径、管腔外直径、管腔内周长及管腔外周长均小于治疗后（P均<0.05）,最大壁厚及平均壁厚均大于治疗后（P均<0.05）,治疗前后管腔最大及平均密度差异均无统计学意义（P均>0.05）。肺挫伤病灶体积占双肺容积的百分比与胸部创伤严重程度评分呈正相关（r=0.71,P<0.01）。结论 CT支气管定量分析技术可直观显示实变型肺挫伤合并ARDS患者支气管形态学变化。     

前交叉韧带黏液变性的研究现状

前交叉韧带（ACL）黏液变性是一种少见的病变,可引起膝天节疼痛或功能障碍,其MRI表现具有特征性,但易与ACL损伤或腱鞘囊肿相混淆。作者对该疾病的发病情况、临床表现、发病机制、MRI表现及鉴别诊断等方面进行综述。     

少见部位恶性神经鞘瘤二例

神经鞘瘤是发生于神经鞘膜的肿瘤 ,大多为良性 ,恶性者少见。现将搜集的 2例少见部位恶性神经鞘瘤报告如下。例 1　女 ,44岁。半年前患结核性胸膜炎 ,经抗痨治疗后病情好转 ,1周前出现发热、盗汗及胸痛。体检 :一般情况可 ,左锁骨上扪及一蚕豆大淋巴结 ,心、肺听诊及实验室检查无异常。胸部平片 :(1)左上肺结核 ;(2 )上纵隔增宽。ＣＴ扫描 :前上纵隔分叶状肿块 ,中央区密度低 ,边界欠清 ,大血管向后推移 ;增强扫描见肿块边缘轻度强化 ,中央低密度区无强化 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :(1)胸腺瘤 ;(2 )纵隔淋巴结核。经皮穿刺活检 :恶性神经鞘瘤。…