湘西州7～15岁苗族学生皮褶厚度及体成分分析

目的 了解湘西州7～15岁苗族学生皮褶厚度及体成分发育特点,为增强少数民族学生体质提供参考。方法 2019年10—11月分层整群随机抽取湘西州7～15岁苗族学生1 064名,测量身高、体重和肱三头肌皮褶(TS)、肩胛下皮褶(SS)、腹部皮褶(AS)厚度。根据长岭和Brozek公式估算体成分。结果 随着年龄的增长,苗族学生皮褶均逐渐增厚,男生13岁、女生12岁后增幅明显;各年龄组女生TS、SS与AS均厚于男生,8岁(t=2.659、2.392、2.264)、11岁(t=3.317、3.251、3.179)、13岁(t=5.196、3.943、4.651)、14岁(t=5.941、4.630、3.228)和15岁(t=4.822、4.292、3.210)年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05);体脂率、脂肪质量及其指数均值女生高于男生,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);男女生瘦体质量及其指数年龄变化曲线逐渐上升并出现2次交叉;除男生体脂率外,体成分各指标与皮褶厚度均与年龄呈显著正相关(P<0.01);与8个族群比较,苗族男生肱三头肌皮褶厚度(9.22 mm)与内蒙达斡尔族、肩胛下皮褶厚度(7.33 mm)与怒江怒族较为接近,女生肱三头肌皮褶厚度(11.98 mm)与内蒙达斡尔族、肩胛下皮褶厚度(9.35 mm)与广东瑶族较为接近。结论 湘西州苗族农村学生皮褶厚度及体成分发育符合生长发育一般规律,皮下脂肪含量相对较少,并存在性别和年龄差异。     

斑蝥酸钠维生素B6联合化疗对肺癌疗效分析

目的：观察化疗联合斑蝥酸钠维生素B6治疗肺癌的效果。方法：选取2017年1月至2019年10月池州市人民医院收治的晚期肺腺癌患者66例作为研究对象，按照用药方法不同分为对照组与观察组，每组33例，对照组通过顺铂联合培美曲塞二钠方案化疗治疗，观察组在此基础上联合斑蝥酸钠维生素B6治疗，比较2组治疗效果，以及用药前后生命质量评分（FACT-L）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CA21-1）等改变以及药物不良反应。结果：与对照组比较，观察组的近期治疗效果更优（P<0.05）；治疗后观察组生命质量评分明显高于对照组（P<0.05）；2组CEA、NSE、CA21-1等水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：以化疗联合斑蝥酸钠维生素B6治疗能够使肺癌患者的生命质量明显提升，降低不良反应发生率，使肺癌标志性指标明显改善，对延长患者的生存时间有积极意义。     

关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎30例

观察分析关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将我院符合标准的60例膝关节骨性关节炎患者分为观察组和对照组各30例,对照组仅采用关节镜下关节清理并微骨折术处理关节软骨缺损区域,观察组在对照组基础上术后2周予以独活寄生汤加减熏洗治疗。根据治疗前及治疗后1、3、6、12个月膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能Lysholm评分比较两组治疗效果。结果:60例患者术后随访症状均较前明显好转。两组术前及术后、术后1个月VAS评分及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3、6、12个月VAS评分及Lysholm评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎疗效确切,且随时间推移疗效稳定,值得临床推广。     

基于数据挖掘分析妊娠期肝内胆汁淤积症用药规律

目的基于数据挖掘探讨中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的用药规律。方法通过检索PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP近11年的相关文献,采用聚类分析、关联分析等数据挖掘技术探析核心药物、药对及组方规律。结果在纳入的134篇文献中,包括18类、125味中药,以清热药、补虚药和利湿药为主,占总药味的72.6%;高频药物前五位为茵陈、黄芩、栀子、白术、大黄;高频药物经聚类分析聚成4类。经关联规则分析,得到二药关联规则15条,三药关联规则24条,四药关联规则12条,为利湿药、清热药与补虚药之间的不同组合,得到核心药物组合为茵陈、白术、黄芩、栀子、大黄。结论中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症重视将健脾益胃以扶正,清热利湿,兼以活血化瘀、疏风燥湿止痒以祛邪相结合的治疗思路。     

如何做一名“好的”患者

正年过花甲的李先生在夫人的陪同下前来就诊,我给他诊断为早期前列腺癌,建议入院手术。他听到我的建议后很沮丧,因为夫妻二人退休后正在筹划第一次出国旅游,所有手续都已准备好,近期就要出发。一旦入院,所有的计划都要推迟甚至取消。了解到他的情况后,我认真权衡和分析了他的疾病特点,同意考虑暂时推迟手术,按计划出游,并且跟他们解释了前列腺肿瘤的生物学特性、他的具体病情以及推迟手术的风险等。最终,他俩经过考虑,打消了后顾之忧,决     

病案导学式教学法在内科教学中的应用效果

目的研究病案导学式教学法在内科教学中的应用效果。方法选取在我院实习的内科实习生60名,随机分为对照组和病案导学组,各30名。对照组实习生教师采用灌输式教学法进行教学,病案导学组实习生采取病案导学式教学法进行教学。进行教学质量评估和课堂教学质量评分。结果病案导学组病案分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);病案导学组临床思维能力、问题探究能力、知识运用能力、知识归纳能力高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。病案导学组教学态度、教学准备、教学准备、教学能力、教学效果高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论病案导学式教学法在内科教学中的应用效果显著,有助于提高实习生的综合能力,提高课堂教学质量。     

孟鲁司特钠在儿科门诊应用的调查分析

[摘要]目的：分析孟鲁司特钠在我院门诊患者中的使用情况及处方合理性。方法：对2016年7-9月我院门诊含孟鲁司特钠的处方（共8 499份）中不同孟鲁司特钠剂型和规格在总的处方中出现的频次及频率并对其用法用量的合理性进行分析。结果：在含有孟鲁司特钠的处方中,颗粒剂4 mg,咀嚼片4 mg及咀嚼片5 mg出现频次分别为6 589、984及928次,频率为77.5%、11.6%及10.9%。按常规用法用量,颗粒剂4 mg、咀嚼片4 mg及咀嚼片5 mg出现频率分别6 458、966及920次,合格率达到98.01%、98.37%及99.14%。特别用法用量的处方出现155频次,占总处方的1.89%。根据患儿年龄选择合适的剂型剂量,不适宜的达1 586次（18.44%）,粒剂4 mg、咀嚼片4 mg及咀嚼片5 mg出现不合格的频次分别为1 295、269及22次。结论：本院门诊孟鲁司特钠的临床使用基本合理,其中特别需要注意区分患儿年龄,为患儿的治疗选择更合理更合适的剂型剂量。     

家兔肠缺血再灌注对膈肌电生理特性的影响

目的:观察家兔肠缺血再灌注对膈肌电生理特性的影响.方法:取家兔12只,随机分对照组、模型组,每组6只.复制家兔肠系膜动脉缺血再灌注损伤动物模型,测定缺血前、缺血1 h及再灌注1 h、2 h膈肌肌电图(EMGdi),经计算机MedLab 采样、数字化,快速富利叶转换(FFT)分析,计算高频/低频(H/L)比值和中心频率(Fc),数据作方差分析q检验.结果:实验组在肠缺血再灌注后1 h 和2 h 时 Fc明显降低(P＜0.01).结论:肠缺血再灌注可降低膈肌肌电的Fc.     

经皮肾镜术中不同憩室颈部处理方式治疗肾盏憩室结石的长期预后

目的: 比较经皮肾镜术中切开法与扩张法两种不同处理憩室颈部的方式治疗肾盏憩室结石的长期预后。方法: 选择2009年6月至2019年1月在北京大学人民医院经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石患者的临床资料进行回顾性分析,记录年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiology, ASA)分级和术前症状等患者基本情况,结石位置、大小等结石特征数据,皮肾通道长度、手术时长等手术相关数据,以及术后血红蛋白下降幅度、Clavien并发症分级、无石率等围手术期临床资料,并进行了5年以上的长期随访。结果: 53例患者纳入本研究,根据术中处理憩室颈部方式的不同分为扩张组(n=37)和切开组(n=16), 其中男性患者24例(45.3%), 女性29例(54.7%),平均年龄为(39.96±12.88)岁,大多数憩室结石位于肾上极(n=32,60.38%)和背侧(n=41,77.4%),以单发结石为主(n=36,67.9%),两组间人口学数据及结石特征数据除年龄及结石负荷外差异无统计学意义。45例(84.9%)患者术后达到无石状态,44例(83.0%)患者术后症状得到改善。术后12例患者失访,41例患者的平均随访时间为77个月。在术后1年时有1例出现复发。截止2021年3月,15例患者术后随访未满5年,剩余26例术后5年复发率为34.6%。两组患者围手术期并发症发生率、术后无石率及复发率差异均无统计学意义,术后5年复发率均较术后1年时明显升高,保持无石状态和残石状态患者所占比例明显下降。结论: 经皮肾镜处理憩室结石术中切开法和扩张法处理憩室颈部均可达到令人满意的术后无石率,术后5年时憩室结石复发率为30%~40%。