广西壮族自治区金秀瑶族自治县小学生营养干预对体成分影响

目的观察两年的营养干预对广西壮族自治区金秀瑶族自治县小学生体成分影响。方法采用分层随机抽样方法抽取广西壮族自治区金秀瑶族自治县的4所瑶族聚居的乡镇小学作为干预小学,从每个学校的二年级至四年级(7～12岁)中各随机抽取1个班,另选择本地区4所与干预小学经济、社会条件相近的学校作为对照。干预组共计190名学生,对照组共计146名学生,对照组予以营养膳食补助,干预组在此基础上加牛奶和鸡蛋,观察与分析实施营养干预两年后的不同体重组小学生体成分变化,基线调查在2015年9月(T0)开展,2016年9月(T1)和2017年9月(T2)进行了两次随访调查。结果采用混合线性模型分析重复测量数据,在T0时间段,两组研究对象男生、女生的各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,干预组在T1、T2时间段男生的瘦体重(χ~2=7.253,P0.05)、体脂(χ~2=6.181,P0.05;χ~2=5.226,P0.05)和体脂百分比(χ~2=4.284,P0.05;χ~2=2.227,P0.05)均增加明显;女生在瘦体重(χ~2=3.287,0.05;χ~2=2.788,P0.05)、体脂(χ~2=3.261,P0.05;χ~2=2.135,P0.05)上增加明显,差异具有统计学意义。组间比较,相对于T0时间段,干预组、对照组在T1、T2时间段的瘦体重(χ~2=5.381,P0.05;χ~2=3.278,P0.05)和体脂(χ~2=5.987,P0.05;χ~2=3.921,P0.05)增长差异均有统计学意义。多因素分析可见,控制年龄、身高、体重后,男生的瘦体重、体脂的组间时间交互作用均有统计学意义。不同水平体重组而言,与对照组比较,干预组在T1、T2时间段低水平组、中水平组的瘦体重(χ~2=6.234,P0.05;χ~2=4.076,P0.05)和体脂(χ~2=5.479,P0.05;χ~2=2.315,P0.05)均增加明显。组间比较,相对于T0时间段,干预组、对照组在T1、T2时间段低水平组、中水平组、高水平组的瘦体重(χ~2=5.784,P0.05;χ~2=3.679,P0.05)和体脂(χ~2=4.783,P0.05;χ~2=2.784,P0.05)增长差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于广西壮族自治区金秀瑶族自治县小学生予以牛奶、鸡蛋的营养干预,可较好地促进男生体成分改变,对于女生获益不明显。     

慢性肝损伤兔胆石症动物模型的构建

目的构建稳定、可行、可重复的兔慢性肝损伤胆石症模型。方法将90只新西兰大白兔随机分为空白对照组、肝纤维化组、肝纤维化胆石症组、肝硬化组和肝硬化胆石症组,空白对照组10只,其余各组各20只。空白对照组正常饮食,肝纤维化组、肝纤维化胆石症组予20%的CCl4-橄榄油溶液0.2ml/kg腹腔注射,肝硬化组、肝硬化胆石症组予25%的CCl4-橄榄油溶液0.3ml/kg腹腔注射,每4d1次,连续12周,进行肝组织病理学检查及Masson染色,计算结石形成率。结果肝纤维化组、肝硬化组、肝纤维化胆石症组和肝硬化胆石症组结石形成率分别为5%、10%、70%、70%,空白对照组、肝纤维化组与肝纤维化胆石症组成石率的三组间比较差异具有统计学意义(χ2=25.476,P<0.001),两两比较结果显示,空白对照组、肝纤维化组与肝纤维化胆石症组的比较差异均具有统计学意义(P1<0.001;P2<0.001);空白对照组、肝硬化组与肝硬化胆石症组成石率的三组间比较差异具有统计学意义(χ2=22.426,P<0.001),两两比较结果显示,空白对照组、肝硬化组与肝硬化胆石症组的比较差异均具有统计学意义(P1<0.001;P2<0.001)。结石主要为胆固醇结石,HE染色光镜下可见肝小叶结构遭到破坏,肝细胞肿大;Masson染色见纤维组织增多并变为蓝色,尤其在肝小叶汇管区较为明显,可见假小叶。结论通过用CCl4和高胆固醇、高热量致石饲料,能成功构建稳定、可行的兔慢性肝损伤胆石症模型,为慢性肝损伤兔胆石症实验动物模型的构建提供一定的借鉴和指导意义。     

刍议胆石性胰腺炎手术治疗的临床注意要点

目的探讨胆石性胰腺炎手术治疗的临床注意要点。方法对80例胆石性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,将所得资料进行分析后总结胆石性胰腺炎手术治疗注意事项。结果 80例胆石性胰腺炎患者大多实施胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流手术治疗(46.25%);95.00%患者经对症治疗后痊愈出院,死亡率仅为5.00%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应在术前对患者进行详细检查及评估,根据其病情实时给予针对性的手术治疗方案,从而保障患者手术疗效及预后,降低其术后并发症及复发率,确保患者生活质量及生命安全。     

乳腺癌术后常见并发症中医防治概况

正乳腺癌(breast cancer)是指源于乳腺导管和小叶上皮组织的恶性肿瘤,自2008年以来,乳腺癌的发病率增加了20%以上,病死率增加了14%,严重威胁着女性身体健康~([1])。目前大多数乳腺癌患者仍首先选择手术治疗,但是手术都会伴有一定的风险,任何一种手术方式均有可能发生术后并发症。其中皮下积液、皮瓣坏死及患侧上肢水肿成为乳腺癌术后最为常见的并发     

MEBT/MEBO对大鼠慢性难愈合模型创面病理学改变影响的实验研究

目的 探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面肉芽组织的影响及其可能的作用机制.方法 SPF级SD雄性大鼠45只,简单随机抽样方法分为MEBO组、贝复济组、模型组,每组15只.用药后第8d观察创面愈合情况:①肉芽组织生长情况;②光镜下创面组织变化情况;③电镜下观察创面组织变化情况.结果 MEBO组创面愈合时间为20.13 d±1.41 d,短于贝复济组的22.07 d±1.62d,明显短于模型组的30.40d±1.18d,均有统计学意义(P＜0.01);光学显微镜下观察:与贝复济组及模型组比较,MEBO组创面毛细血管计数较多,MEBO组、贝复济组、模型组毛细血管分别为(12.13±2.26)条、(9.87±1.99)条、(7.60±1.50)条,MEBO组与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P＜0.01);透射电镜结果示:MEBO组治疗的创面成纤维细胞、成纤维细胞线粒体结构情况明显好于贝复济组及模型组.结论 MEBT/MEBO能明显促进大鼠慢性难愈合创面成纤维细胞的增殖,促进新生毛细血管的增殖,调节创面修复基质的形成等作用而发挥MEBO的综合调控机制,最终促进肉芽组织形成,加速创面愈合.     

中医外治糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足足糖尿病常见的严重并发症之一,其高发病率与致残率已成为一个重要的公共卫生问题.中医在治疗糖尿病足溃疡时,采用辨证论治及分期论治的原则,采取活血化瘀、益气养阴、清热解毒等治疗方法,并配合局部外用药物治疗,取得了较好的疗效,在极大程度上降低了致残率.本文综述了糖尿病足病因病机、外治法等中医药治疗研究的进展.     

外科学后期临床PBL教学法应用研究

通过尝试在外科学后期临床教学中引入PBL教学法,以期达到提高学生的临床综合分析能力和临床操作技能之目的 .由于PBL教学法强调培养学生分析问题和解决问题的能力,强调基础学科与临床医学的密切联系,从而实现从应试教育向素质教育的转变.实践证明这一教学模式符合培养医学生实践能力和创新能力的改革思路,比较适合于外科学后期教学.作者从外科学后期教学目标、问题的设计及小组讨论方案各方面提出了具体需要解决的问题.同时,对PBL应用于外科学后期教学就必要性、优越性、缺陷性及存在的问题等方面进行思考和分析,并提出了其发展展望.     

皮肤再生医疗技术在慢性难愈合创面中的作用机制探讨

研究证实,随着人口老龄化的不断加剧,糖尿病性溃疡、压疮等慢性难愈合创面的患病率也逐年上升,且已成为当今世界医学领域迫切解决的难题,因此,探寻能够有效促进创面愈合、缩短慢性难愈合创面患者住院时间的方法意义重大。近年来大量临床研究证实,徐荣祥发明的皮肤再生医疗技术（moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO）在慢性难愈合创面的修复中取得了显著的临床疗效,为解决慢性难愈合创面的治疗难题做出了巨大贡献。且唐乾利等通过大量基础研究证实,MEBT/MEBO能够通过多种信号通路及多种细胞因子促进慢性难愈合创面的愈合。本研究对MEBT/MEBO的前期研究结果进行总结,以期为MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面的临床应用提供有力理论依据,为进一步深入研究提供新的思路。