基于EOS系统的全身矢状面平衡评估的临床应用

法国的EOS X线影像采集系统作为一种全新的X线骨科影像诊断设备已经在国内外医疗机构投入研究和临床使用。其最大的特点是负重位下一次性快速全身正侧位同时扫描,精准的1:1影像可以通过ster EOS后处理工作站进行3D建模和定量评估分析。本文从传统影像设备对于骨骼成像的限制,基于EOS的骨骼成像解决方案介绍,EOS全身姿态评估的基本操作流程以及国外EOS矢状面平衡技术的临床应用现状等4方面来阐述。基于EOS系统的全身矢状面平衡分析或将成为一种新的评价体系。     

COPD的CT影像表型与肺腺癌手术预后的关系

目的:探讨肺腺癌患者不同慢性阻塞性肺病(COPD)CT影像表型与手术预后的关系。方法:将2017年1月-2019年12月在我院行手术治疗的396例肺腺癌患者纳入本研究。其中,男222例,女174例,年龄61～81岁,平均(66.0±16.8)岁。手术方式均为肺叶切除术加淋巴结清扫。记录每例患者的基线信息、临床表现、手术记录和手术预后等相关临床资料。基于患者COPD相关肺部CT表现,将患者分为3组：小气道病变为主型(155例),肺气肿病变为主型(43例)和非COPD组(198例)。比较各项临床指标和手术预后在不同CT表型组间的差异。结果:基线信息和临床资料的组间比较结果：性别、年龄、身体质量指数(BMI)及吸烟、饮酒、糖尿病、高血压和其它心脑血管疾病发生率在三组间的差异无统计学意义(P>0.05),血清白蛋白浓度、1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)和一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)在三组间的差异有统计学意义。组间两两比较结果显示,肺气肿组血清白蛋白浓度明显小于小气道组和非COPD组(P<0.01),小气道组明显小于非COPD组(P<0.05);肺气肿组...     

80 kV结合迭代算法进行多层螺旋CT门静脉成像的可行性研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)低kV门静脉成像的可行性以及相关图像质量评价。方法 连续31例门静脉成像患者纳入研究,以3.0 ml/s速率经肘正中静脉注射欧乃派克(350 mg I/ml) 90 ml,使用256层CT(Philips Brilliance iCT)机型分别完成动脉期(120 kV,150 mAs)和门脉期(80 kV,120 mAs)扫描,记录两次扫描时的平均容积CT剂量指数(CTDI_vol)和辐射剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(E)。对门脉期数据采用4组不同滤波函数进行回顾性重建:A组,滤过反投影(FBP)+平滑函数;B组,FBP+标准函数;C组,迭代4(iDose⁴)+标准函数;D组,迭代6(iDose⁴)+标准函数。在工作站上分别完成门脉血管重建的最大密度投影 (MIP)、容积重建(VR)和多平面投影重建(MPR)显示,并在门脉分支中心层面分别测量腹主动脉、门脉、肝右叶实质3个结构的CT值和图像噪声(SD)值。由2位资深放射科医生和1位CT技师共同评价门脉图像质量。结果 门脉期扫描(低剂量)的DLP与E分别是(81.23±7.46)mGy·cm和(1.22±0.11)mSv,均明显低于动脉期(常规剂量)的(353.45±31.46)mGy·cm和(5.30±0.47)mSv(F=2197.23,P<0.05);各组间SD值有明显差异(F=54.364,P<0.05),以D组(57.09±13.59)最小,B组(115.55±31.12)最大。所有4组门脉图像均符合诊断图像质量要求,C和D两组门脉显示优于A和B两组。结论 80 kV结合迭代算法的低剂量MSCT门脉成像是可行的。     

基于迭代算法的双源CT双能量单能谱成像技术在腹部血管的成像研究

目的:探讨基于原始数据迭代算法(Sonogram Affirmed Iterative Reconstruction,SAFIRE)的二代双源CT单能成像技术在腹部血管(门静脉)的成像质量评价。方法:对符合临床要求行上腹部增强CT扫描,且门静脉期行双能扫描的40例病患纳入研究。采用双能量单能谱软件得出门静脉主干对比信噪比(Contrast to Noise Ratio,CNR)能量变化曲线,得出最佳单能量点的单能图像。将扫描得到的门脉期图像数据进行3组不同函数的回顾重建:A组为最佳单能量+滤波反投射(FBP);B组为最佳单能量+迭代SAFIRE-3级;C组为双能两球管(80 k V和140 k V)扫描完成后,自动加权生成的管电压为120 k V的门脉图像作为常规对照组,即120 k V+FBP。在工作站上分别完成门静脉血管重建的最大密度投影,容积再现(Volume Rendering,VR)和多平面重建,并在门脉分支中心层面测量门静脉主干,肝实质结构的CT值和图像噪声值,并计算CNR值。由两位高年资放射科医生对门脉图像进行评价评分。结果:A、B、C三组的门脉CT值分别为(192.31±37.88)HU、(189.89±37.42)HU和(152.54±27.58)HU;CNR值分别为5.83±1.28、8.16±1.96和2.57±1.27。A,B两组门脉图像质量明显高于C组,有统计学差异(P0.01)。结论:双源双能CT在门脉成像中,单能量成像与常规成像方式相比,能够大大提高图像质量,可以应用于临床。