吻合静脉及切口减张修复手部皮肤逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个十分棘手的临床难题，若处理不妥常导致撕脱皮肤坏死、创面感染及深部组织裸露，严重影响手的修复及功能恢复。我院自1997年2月～2006年1月采用静脉吻合及切口减张的方法对21例手部皮肤逆行撕脱伤患者进行修复，患者手部功能与外观均得到良好恢复，效果满意，现报告如下。[第一段]     

X线透视导航下动力髋(髁)螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨X线透视导航技术在动力髋(髁)螺钉系统治疗股骨转子间骨折中的临床应用。方法应用连接在标准动力髋(髁)器械上的适配器,X线透视导航辅助完成术中松质骨拉力螺钉在股骨颈通道内的入点选择及拉力螺钉的置入。结果8例股骨转子间骨折的应用结果令人满意。手术时间平均为48.8min,X线图像采集平均3.4次。术中和术后无并发症发生。结论肯定了X线透视导航技术在动力髋(髁)螺钉系统治疗股骨转子间骨折中应用的可行性。术中只需1次X线成像就能做出虚拟的手术环境和路径;导航的瞬时追踪功能使术者能实时监测,减少了X线辐射量,缩短了手术时间,提高了拉力螺钉置入的准确度,减小了手术创伤。     

颅内真菌性肉芽肿三例及文献复习

颅内真菌性肉芽肿(intracranial fungal granuloma,IFG)不常见,迄今为止个案报道较多。笔者自2003年至2005年经手术和病理证实3例颅内真菌性肉芽肿,现结合有关文献对其发病原因、诊断、治疗及预后进行讨论。     

鞘内注射巴氯芬治疗僵人综合征

本文报告鞘内注射巴氯芬(ITB)用于3例僵人综合征(SMS)患者的双盲安慰对照试验,并做了临床和电生理的加强监护。 本组患者均为原有治疗无效或出现副作用者。3例的病史分别为4年、6年和10年。均符合SMS的临床和电生理诊断标准。全部患者的抗谷氨酸脱羧酶抗体均阳性。给药方法:第一天鞘内注射巴氯芬50μg安慰剂,然后根据患者对50μg给药的反应和医生观察结果,再给予巴氯芬75μg或100μg鞘内注射,并与安慰剂作对照。此后分别进行患者自我评     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折骨裸露11例体会

胫腓骨骨折较多见，胫骨前内侧表减，骨折伴软组织挫灭或缺损、骨折后极易造成感染、溃破、骨裸露。以往的治疗多是清创、换药、骨牵引或石膏外固定。易形成骨折端错位、短缩；长期骨牵弓门城外固定造成关节功能丧失。应用单侧多功能外固定支架固定，同时给予合理的清创、换药等治疗，取得了较满意的疗效。临床资料与方法本组为1993年7月一卫995年2月用单侧多功能外固定支架治疗有骨裸露的胜排骨骨折及1例，均为男性；最大年龄39岁，最小17岁；急诊病人6例，非急诊病人5例；单侧多功能则、固定支架固定最长9个月最短4个月。1．对急诊伴有皮…     

工业空调工作场所化学毒物与防控调查研究

[目的]了解工业空调工作场所化学毒物接触与防护状况,为探讨其防控措施提供依据。[方法]对35家工业空调工作场所进行职业卫生调查监测。[结果]35家工业空调工作场所生产过程使用铅、苯系物、正己烷、三氯乙烯、丙酮和异丙醇等化学物质,涉及企业主要在电子、印刷、工艺品和制药等行业,接触工种主要是锡焊、印刷、粘合、清洗和涂漆等,化学毒物接触人数占空调工作场所工人数的11.3%,个人防护用品使用率仅15.5%。有48%室内新风补充量不足,14.9%检测点超标以及局部通风排气效果欠佳。[结论]化学毒物对工业空调工作场所的影响不可忽视,做好通风排毒设施的设计、安装和定期维护管理,是预防与控制化学毒物危害重要的措施。     

稀土作业工人发稀土总量探讨

稀土作业的职业影响和对环境的污染问题正日渐为人们所关注。然而,仅仅通过环境质量监测来测量人体对某一微量元素的总暴露量是相当困难或者说是不太可能的。文献指出,用头发作为生物学样品来监测人体内微量元素含量,不仅可了解污染物在机体内负荷及可能形成的危害,而且也是估     

上段胸椎小关节错位的诊治

上段(1～4)胸椎小关节错位是骨伤科常见的损伤性疾病,上背痛为其主要表现,但临床以胸闷痛等就诊于内科者不乏其例。为此,结合多年的临床经验,对其诊治作一简要概述,供同道参考。     

基于限制性立方样条探索儿童青少年的骨密度与骨龄发育的关系

目的 通过回顾性分析重庆地区3 776例儿童、青少年骨密度与骨龄发育的关系,为重庆地区的儿童、青少年生长发育评估提供理论依据。方法 回顾性分析3 776例2015年至2019年间在重庆高康健康管理咨询有限公司进行咨询的儿童、青少年的左腕骨X线骨龄片、骨密度、身高、体重。应用Logistic向前逐步回归模型和限制性立方样条分层分析儿童、青少年骨密度与骨龄发育的关系。 结果 本研究中的儿童、青少年在各年龄段均出现骨龄发育提前,其中四个年龄段的男性和女性的骨龄年龄差差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现性别、骨密度同龄比、生活年龄为骨龄发育的独立影响因素。在性别、年龄和BMI分层的各亚组中,骨龄发育提前的概率在骨密度较低段有少量上升然后下降,在骨密度较高段呈上升趋势,在体格消瘦和正常组中最明显;各年龄段的骨龄发育提前趋势相当;随着BMI的增加,超龄发育概率逐渐向0.8~1.0区间靠近。结论 重庆地区儿童、青少年普遍存在骨龄发育提前的现象,这种现象可能与性别、骨密度、肥胖等因素有关。     

大肠癌组织中基底膜的免疫组织化学染色和电镜观察

目的　探讨基底膜的状态与大肠癌生长过程的关系。方法　利用 型胶原免疫组化染色和透射电镜技术 ,对 75例不同肠粘膜 ,包括 1 5例正常肠粘膜、1 3例肠腺瘤组织和 4 7例大肠癌 ,进行原位观察。结果　在正常肠粘膜和肠腺瘤组织中 ,基底膜 型胶原分布连续完整 ;乳头状腺癌和低分化腺癌基底膜 型胶原分布间断缺损者明显高于正常肠粘膜 ( P <0 .0 1 ) ;低分化腺癌基底膜 型胶原分布呈片段消失者明显高于乳头状腺癌 ( P <0 .0 1 )。结论　大肠癌癌巢周基底膜 型胶原缺损或消失 ,且随分化程度的降低而加重。