参麦注射液联合化疗治疗晚期贲门癌的临床观察

目的比较参麦注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期贲门癌的效果。方法将91例晚期贲门癌随机分为两组:治疗组46例,用参麦注射液静滴,配合FOLFOX-6方案化疗,对照组45例,单纯用FOLFOX-6方案化疗,评价疗效、毒副反应等情况。结果二组近期疗效无明显差异,但治疗组毒副反应有所减轻,其生活质量提高及中医症候改善明显,差异有显著性(P<0.01)。结论参麦注射液可减轻晚期贲门癌患者化疗所致毒副作用,改善生活质量。     

运用中医“治未病”思想指导围化疗期中药治疗

化疗是治疗多数恶性肿瘤的有效手段之一,但化疗药在使用的同时,亦不可避免会对机体产生不良反应,中医药防治化疗不良反应有其独到之处。"治未病"是中医预防医学思想的高度概括,在肿瘤病的预防、诊治方面具有重要的意义,将其运用于指导围绕化疗期三阶段的中药治疗,可以为临床实践提供一种新的思路。     

晚期胃癌不同一线化疗方案治疗及生存分析

目的 晚期胃癌系统性治疗带来了显著的生存获益;然而,可选择一线治疗方案的优劣性目前仍不明确。本研究探索晚期胃癌不同一线化疗方案的疗效及生存的相关因素。方法 回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤内科2013年1月—2015年12月收治的晚期胃癌患者的相关资料,分析不同化疗方案其客观缓解率、无进展生存期和总生存期的差异性,分析预后的相关因素。结果 共有87例患者入选,其中接受含奥沙利铂方案（mFOLFOX6或XELOX）57例,接受含紫杉类方案（多西他赛或紫杉醇联合顺铂或5 氟尿嘧啶）23例,7例接受其他化疗方案（包括卡培他滨单药、FOLFIRI及顺铂腹腔化疗等）,其客观缓解率分别为25.5%,21.1%,0%（P=0.047）,疾病控制率分别为64.7%,63.2%,0%（P=0.009）;随访日期截至2016年6月30日,中位无进展生存时间分别为6.9个月、4.1个月、2.1个月（P=0.004）,中位总生存时间分别为22.6个月、5.8个月、3.2个月（P<0.001）;单因素Cox回归分析显示：化疗方案、化疗周期数、化疗疗效、肿瘤原发部位、化疗前有无腹膜转移与患者的预后密切相关(P<0.05)。而多因素分析显示：化疗方案、化疗周期数、化疗前有无腹膜转移、化疗前CA19-9水平为影响预后的独立因素（P<0.05）。结论 含奥沙利铂为主方案疗效佳,可以作为晚期胃癌一线治疗的优选方案;一线化疗方案、化疗周期数、化疗前有无腹膜转移、化疗前CA19-9水平为影响预后的独立因素,治疗前腹膜转移、CA19-9升高提示预后较差。     

卡铂联合紫杉醇化疗治疗老年晚期食管癌23例临床观察

目的观察卡铂联合紫杉醇组成的CT方案治疗老年晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选2000年6月-2010年6月来汕头大学医学院肿瘤医院就诊的晚期食管癌老年患者46例,随机平均分成两组,实验组应用卡铂(AUC=5)加紫杉醇(175mg/m2)进行治疗,对照组应用常规的治疗方法进行治疗。化疗后评价疗效、不良反应。结果实验组23例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,稳定9例,进展2例,总有效率52.2%,中位疾病进展时间3.4个月。对照组23例患者中完全缓解0例,部分缓解5例,稳定11例,进展7例,总有效率21.7%。两组患者中主要不良反应有白细胞、血小板减少,恶心及呕吐,脱发,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少21.7%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少17.4%,Ⅲ度恶心、呕吐8.6%,Ⅲ～Ⅳ度脱发78.3%。其中对照组患者的不良反应较实验组的明显。结论卡铂联合紫杉醇方案治疗老年晚期食管癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

GP73、可溶性GP73与肝脏疾病的研究进展

近年来,学者发现Ⅱ型高尔基体膜蛋白(GP73,golgi protein73)在各种肝脏疾病中出现高表达,尤其是在肝癌患者当中表达明显升高,诊断肝癌具有比AFP更高的敏感性,有可能成为早期肝癌的血清标志物。而sGP73(soluble GP73),即血清中可溶性GP73,分子量较GP73稍小,被认为是从完整的GP73分子上释放出来的部     

中医学“治未病”思想在食管癌防治中的应用

肿瘤是临床常见病、疑难病,肿瘤的防治提倡“早发现、早诊断、早治疗”的三级预防理论,与中医学“治未病”的思想可以说是有异曲同工之妙。食管癌是我国较为高发的肿瘤之一,严重威胁国人生命安全。同样,食管癌亦遵循肿瘤发生及发展的普适规律,治未病思想应贯穿于中医药预防和治疗食管癌的全过程。中医学治未病思想对食管癌防治的指导意义,体现在以下几点。     

三维适形放疗联合DF方案化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的：探讨三维适形放疗联合同步化疗在局部晚期食管癌治疗中的近期有效率、毒副反应及生存率。方法：134例病人纳入本研究。采用三维适形放疗,常规分割,2.0Gy/次,1次/天,5天/周,放疗剂量50-70Gy。化疗为顺铂（DDP）75mg/m2第1天,静滴;氟尿嘧啶（5-FU）500mg/m2第1-4天,静滴,化疗在放疗第1、29天进行,共两个周期。33例放化疗结束后再原方案化疗1个疗程,36例放化疗结束后再原方案化疗2个疗程,64例放化疗结束后无化疗。结果：134例患者近期有效率为73.9％,1、2及3年的生存率分别为80.5％、61.5％和47.0％。同期放化疗后再化疗1、2个疗程及无化疗的中位生存时间分别为41、62和30个月（P＝0.493）。毒副反应主要是放射性食管炎,其次是血液毒性及胃肠道反应,患者均能耐受。结论：对失去了手术机会,评分较好的局部晚期食管癌患者,可考虑给予同期放化疗。毒副反应病人可以耐受。放疗后再化疗2个疗程可能对生存有获益。     

肝癌及肝硬化患者血清中GP73的表达及临床意义

目的:本研究拟探讨肝癌及肝硬化惠者血清中GP73的表达及早期诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测75例肝癌患者、32例肝硬化患者及30例健康对照组血清GP73的浓度,分析肝癌患者血清GP73表达与有无乙肝感染、肿块大小、门脉癌栓及远处转移等临床指标的关系.结果:肝癌患者血清GP73浓度显著高于肝硬化组(P<0.001)及正常对照组(P<0.001),肝硬化患者血清GP73浓度与正常对照组差异无统计学意义(P=0.508).进一步研究发现,血清中AFP与GP73不存在相关性(spearman相关分析,P=0.667),在所有入组HCC患者中,有41.3%上述两个指标中仅有一个升高,54.7%两者皆升高,而仅有4%两个指标均不升高.使用非条件Logistic回归分析GP73水平的影响因素(包括性别、年龄、CHILD分级、肿块大小、门脉癌栓、肝内转移、远处转移、TNM分期).结果提示只有肿块大小具有统计学意义(P=0.03).ROC分析发现GP73和AFP联合检测后敏感性提高,曲线下面积增加.结论:血清GP73有可能成为肝癌的一个血清标志物,有一定早期诊断的价值.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法：将83例晚期食管癌患者随机分为两组,治疗组42例,用参芪扶正注射液250 ml/d静脉滴注14 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例,单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗。DDP＋CF/5-Fu化疗方案为顺铂（DDP）25 mg/m2,d1～3,醛氢叶酸（CF）200 mg/m2,d1,5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg d1,2750 mg/m2持续静滴d1～2,每3周重复1次,共2个化疗周期,治疗后评价疗效、中医症候、毒副反应及生活质量改善情况。结果：两组近期疗效无明显差异,但治疗组毒副反应减轻,生活质量提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,中医症候改善明显,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：参芪扶正注射液可减轻晚期食管癌患者DDP＋CF/5-Fu方案化疗所致毒副作用,改善生活质量。     

生脉注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的 比较生脉注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 将84例晚期食管癌患者随机分为两组：治疗组43例用生脉注射液50 ml/d静脉滴注20 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗,每3周重复1次,共2个化疗周期.治疗后评价两组患者的近期疗效、化疗毒副反应、中医症候及生活质量.结果 近期疗效：治疗组有效率为58.1％,对照组为53.7％.治疗组毒副反应有所减轻,中医症候改善明显,生活质量提高（P＜0.01）.结论 生脉注射液可减轻晚期食管癌患者化疗所致毒副作用,改善中医症候,提高生活质量.