术后肺部并发症风险评估工具及干预策略的研究进展

术后肺部并发症是围术期常见并发症之一,主要包括呼吸道感染、肺部感染、呼吸衰竭、肺不张、肺栓塞、急性肺损伤、吸入性肺炎和非计划插管等,是病人术后病死率增加、住院时间延长、医疗费用增加的主要因素.术后肺部并发症的早期识别和及时处理可逆转病人的负性结局.对早期识别术后肺部并发症的危险因素、评估工具以及干预策略进行综述,以期为临床医护人员选择合适的术后肺部并发症的评估工具、采取有效的干预措施提供临床依据.     

补肾阳中药治疗促性腺激素缺乏型男性不育的网络分子机制初探

目的初探补肾阳中药治疗促性腺激素缺乏型男性不育的潜在分子机制。方法结合生物信息学方法建立补肾阳中药的成分库、表征美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于治疗促性腺激素缺乏男性不育的药物靶标库;再应用通路分析软件(ingenuity pathway analysis,IPA)将成分库投影靶标库,筛选出可作用于靶标及通路的成分,预测分子成分功能,构建“成分-靶标”分子网络。结果分别建立了补肾阳中药成分库(242个化合物)与FDA批准药物靶标库(565个靶标),成分库与靶标库投影后发现补肾阳中药成分库中的30个化学成分可直接激活或抑制药物靶标库中的60个靶标,参与缺氧诱导因子1-α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF1α)信号途径,血小板反应蛋白1(thrombospondin 1,TSP1)抑制血管生成途径,芳基烃受体信号途径,孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)/类视黄醇X受体(retinoid X receptor,RXR)激活等18条通路的直接调控。结论本研究构建了补肾阳中药治疗促性腺激素缺乏型男性不育的“成分-靶标”分子网络,分析其治疗效应机制,为补肾阳中药治疗促性腺激素缺乏型男性不育奠定理论基础和实验依据,具有一定的科学意义。     

冰黄肤乐软膏中24种机元素含量测定及重金属限量标准的建立

目的:测定冰黄肤乐软膏中无机元素的含量，提出重金属元素的限量标准，为冰黄肤乐软膏的质量标准的完善和中医临床用药安全提供参考。方法:通过采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法对冰黄肤乐软膏的无机元素进行测定和分析。结果:建立了冰黄肤乐软膏中24种无机元素的含量测定方法，精密度、稳定性、重复性、加样回收实验结果均符合药典相关规定。结论:建立的冰黄肤乐软膏无机元素检测方法可行，为冰黄肤乐软膏的质量标准的完善和临床用药安全提供参考。     

靶向CD47 抗肿瘤治疗的研究进展

[摘要] CD47 是细胞表面高度糖化的穿膜蛋白，是一种“别吃我”信号，可与信号调节蛋白α（SIRPα）等形成CD47-SIRPα 抑制信号复合体，从固有免疫和适应性免疫两方面同时逃避机体的免疫监视。研究发现，CD47 在血液肿瘤和多种实体瘤中高表达，通过与巨噬细胞上的SIRPα 配体结合，启动一系列抑制性的信号转导而躲避吞噬，其高水平表达既能促进肿瘤细胞的生长又能促进肿瘤细胞的转移。通过抗CD47 抗体阻断CD47-SIRPα 信号通路，达到抑制肿瘤细胞的免疫逃逸，增强巨噬细胞的吞噬作用和适应性免疫应答，是免疫治疗肿瘤的新途径。目前，国内外开展了越来越多靶向CD47-SIRPα 的药物或抗体的基础研究和临床试验，有望从抗体分子设计和重组蛋白等方面解决靶向CD47 抗肿瘤治疗时发生的贫血和输液相关不良反应等问题。本文就CD47 的分子结构与生理功能、CD47-SIRPα 表达调控机制、CD47 抗肿瘤治疗研究现状以及靶向CD47 导致的相关生物安全性问题和解决方案等方面进行综述，为CD47新靶点的基础研究和临床应用提供参考。     

慢病毒沉默PRDX4抑制肺癌细胞A549迁移和侵袭及其机制的探讨北大核心

目的:研究慢病毒沉默过氧化物还原酶4(peroxiredoxin 4,PRDX4)对肺癌细胞迁移和侵袭能力的影响,并探讨其分子机制。方法:采用shRNA干扰技术敲低肺癌细胞系A549中PRDX4的表达,Western blot和qRT-PCR验证转染效果;划痕愈合实验检测细胞迁移能力;Transwell细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力;Western blot分析p-ERK1/2、N-cadherin、Vimentin蛋白表达。结果:成功构建沉默PRDX4的肺癌细胞系;慢病毒感染后A549细胞PRDX4蛋白和mRNA表达水平显著低于对照组(P<0.05);与BC组和NC组相比,Sh组细胞迁移、侵袭能力显著降低(P<0.05);与BC组和NC组相比,Sh组细胞p-ERK1/2、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平显著降低。结论:沉默PRDX4可能通过ERK信号通路抑制肺癌细胞的迁移和侵袭。     

艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎的效果观察

目的探讨艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法将108例老年活动性RA患者分为2组。对照组在常规治疗基础上服用来氟米特片,观察组在对照组基础上加服艾拉莫德。比较2组治疗前后欧洲抗风湿联盟制定的改良类风湿活动指数(3变量)(DAS 28-3)评分、关节肿胀数、压痛数、关节晨僵时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、1型胶原氨基末端肽(NTX-1)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及25羟维生素D[25(OH) D]。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果治疗后,2组DAS 28-3评分显著降低,关节肿胀个数和关节压痛个数显著减少,关节晨僵时间显著缩短,血清TNF-α、s TREM-1、ESR及RF水平显著下降,骨代谢指标25(OH) D及TPINP表达水平显著增加,NTX-1、β-CTX表达显著减少(P0.05)。与对照组比,观察组DAS 28-3评分、关节功能指标、血清炎症指标及骨代谢指标变化更为显著(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生例数无显著差异(P0.05)。结论艾拉莫德联合来氟米特治疗老年活动性RA疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,抑制骨吸收,促进骨重建。     

福州市区PM2.5化学成分及来源分析

目的探索福州市区大气环境中PM_(2.5)化学成分和来源。方法用石英滤膜采集2017年8月至2018年7月福州市大气PM_(2.5)样品,用离子色谱仪(IC)和电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析PM_(2.5)中的8种水溶性离子和23种金属元素。结果福州市区大气PM_(2.5)金属元素的季节变化特征:冬(2 168.70±816.57)ng/m~3春(1 608.27±827.10)ng/m~3秋(1 119.30±324.99)ng/m~3夏(919.24±314.68)ng/m~3;8种水溶性离子总质量浓度春夏秋冬季分别为(19.74±5.09)μg/m~3、(9.84±1.07)μg/m~3、(11.92±1.10)μg/m~3和(22.32±4.52)μg/m~3;大气PM_(2.5)金属元素与水溶性离子浓度均为冬春季夏秋季。结论正矩阵因子模型(PMF)源解析表明,福州市大气PM_(2.5)主要来自合金制造、尾气排放、扬尘、垃圾焚烧、二次气溶胶和工业排放,其中尾气排放贡献率最高,而垃圾焚烧贡献率最低。     

衢枳壳黄酮类成分调节胃肠动力的谱效关系研究

目的 研究衢枳壳甲醇提取物的HPLC指纹图谱及其调节胃肠动力的谱效关系。方法 采用小肠炭末推进模型和离体回肠收缩模型得到调节胃肠动力的药效结果，经LC-MS分析并指认衢枳壳甲醇提取物中的各色谱峰，运用多元回归分析(multiple regression analysis，MRA)和双变量相关分析(bivariate correlation analysis，BCA)，将衢枳壳甲醇提取物的药效数据与指纹图谱共有峰的相对峰面积相关联，分析谱效相关性。结果 采用LC-MS指认出12个色谱峰，经MRA和BCA，得出谱效方程(Y₁=52.379–0.255X₂+0.335X₃–4.499X₄+4.308X₅+0.750X₆，R²=0.959；Y₂=0.250+0.013 5X₂+0.023 0X₃+ 0.076 9X₆，R²=0.921)，其中5个是相关峰，2个色谱峰呈现极显著的相关性。采用不同样品代入谱效方程做拟合验证后，该拟合方程的预测值与实测值的拟合误差均<3%。结论 衢枳壳甲醇提取物中芸香柚皮苷(峰2)、柚皮苷(峰3)、柚皮素(峰4)、橙皮苷(峰5)、新橙皮苷(峰6)可能是衢枳壳中调节胃肠动力的效应物质，其中柚皮苷(峰3)和新橙皮苷(峰6)呈现极显著的相关性，与调节胃肠动力密切相关。     

陕西咸阳地区妇女人乳头瘤病毒感染状况分析

目的：调查陕西省咸阳地区女性生殖道人乳头瘤病毒（ HPV）亚型分布、年龄特征和多重感染情况,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据。方法采用反向点杂交基因扩增法对2012年1月至2014年1月在陕西中医学院附属医院就诊的1295例女性进行HPV基因亚型检测,包括18种高危型和10种低危型,分析比较感染程度、感染型别、年龄分布及多重感染情况。结果 HPV感染率为48．11％（623/1295）,检出19种型别,15种高危亚型和4种低危亚型;亚型感染阳性总数为744例,高危型感染率为43．40％（562/1295）,低危型感染率为14．05％（182/1295）;高危亚型排在前3位的分别是HPV16（25．40％）、HPV52（9．68％）、HPV18（6．32％）,低危亚型感染率最高者HPV6（8．60％）;26～35岁组、46～55岁组感染率较高,分别为59．69％（194/325）和59．04％（98/166）,两组间比较无显著性差异（χ2＝0．02,P＞0．05）,两组分别与16～25岁组、36～45岁组、≥56岁组比较均有显著性差异（χ2值分别为13．49、30．70、13．34,均P＜0．01）;高危亚型感染率以26～35岁组及46～55岁为高,分别为52．92％（172/325）和47．59％（79/166）,两组间比较无显著性差异（χ2＝1．81,P＞0．05）;在所有感染患妇女中以单一亚型感染为主,感染率为40．93％（530/1295）,在阳性构成比中占85．07％（530/623）;在多重感染中以二重感染为主,感染率为5．71％（74/1295）,在阳性构成比中占11．88％（74/623）。结论该地区HPV感染率较高,以单一高危亚型HPV16感染为主,26～35岁组和46～55岁组是HPV感染及高危亚型感染的高发阶段,在多重感染中以二重感染为主,既符合亚洲及中国地区人群的分布规律,又有一定的区域差异。