自拟健中通幽汤治疗老年习惯性便秘58例

习惯性便秘在老年人群中较为常见,以排便艰涩不畅为其主要临床症状.随着社会老龄化程度的提高,近年来老年人的习惯性便秘的发病人数也有增多的趋势,严重影响着老年人的心身健康及生活质量.多数老年习惯性便秘患者自购通便中成药服用,开始有效,但久则效微.笔者针对老年习惯性便秘患者,往往中洲脾胃虚弱,肠道传输失司的病理特点,采用健中益气为主,兼顾疏润通幽,以自拟健中通幽汤治疗,取得较好疗效.现总结如下.     

颅内转移性恶性黑色素瘤:一例报告并文献复习

目的探讨颅内转移性恶性黑色素瘤临床组织病理学及免疫组织化学特征。方法应用组织病理学及免疫组织化学检测方法对1例颅内多发转移性恶性黑色素瘤患者的两次手术标本进行观察,通过复习文献分析其组织病理学和免疫组织化学特征,提出诊断与鉴别诊断要点。结果男性患者,48岁。因颅内多发占位性病变、肿瘤卒中而行右侧额颞叶肿瘤切除术。两次手术标本组织病理学表现不一:首次右侧额叶病灶表现为异型性上皮样肿瘤细胞围绕毛细血管和纤维组织呈乳头状排列;再次手术标本为右侧颞叶,病灶表现为梭形细胞呈片巢状或束状排列,胞质丰富、淡染或透亮,胞核异型性明显、核仁呈明显嗜酸性。左侧腹股沟淋巴结活检提示肿瘤转移,且肿瘤组织局部可见大量黑色素颗粒。免疫组织化学染色肿瘤细胞弥漫表达S-100蛋白、人黑色素细胞瘤抗原45、Melan-A和波形蛋白,部分表达上皮膜抗原,而细胞角蛋白、高分子角蛋白、低分子角蛋白、胶质纤维酸性蛋白、突触素、神经微丝蛋白等表达阴性。结论颅内转移性恶性黑色素瘤的组织学表现复杂多样,临床病史和影像学资料对诊断具有重要参考价值,但明确诊断仍需依靠免疫组织化学检测结果。需注意与转移癌、脑膜肿瘤、淋巴瘤及其他含黑色素的颅内肿瘤相鉴别。     

中央轴空病2例及文献复习

目的：探讨中央轴空病的病理特点,方法：通过HE、特殊染色及透射电镜的方法,观察2例中央轴空病患者的肌肉活检标本,并复习文献。结果：HE染色肌纤维中央有圆型深红色区,NADH－TR染色见肌纤维中央有圆型无着色的轴空区（尤其在Ⅰ型纤维）。该区PAS染色不着色,MGT染色呈紫色,电镜观察显示,轴空区肌节结构消失,肌丝排列紊乱,Z线物质呈水纹状,肌原纤维间未见线粒体,肌管,糖原和脂滴结构。结论：中央轴空病的确诊主要依靠肌活检病理诊断,组织化学,酶组织化学染色及电镜观察对该病确诊有重要意义。     

中枢神经系统神经节细胞胶质瘤/神经节细胞瘤的病理特点

目的探讨神经节细胞胶质瘤／神经节细胞瘤的病理特点。方法对19份神经节细胞胶质瘤／神经节细胞瘤标本进行光镜、免疫组化标记及电镜观察。结果(1)肿瘤细胞呈弥漫分布，排列紊乱、疏密不匀，部分区域成团分布；(2)肿瘤细胞与神经节细胞形态相似，呈多形性，核大、不规则，可见双核，核仁清楚，胞浆丰富，突起不明显；(3)胶质瘤成分为世界卫生组织分级标准Ⅱ～Ⅲ级；(4)瘤细胞免疫组化表型：胶质纤维酸性蛋白(-)、S-100蛋白( )、突触素( )；(5)电镜观察瘤细胞胞浆中可见溶酶体、核糖体及粗面内质网，线粒体丰富，并有神经内分泌颗粒。结论神经节胶质细胞瘤／神经节细胞瘤是罕见的中枢神经系统肿瘤，诊断主要依靠病理组织学、免疫组化标记及电镜观察；瘤的性质取决于胶质瘤成分。     

儿童中枢神经系统肿瘤的临床及病理特征

目的　探讨儿童中枢神经系统 (CNS)肿瘤的临床及病理特征。方法　总结分析 12 0例儿童CNS肿瘤患者的临床及病理资料 ,并与成年患者进行比较。结果　儿童患者多急性起病 ,病程短 ,缺乏恶病质特征。小脑肿瘤 2 8例 (2 3.3% ) ,髓母细胞瘤 11例 (9.2 % )、颅咽管瘤 10例 (8.3% )、蛛网膜囊肿 2 0例(16 .8% )及原始神经外胚叶肿瘤 8例 (6 .7% ) ,发病率均高于成年组 (均 P <0 .0 0 1) ;而脑膜瘤和神经鞘瘤各4例 (3.3% ) ,发病率明显低于成年组 (均 P<0 .0 0 1)。胶质瘤两组发病率相近 ,儿童组颞叶多见 ,多为 级 ,而成人组以额叶多见 ,多为 ～ 级。结论　儿童 CNS肿瘤类型以髓母细胞瘤、颅咽管瘤、蛛网膜囊肿及原始神经外胚叶肿瘤多见。临床及病理特征与肿瘤的部位有关     

口服多潘立酮后发现的不良反应综合报道

口服多潘立酮后发现的不良反应综合报道林孟森，姚菊红，石维福，石东锋，周金宝，田素香（广东省潮州市中心医院儿科，潮州５２１０００）关键词多潘立酮；惊厥；锥体外束；震颤多潘立酮（ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ，Ｍｏｔｉｌｉｕｍ，吗丁啉）为一种外周多巴胺受体阻滞剂...     

脉络丛癌

目的介绍脉络丛癌的临床病理和免疫组织化学特征。方法对1例脉络丛癌患者的临床表现、组织形态学和免疫组织化学染色结果进行分析，并结合文献对其诊断与鉴别诊断要点进行探讨。结果脉络丛癌在组织病理学上主要呈现由柱状上皮围绕毛细血管、纤维组织所形成的乳头样结构；肿瘤细胞呈异型性，可见核分裂象。免疫组织化学检测细胞角蛋白表达阳性，胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白以及波形蛋白呈灶性阳性反应，上皮细胞膜抗原、突触素、神经元特异性烯醇化酶以及神经微丝等均呈阴性反应；Ki-67标记指数〉20％；过碘酸雪夫染色阴性。结论脉络丛癌的诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学标记物检测结果，须与乳头型室管膜瘤、转移癌及乳头型脑膜瘤相鉴别。     

脑膜癌病的临床与病理特点

目的探讨脑膜癌病的临床与病理特点。方法回顾性分析142例脑膜癌病患者的临床及脑脊液(CSF)细胞学资料和免疫细胞化学标记结果。结果本组患者临床特点:头痛123例(86.62%),头晕19例(13.38%),发热26例(18.31%),视物模糊10例(7.04%)。CSF检查及免疫标记:全部患者CSF中均发现癌细胞;癌细胞上皮膜抗原(EMA)( ),细胞角蛋白(CK)( ),CD14(-),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(-)。其中99例(69.72%)CK低分子( )、高分子(-),诊断为转移性腺癌;33例(23.24%)CK高分子( )、CK低分子(-),诊断为转移性鳞癌;10例(7.04%)CK高分子( )、CK低分子( ),考虑为腺鳞癌。105例找到原发灶,其中67例(47.18%)确诊为肺癌;23例(16.20%)在消化道内找到原发灶;9例(6.34%)为乳腺癌;子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌各1例。另有37例(26.06%)未找到原发灶。诊断明确的患者中,15例失访,另90例中有82例(91.11%)于确诊后3～14个月死亡。未找到原发灶的患者中,有6例失访,另31例中有28例(90.32%)在确诊后2～13个月内死亡。结论脑膜癌病患者以头痛、头晕为主要临床表现,并可伴有发热及视物模糊。CSF细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据,通过免疫细胞化学的方法,可以确定转移癌细胞。脑膜癌病患者预后较差。     

在新产品营销与开发中建立新的市场运行机制

在新产品营销与开发中建立新的市场运行机制周金宝（杭州中美华东制药有限公司，杭州３１００１１）组建集各门类高精尖产品优势，多方位经营格局与国际最高水准制药企业接轨的企业集团，用高科技产品取代市场疲软的老产品，这是杭州中美华东制药有限公司走过的发展之路。...     

肌营养不良蛋白表达对肌营养不良症的诊断意义

目的：探讨肌营养不良蛋白在肌营养不良症患者肌组织中表达的意义。方法：运用免疫组化法对12例Duchenne型肌营养不良症（DMD）患者及5例Becker型肌营养不良症（BMD）患者的肌组织中肌营养不良蛋白的表达进行分析。并用6例非神经肌肉疾病患者的肌组织作为对照。结果：对照组6例肌组织标本中均可见肌营养不良蛋白表达,其阳性染色勾画出肌细胞的边界,胸及胞浆呈阴性。在DMD中有10例（83．33％）肌细胞膜肌营养不良蛋白不表达。BMD中3例（60）可见沿肌细胞膜分的不连续斑片状弱阳性染色。结论：肌营养不良蛋白的缺失或异常表达,是DMD／BMD型较为特异的改变。运用免疫组化法检测患者肌组织中肌营养不良蛋白的表达,可为DMD／BMD型的病理诊断提供特异指标。