新生儿大动脉调转术的护理

完全性大动脉转位(TGA)是一类复杂的紫绀型先天性心脏病,其患者往往需伴有房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和/或动脉导管未闭(PDA)方能存活.近几年来,国内外开展新生儿TGA动脉调转术(Switch),我院于2001～2003年共矫治新生儿完全性大动脉转位手术9例,现将手术护理体会报告如下.     

经左胸小切口行小儿房间隔缺损封堵术的护理

小儿房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）分原发孔和继发孔缺损，对原发孔房缺多采用手术治疗，而对继发孔房缺近几年来多采用介入治疗为主。为免受小儿在介入治疗时X射线引起的不良反应，目前又推出在食道“B”超引导下经左胸小切口行小儿房间隔缺损封堵术。我院自2004—2006年共行此手术20例，现将手术护理总结如下。     

可控弹簧圈封堵小儿未闭动脉导管的围手术期护理

我院采用可控弹簧圈 (detachablecoil,DC)封堵小儿单纯动脉导管未闭 (PDA) ;本方法适用于中、小型PDA ,且价廉 ,病人创伤小 ,住院时间短 (约 3～ 4天 )。本文报告我院 1998～ 2 0 0 1年对 86例小儿PDA应用DC封堵术的护理配合。临床资料1　一般资料　本组 86例小儿PDA ,男 31例 ,女 5 5例。平均年龄 3 35± 3 0 (0 5～ 11岁 ) ,平均体重 13 4± 6 8kg(6 0～ 2 9kg)。主动脉弓降部造影测定的最窄处动脉导管内经 2 7± 0 9mm (1 5～ 4 0mm)。术前 5 8例胸骨左缘 2～ 3肋间有Ⅲ～Ⅳ / 6连续性杂音 ,2 8例仅有Ⅱ -Ⅲ / 6收缩期杂音…     

滤过板与摄片kV关系的实验研究

笔者通过实验，观察了在不同kv摄影时使用不同性质和厚度的滤过板对吸收软X射线的作用以及对影像质量的影响。     

侧脑室内肿瘤患者围手术期的护理

由于侧脑室内肿瘤位置深，手术操作不仅涉及脑皮层组织，而且会影响脑深部核团和重要血管结构，主要操作均在脑室内进行，故术后护理显得非常重要。我科2000年1月-2006年12月31日，共收治侧脑室内肿瘤患者58例，均行手术切除。为提高专科护理质量，将本组临床资料及手术前后护理资料总结，现报道如下。     

心直视术中冷停搏液应用的护理配合

心直视术中对心肌的保护 ,除减少术中心肌损伤外 ,主要是针对缺血心肌进行保护。本组 186 0例心直视术采用单纯冷停搏液灌注来保护缺血心肌 ,取得良好效果。本文对该组冷停搏液应用中的护理配合进行分析总结。1　临床资料本组共 186 0例 ,男 10 35例 ,女 82 5例。年龄0 5～ 15岁 ,平均 4 9岁。体重 (5～ 4 4)ｋｇ ,平均15 4ｋｇ。主要心直视术类型 :先天性室间隔、房间隔缺损修补术 ,法乐氏四联症矫形术 ,肺动脉瓣膜疾病矫形术等。灌注前心肌温度和鼻温均为 2 5± 4℃ ,灌注时室温为 18～ 2 1℃、肛温为 2 8± 4℃ ,灌注后心肌温度为 11…     

15例极低出生体重儿假丝酵母菌败血症的护理

探讨极低出生体重儿(VLBWI)假丝酵母菌败血症的临床观察和护理要点。总结了15例继发假丝酵母菌感染的VLBWI发病经过,临床特点及治疗护理经过、转归等。对于具有各种高危因素的VLBWI,如较长的ICU住院时间、长时间使用广谱抗生素、有中心静脉导管、应用静脉内高营养、有创操作多等,在出生2周左右出现反复呼吸暂停或程度加重,皮肤黄疸持续不退,喂养不耐受,体温波动,肢端灌注差等临床征象,以及血小板计数下降,C反应蛋白增高时应高度警惕假丝酵母菌感染的可能。护士应做到早发现、早治疗,以改善患儿预后。     

小儿主动脉缩窄矫治术的手术护理

主动脉缩窄（Coaretation of aorta，COA）是降主动脉上方局限性缩窄，甚至闭锁的先天性大血管畸形，常合并有先天性动脉导管未闭（PDA）或其他心内畸形。发病机制大多认为与胎儿主动脉血流异常有关。主动脉缩窄的自然预后不佳，一经确诊均应手术治疗或介入球囊扩大术。此类病儿年龄小，手术要求高，手术护理有其特殊性，对手术成功起着重要的作用。我院自2002～2006年共收治该类病儿19例，手术效果良好，现报道如下。     

小儿心脏肿瘤手术的护理配合

原发性心脏肿瘤可发生于任何年龄,但小儿心脏肿瘤较少见.据统计资料显示[1],小儿心脏肿瘤的发生率＜0.03%,良性占80%～90%,恶性极少.心脏肿瘤一经确诊,必须积极应对,尽早安排手术予以切除.我院1994年12月-2006年4月共收治小儿心脏肿瘤患者8例,其中7例完整切除肿瘤,1例因肿瘤包膜与室间隔分界不清未能完整切除,现报道如下.     

手术器械残留血的几种处理方法比较

医院感染越来越受到人们的重视.目前,卫生部门的医院感染管理规范更加具体,各省、市疾控部门及医院的感染科每年或不定期会对医院的手术器械作残留血监测.笔者对本院手术后器械采用几种处理方法,结果报告如下.