前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生症的近期临床应用进展

【摘要】良性前列腺增生症是男性最常见的良性肿瘤,但药物与手术治疗均有其局限性。本文综合分析了国内外前列腺栓塞术的近期文献报道,并提出我们的观点,为良性前列腺增生症的治疗提供可供选择的安全、有效的治疗途径。     

美国医院船人道主义救援行动

1简介仁慈号和舒适号,作为美国的两艘超级油轮改装的医院船,其设计初衷是在常规战争中为伤病员提供紧急外科治疗,其次是在全球范围内执行人道主义救援和灾害救援任务。自列编以来,美国医院船实际仅执行了两次战时卫勤保障任务,"沙漠之盾/沙漠风暴行动"和"自由伊拉克行动"。由于在2005年之前,医     

DNA断裂指数在评估胚胎发育潜力中的作用

目的探讨精子DNA断裂指数（DFI）与胚胎发育的相关性。方法选取26例在我中心行IVF-ET助孕治疗的男性患者,手淫取精后做精子DNA断裂指数（DFI）,将DFI〈27%作为对照组组（n=15）,平均年龄（35.29±4.43）岁;将DFI〉27%（n=11）作为实验组,平均年龄（32.27±4.03）岁,分别比较其受精率、1级胚胎率及囊胚率。结果对照组受精率（56.73±4.03）%,实验组（54.36±3.85）%;对照组1级胚胎率（49.27±4.40）%,实验组（35.27±7.38）%;对照组囊胚率（51.80±6.67）%,实验组（32.45±3.42）%。对照组与实验组的受精率无显著差异,而≥7细胞胚胎率、1级胚胎率及囊胚率有显著差异。结论DFI指数可以作为胚胎发育潜能的前瞻性评估指数在IVF术前应用。     

经导管椎体动脉化疗栓塞术联合唑来磷酸治疗肺癌椎体转移的疗效

目的观察经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合静脉滴注唑来磷酸治疗肺癌椎体转移瘤疗效。方法48例肺癌合并椎体转移瘤的患者随机分为2组，A组（22例）给予经导管椎体肿瘤供血动脉化疗栓塞联合静脉滴注唑来磷酸治疗，TACE和静脉滴注唑来磷酸均每3周进行1次，共2次；B组（26例）只进行每3周1次静脉滴注唑来磷酸治疗，共2次。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale/score，VAS)对2组治疗前及治疗后7、30 d的疼痛进行评分，比较2组疼痛缓解的程度。测定2组治疗前、治疗后30 d血清骨特异性碱性磷酸酶（bone specific alkline phosphtase，BALP）含量。采用改良实体肿瘤疗效评价标准评价2组骨质破坏控制情况。结果2组治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），2组治疗后与治疗前比较VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05），2组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组BALP水平分别为68.3（31.0～576.0）U/L和59.6（23.0～678.0）U/L，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组BALP分别为49.6(18.0～532.0) U/L和24.8（13.0～245.0）U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后骨质破坏评价为部分缓解、疾病稳定和进展的例数，A组分别为5例、13例和4例，B组分别为1例、12例和13例，2组骨质破坏情况差异有统计学意义（χ2=6.907，P<0.01）。结论椎体供血动脉化疗栓塞联合静脉滴注唑来磷酸可以更好地控制椎体转移瘤导致的骨质破坏，缓解患者的疼痛。     

DSA引导下多水平栓塞在子宫肌瘤栓塞治疗中的作用

目的：评价应用直径300-500μm的聚乙烯醇（polyvinyl alcohol,PVA）颗粒单纯子宫动脉栓塞与采用直径300-500μm及500-700μm PVA颗粒的多水平子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者的疗效和安全性。方法：将50例症状型子宫肌瘤患者随机分为A、B 2组,A组应用300-500μm直径的PVA颗粒栓塞至子宫动脉血流停滞、螺旋状动脉不显影;B组应用300-500μm直径的PVA颗粒栓塞至子宫动脉血流变慢后再应用500-700μm直径的PVA颗粒栓塞子宫动脉,直到子宫动脉主干血流停滞、螺旋状动脉不显影,并比较2组症状缓解、疗效和并发症情况。结果：（1）临床症状变化情况比较：A、B 2组的临床症状（经期时间、月经量、贫血、痛经、下腹坠胀、尿频和排尿困难）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）疗效比较：栓塞治疗后6个月复查,结果显示A组肌瘤平均体积由87.45 cm3缩小为48.65 cm3,B组肌瘤平均体积由91.87 cm3缩小为38.25 cm3,组内术前与术后比较均有显著差异（P〈0.001）,组间术后比较有显著差异（P〈0.05）;（3）并发症比较：2组并发症发生率没有显著差异（P〉0.05）。结论：与单纯应用直径300-500μm的PVA颗粒相比较,应用直径300-500μm及500-700μm PVA颗粒的多水平子宫动脉栓塞,可显著提高子宫肌瘤坏死缩小程度,而并发症的发生率无显著差异性,提示子宫肌瘤的多水平栓塞治疗技术是有效、安全的。     

海军医院船在新时代背景下的功能定位

本文结合国际形势变化,通过分析近年来中美两国医院船的任务执行情况,阐述医院船在服务国家发展战略与应急灾害救援中的重要作用,同时提出目前制约医院船功能发挥、提升其整体救援能力的瓶颈所在。     

美医院船战时救治流程现状及启示

美国现有两艘＂仁慈号＂和＂舒适号＂医院船,自上世纪80年代下水以来,仅执行了三次大型战时救治任务：1990年的＂沙漠之盾＂和＂沙漠风暴＂行动、2003年的＂自由伊拉克＂行动.＂自由伊拉克＂作战行动中的救治对象主要是对方战俘,缺乏战时伤病员的特点,而1990年的海湾战争是美医院船建成以来第一次执行战伤救治行动,同时也是工作负荷最重、伤病员数量最多的一次行动,舒适号医院船在6个月的任务期间共收治8 716名伤病员,开展手术527台次,其中大型复杂手术337台次.本文主要就海湾战争时期美医院船救治流程的展开进行分析和探讨.     

美国转化医学建设情况初探与启示

作者于2012年10月参观了美国国立卫生研究院及其下属的临床研究中心、美国食品和药品管理局、耶鲁大学临床研究中心及美国人体研究保护项目认证协会等单位,并进行了学术交流,对美国转化医学的发展状况有了初步的了解。本文对所到机构进行了介绍,并从研究型医院、临床操作规范、科研管理模式、研究型科室及研究型人才建设等方面提出建议,以推动我转化医学的发展。     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生的临床应用进展

常规的药物与手术治疗对于良性前列腺增生均有其局限性。前列腺动脉栓塞术是近年来新兴的缓解前列腺增生引起的下尿路症状的新技术。作者综合分析国内外前列腺栓塞术的相关文献及专家观点,并提出想法,为良性前列腺增生的治疗提供其他可供选择的安全、有效治疗途径。     

水系灾害卫勤保障体系建设与探讨

为进一步完善水系灾害卫勤保障体系,提高卫勤保障效能、减少灾害损失,回顾分析国外多个国家灾害卫勤保障体系的建设情况,并与我国建设情况进行对比。我国现有水系灾害卫勤保障体系需从国家顶层结构设计、法规制度完善、教育培训普及等多个方面开展工作,借鉴国外先进经验、结合我国实际国情,建立国家层面的指挥控制中心、改良现有救援模式、完善培训机制等,提高水系灾害卫勤保障效能,减少灾害损失。