浅议新时期医疗器械的装备管理

随着现代基础医学研究,特别是临床实验医学研究的迅速发展,精密的医疗器械、科学仪器和先进的诊断技术应用于临床,使临床医疗诊断技术水平发展到一个前所未有的崭新阶段。因此,加强对各级卫生医疗机构的医疗器械和科学实验仪器的装备管理是新时期卫生装备管理工作中的一项十分紧迫的任务。1强化医疗器械装备管理的具体措施星．直以行政管理为目标,制订设备配置管理规章制度既然医疗设备在现代医学发展中有如此重大的作用,加强医疗器械的生产、使用、维修、报废等方面的监督管理自在清理之中。各级卫生装备管理部门,特别是国家装备管…     

临床药师对1例婴儿痉挛症患儿术后抗感染治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在婴儿痉挛症患儿术后抗感染治疗中的作用。方法:临床药师监测与随访1例婴儿痉挛症患儿幕上开颅左侧颞前叶及内侧结构切除术后的抗菌药物应用。患儿脑脊液培养为肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,并根据该患儿自身情况计算抗菌药物的用量,制订个体化用药方案:先后使用了美罗培南300 mg、tid;哌拉西林/他唑巴坦钠1.8 g、q8h;万古霉素200 mg、tid。结果:患儿颅内感染治愈,且用药期间未发生药物不良反应。结论:临床药师配合医师参与特殊人群临床用药方案制订,有利于确保患者用药的安全、有效。     

基于4DCT探讨金属夹、血清肿及两者结合勾画靶区对EB-PBI剂量学参数影响

目的 基于4DCT扫描探讨金属夹、血清肿及两者结合勾画靶区对部分乳腺外照射(EB-PBI)的剂量学参数影响。方法 选取2009—2013年间接受保乳手术并符合EB-PBI条件的20例患者入组。在4DCT 10个时相上,分别基于金属夹、血清肿及两者结合勾画GTV_C、GTV_S、GTV_C+S,并将10个时相图像上GTV分别融合得到IGTV_C、IGTV_S、IGTV_C+S,边界外扩15 mm作为PTV_C、PTV_S、PTV_C+S。由同一物理师在吸气末时相图像上分别基于PTV_C、PTV_S、PTV_C+S制定3DCRT计划,比较3组间靶体积、HI、CI及OAR剂量体积差异。结果 3个组间 IGTV、PTV及PTV与患乳体积比差异均有统计学意义(P均<0.05),血清肿组<金属夹组<金属夹结合血清肿组,血清肿组患侧正常乳腺、患侧肺受量小于金属夹组及金属夹结合血清肿组(P均<0.05),3个组间HI、CI差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 在4DCT图像上基于不同参照物构建靶区导致的体积差异对靶区剂量分布无明显影响,但对患侧乳腺及患侧肺受量却有明显影响。     

基于4DCT扫描探讨不同参照物对不同勾画者勾画保乳术后EB-PBI术腔靶区的影响

近年来,EB-PBI在保留乳房治疗中的应用受到广泛关注。靶区确定是EB-PBI的关键环节,其与局部肿瘤控制、不良反应发生及乳房美容效果密切相关^[1]。研究显示,勾画者间的差异受到勾画标准制定、勾画者培训、血清肿可见度以及术腔标记金属夹数目等因素影响^[2-3],但并不清楚血清肿可见度适宜、金属夹数目适度情况下,基于血清肿、金属夹或血清肿结合金属夹勾画术腔靶区时勾画者间的差异情况。为此,本研究基于4DCT模拟定位扫描探讨血清肿可见度≥3分、标记金属夹≥5个时不同参照物对勾画者间差异的影响。     

伤寒暴发流行时病人的心理状况及护理干预

[目的]探讨部队官兵面临突发公共卫生事件时的心理表现．为卫勤保障提供依据.[方法]采用症状自评量表对在野外训练时．因饮水污染暴发副伤寒甲型的某部官兵进行心理健康测评．住院组官兵在积极治疗的基础上加强心理护理、饮食控制及健康宣教；对照组（未发病官兵）以加强卫生防疫，专家下基层进行防病和心理知识讲课，预防性用药为主。[结果]两组官兵躯体化、强迫性因子分比较有统计学意义（P〈0．05），[结论]重视疫地易感人群的心理宣教，加强管理．增强防病意识．可防止群体性心理反应。     

公立非营利性医疗机构补偿机制初探

对公立非营利性医疗机构进行适度的补偿，是促使其扩大再生产的有效途径，也是保持其可持续发展的重要手段。文章从六个方面阐述对公立非营利性医疗机构的补偿方式。     

剖析大型设备购置中的不良现象

(一 )目前有少数医疗卫生单位的领导 ,在购置大型医疗设备过程中不从单位需要和实际出发 ,盲目决策 ,草率上马 ,结果吃了亏 ,还不愿承担责任 ,这种行为被群众戏称为“五拍行为” ,即拍巴掌、拍脑袋、拍胸脯、拍肩膀、拍屁股。这种不良现象严重阻碍卫生事业的发展 ,应予以深刻剖析并杜绝。“五拍行为”的发生 ,主要是由以下深层次原因引起的 :１．缺乏区域卫生规划是促使其形成的内在动力政府和卫生行政部门缺乏完整的区域卫生规划 ,弱化了宏观调控能力和手段 ,医疗机构各自为政 ,乱上项目 ,是促成“五拍行为”的内因。２．激烈的医疗卫生市…