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1.
方莹 《中华消化内镜杂志》2022,39(1):19-34
消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物指南,因而在结合我国临床实践基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照规范的制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。 相似文献
2.
结直肠息肉是儿童消化道常见疾病之一,内镜检查及内镜下息肉切除是目前主要诊断及治疗方式。针对息肉分类选择适宜的切除方式对减少术后并发症至关重要。该文主要围绕儿童结直肠息肉内镜下切除方法的选择原则进行阐述。 相似文献
3.
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染后儿童与成人胃黏膜免疫状态差异情况。方法选取2009年1月~2012年2月因上腹部症状就诊于西安市儿童医院(以下简称"我院")的120例儿童作为儿童组,同时选取同期我院收治的有上腹部症状的成人患者120例作为成人组,根据Hp检测结果,将儿童组分为Hp阳性组90例和Hp阴性组30例,成人组分为Hp阳性组90例和Hp阴性组30例。分别检测各组患者胃黏膜组织中的免疫相关指标。结果成人与儿童Hp阴性组的环氧化酶-2(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)、过氧化物酶体增殖物活化受体-γm RNA(PPAR-γm RNA)、白介素-8(IL-8)及白介素-2(IL-2)表达比较,差异均无统计学意义(χ2=0.71、0.53,t=0.73、0.85、1.10,均P>0.05)。成人Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(χ2=128.00、114.40,t=5.63、17.86、18.82,P<0.05或P<0.01),儿童Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于儿童Hp阴性组,差异均有统计学意义(χ2=84.73、79.91,t=4.18、3.27、14.69,P<0.05或P<0.01),成人Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于儿童Hp阳性组,差异均有统计学意义(χ2=12.50、8.90,t=4.44、5.44、7.09,P<0.05或P<0.01)。结论儿童与成人Hp感染后胃黏膜的局部免疫反应差异,可以为胃黏膜损伤程度和预后判定提供理论依据。 相似文献
4.
目的观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2017年6月至2018年5月光山县中医院收治的116例CHF患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各58例。对照组接受常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔、螺内酯治疗。比较两组血浆NT-proBNP水平及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯应用于CHF治疗中,有利于降低患者NT-proBNP水平,增强心功能。 相似文献
5.
目的 探讨儿童IBD患者血清中Th17相关细胞因子的表达水平及其临床意义。方法 收集2017年4月至2019年5月在西安交通大学附属儿童医院消化科住院治疗的儿童IBD患者40例,以同期21例非炎症性疾病儿童作为对照组。采集受检者血清标本,通过酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-17A(IL-17A)、 IL-17F、 IL-21、 IL-22、 IL-25的表达水平。结果 IL-17A、 IL-17F、 IL-21和IL-22在溃疡性结肠炎(UC)及克罗恩病(CD)患儿血清中表达明显升高,IL-25明显降低(P<0.05);IL-17A、 IL-17F及IL-21血清水平与UC患儿疾病活动度呈正相关(P<0.05);IL-21在UC患儿血清中的表达与IL-17A和IL-17F的表达呈正相关(P<0.05)。结论 Th17相关细胞因子在IBD患儿血清中表达失调,为进一步研究Th17细胞在儿童IBD中的作用提供了依据;IL-17A、 IL-17F、 IL-21血清水平与UC患儿疾病活动度呈正相关,表明其可能是Th17细胞触发儿童UC的重要促炎细胞因子。 相似文献
6.
目的 探讨高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HREM)评估贲门失弛缓症(achalasia of cardia, AC)儿童经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)效果的作用。方法 收集2013年1月—2019年9月于西安市儿童医院行POEM治疗的30例AC患儿资料。患儿分别于POEM治疗前及治疗后6个月行HREM。比较术前与术后患儿食管下括约肌静息压(lower esophageal sphincter pressure, LESP)、4 s完整松弛压(4-second integrated relaxation pressure, 4sIRP)、Eckardt症状评分及营养状况。结果 行POEM治疗的AC患儿年龄4~14岁。LESP术后为(5.50±1.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较术前的(26.23±4.47)mmHg明显降低,差异有统计学意义(t=-24.623,P<0.001);术后中位4sIRP为5 mmHg,较术前的25 mmHg降低20 mmHg,差异有统计学意义(Z=-4.786,P<0.001)。术后中位Eckardt症状评分为1分,较术前的8分显著下降,差异有统计学意义(Z=-4.796,P<0.001);患儿的营养状况由术前的重度营养不良明显改善至正常(Z=-5.166,P<0.001)。结论 POEM治疗能显著改善AC患儿的食管动力学特征,HREM可作为AC患儿POEM术后随访评估的重要客观指标。 相似文献
7.
2020年由中华医学会消化内镜学分会儿科协作组及中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会共同组织专家制订《中国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备快速指南(2020,西安)》,该指南是国内第一个基于系统检索证据和应用GRADE分级系统制订的儿童消化内镜检查前肠道准备指南。该文旨在对《中国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备快速指南(2020,西安)》的要点,包括儿童肠道准备健康教育、饮食干预、实施方法、质量评估、补救措施及管理等方面进行详细解读,并分析儿童肠道准备目前所存在的问题,为儿科医师进行儿童消化内镜检查前肠道准备提供更多依据。 相似文献
8.
目的 探讨胃癌手术标本不同区域人类表皮生长因子受体2(HER2)的异质性及其临床意义,分析原发灶HER2表达与胃癌临床病理特征的关系。方法 收集2004至2012年胃癌根治手术标本70例,采用免疫组织化学(IHC)对每例胃癌3个不同区域的组织蜡块进行HER2蛋白表达检测,利用荧光原位杂交(FISH)检测HER2蛋白为2+的所有组织蜡块,参照2011年版的《胃癌HER2检测指南》中的判读标准将检测结果进行比较。结果70例胃癌手术标本3个不同区域HER2有差异表达11例(4例1+,4例2+,3例3+),无差异表达59例(56例0,1例2+,2例3+),结合FISH检测结果,HER2表达分别为63.6%(7/11)与5.1%(3/59),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);胃癌HER2表达与肿瘤Lauren分型及分化程度有关(均P<0.05)。结论胃癌原发灶不同区域HER2表达存在明显异质性,多区域取材检测有助于全面可靠评估HER2表达,对于FISH检测无基因扩增的HER2蛋白为2+的患者应选取肿瘤其他部位再次进行FISH检测。 相似文献
9.
目的研究儿童急性中毒的临床特征,以期寻求有效预防措施。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月西安市儿童医院消化科收治的因急性中毒住院的521例患儿的临床资料。结果 521例患儿中男性291例(55.9%),女性230例(44.1%);幼儿期257例(49.3%),学龄前期147例(28.2%);中毒地点在家中为508例(97.5%),农村431例(82.7%);中毒时间在夏季187例(35.9%);中毒途径以消化道中毒为492例(94.4%);及时治疗后,儿童急性中毒多数预后良好。结论儿童急性中毒主要发生在婴幼儿和学龄前儿童;多发生在农村,夏季高发,以消化道中毒为主。 相似文献
10.