从心脾论治抑郁症

抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病,西医对其病因病机尚未明确,治疗上缺乏确切的疗法。导师张梅奎立足传统中医理论与临床实践,结合现代医学对抑郁症的研究,认为心脾是抑郁症的主要病机关键,以疏肝健脾、养心安神为治疗法则,能显著改善患者的抑郁症状,延缓病情进展。为治疗抑郁症提供了新的思路和方法。     

柴芍郁欢汤对更年期焦虑小鼠HPA轴的影响

目的观察更年期焦虑模型小鼠的行为学、血清γ-氨基丁酸(GABA)、皮质酮(CORT)和脑组织雌二醇(E2)的含量和海马区脑组织冰冻切片形态学的变化,初步探讨柴芍郁欢汤抗焦虑的作用机制。方法将小鼠随机分为假手术组,更年期组,模型组,柴芍郁欢汤高、中、低剂量组和阳性对照组,通过去势+水平台睡眠剥夺建立小鼠焦虑模型;先进行旷场实验、恐惧冻结实验评估后,小鼠通过灌胃给药28 d,通过组间比较行为学和分子学的差异性评价中药复方的疗效。结果造模各组小鼠在体重、外观评分上,与更年期组、假手术组相比,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前后,柴芍郁欢汤高、中剂量组和阳性对照组小鼠在旷场实验、恐惧冻结实验上,与模型组相比,差异有统计学意义(P 0. 05);柴芍郁欢汤高、中剂量组和阳性对照组治疗后小鼠血清GABA、CORT和脑组织E2的含量,与模型组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);与其余组比较,模型组和低剂量组海马冰冻切片经HE染色显示浅而稀疏。结论去势+睡眠剥夺建立的更年期焦虑模型能够用作新药物疗效的初筛,柴芍郁欢汤能够产生抗焦虑作用,减少小鼠焦虑样行为,其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴有关。     

张建夫用补肾活血法治疗血管性痴呆经验

张建夫系陕西中医学院教授,主任医师,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作近60余年。张建夫教授用补肾活血法治疗血管性痴呆有丰富经验,介绍如下。     

我院开展远程会诊的实践与探索

远程会诊在我国的发展经历多个时期,作为实现分级诊疗和发展远程医疗的有力手段已在全国各级医院得到广泛应用。国内开展远程会诊的竞争激烈,并且出现受众需求个性化、缴费流程不合理、学科覆盖不全面的问题。中国人民解放军总医院在扩充远程会诊专家团队、优化远程缴费路径和加强资源融合等方面进行了实践和探索。作者总结了远程会诊的发展和新形势、分析远程会诊实践中出现的问题,在探索远程会诊实践的基础上提出了关注远程早期筛查、常规检测、诊断后转诊等建议,进一步思考和展望,促进了远程会诊服务能力的进一步提升。     

参芪通络方治疗大鼠局灶性脑梗死量效关系

目的 研究“参芪通络方”3个不同剂量对大鼠局灶性脑梗死的影响。方法 48只雄性SD大鼠采用光化学法制成大鼠局灶性脑缺血模型，采用STATA软件随机分为对照组、参芪通络方大、中、小3个剂量组各12只，分别于光照后3，24，48h、3，4d灌胃治疗，并观察各组大鼠的体重、神经功能评分。于第5天处死，用氯化三苯四唑（TTC）及苏木精-伊红（HE）染色观察梗死灶大小及病理改变。结果 参芪通络方治疗组体重恢复较对照组快，大、中剂量组的梗死灶体积明显小于对照组（P&;lt;0.001），大剂量组的梗死灶体积小于小剂量组（P&;lt;0.05），参芪通络方治疗组大鼠神经元的缺血性损伤比对照组轻。结论 中药“参芪通络方”对光化学诱导的局灶缺血性脑梗死有治疗作用，用药量与治疗作用呈正相关。     

2014-2015年16384例远程会诊病例统计分析

目的：总结中国人民解放军总医院(下称301医院)远程会诊开展情况,为远程会诊及远程医学的健康发展提出建议。方法通过构成比分析方法,对301医院2014年与2015年两年的16384例远程会诊病例进行统计分析与对比研究。结果结果显示,301医院远程会诊总量呈现稳步提高态势,2015年医院远程会诊病例总量较2014年明显增加,会诊病例覆盖全部临床科室,会诊量排名靠前的医院集中在西部地区和人口大省。结论建议应进一步加大远程会诊的宣传力度和普及程度,使优势医疗技术资源辐射更多地区和人群,为全国全军各级医院伤病员提供更好的服务。     

远程医疗服务质量存在的问题及改进策略

通过文献查阅分析、实践调研及专家访谈,构建适合我国当前远程医疗服务模式的服务质量评价指标体系,选取具有代表性的150家医院的远程医疗服务站点进行服务质量评价,对目前远程医疗服务存在的问题进行总结、分析、归纳,进而提出远程医疗服务质量改进策略。     

走学科建设之路打造国家级远程医学服务平台

针对我国远程医学的学科建设、医学资源共享、远程会诊服务、临床应用及远程教育培训等方面展开讨论,探索远程医学发展趋势及学科建设目标。     

中医发展困境及对策探讨

中医根植于数千年中华传统文化的土壤里,历经沧桑才保存至今.近代＂西学东渐＂思潮的兴起,西医学引进中国几度让中医濒临被取缔的境地.中医发展道路上困难重重,除客观原因外,更多应该从自身找原因.中医内部出现的浮夸风、拜金主义、中医院西化、中西医同步教育等问题都阻碍了中医的发展.针对以上问题,通过加强中医科普知识和中医文化的宣传,加强传承教育,建设特色型中医院,加强中医法制建设和道德建设等措施,为中医的发展扫平障碍.     

灾难现场远程医疗数据交换标准构建探讨

从技术层面探讨了构建灾难现场远程医疗数据传输交换标准的原则、思路、方法以及具体应用,提出借鉴西方医学数据传输标准HL7的构建方法、维护机制以及具体应用。加入特定的应用场景、事件与相关的消息结构。完成远程医学数据传输标准的本地化应用与扩展。