胆囊癌的CT诊断

目的研究胆囊癌的CT表现及特征,探讨CT对胆囊癌的诊断价值.方法回顾分析经手术及病理证实的25例胆囊癌的CT表现、分型及胆囊与周围组织的关系.结果本组25例胆囊癌中,腺癌23例,未分化癌2例.CT表现为肿块型17例,结节型4例,壁厚型2例,阻塞型2例.其中肝受侵害者8例,肝内转移者5例,腹腔淋巴结转移者11例,伴梗阻性黄疸者2例.结论CT对胆囊癌的诊断及其对肿瘤浸润范围及程度的诊断有很重要的价值,可以对临床诊断及治疗方案的选择提供重要的参考.     

早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射对比全乳腺照射瘤床推量照射的临床研究

目的 对比早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射（ABPI）和全乳腺照射瘤床同步推量照射（WBI-SIB）两种放射治疗模式的临床疗效,从经济学角度进行分析,为术后辅助放疗模式的选择提供参考。方法 回顾性分析355例早期乳腺癌保乳术后放疗患者。其中177例患者接受ABPI,178例患者接受WBI-SIB。计算生存率,放疗不良反应采用NCI-CTC 3.0评估,美容评价依据Harris美容级别标准,并进行成本分析。结果 中位随访42个月（5.8~92.7个月）。ABPI组和WBI-SIB组的3年无局部区域复发生存率（LRFS）分别为98.2%和97.6%,无远处转移生存率（DMFS）分别为94.3%和93.7%,无疾病进展生存率（DFS）分别为93.1%和91.6%,总生存率分别为95.5%和94.3%,差异均无统计学意义（P>0.05）。与WBI-SIB组相比,ABPI组的2级以上急性不良反应发生率由5.6%降至3.4%（χ²=6.044,P<0.05）,2级以上晚期不良反应由5.6%降至2.3%（χ²=6.149,P<0.05）,美容效果优良率由88.8%提高到93.8%（χ²=5.22,P<0.05）,且平均治疗时间由36.2 d缩短了26.5 d（χ²=40.76,P<0.05）。结论 早期乳腺癌保乳术后ABPI和WBI-SIB的临床疗效相似,前者的急性和晚期不良反应更低,美容效果更佳,经济成本更低,可作为早期乳腺癌保乳术后放疗治疗模式的良好选择。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌临床疗效

放射治疗是中晚期食管的主要治疗手段之一,为了探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效,将我院2005年1月至2007年10月入组的120例中晚期食管癌患者,随机分为3D-CRT组及常规放疗(CF)组,对其疗效及放射反应进行分析.     

低浓度笑氧混合气体吸入清醒镇痛在结肠镜检查中的应用

目的观察低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的临床效果以及安全性。方法 1180例接受结肠镜检查的患者,随机分为对照组(590例):按常规方法进行结肠镜检查;观察组(590例):术中应用笑氧混合气体清醒镇痛。观察患者镇痛效果及术中、术后的不良反应,同时观察两组检查操作的时间、结肠镜检查前、中、后血压、血氧饱和度、心率变化。结果观察组患者结肠镜检查疼痛程度较对照组明显降低,且检查时间较对照组短,有显著差异(P0.05)。观察组较对照组患者血压、血氧饱和度无明显变化(P0.05),观察组患者心率明显减慢(P0.05),但在正常范围内。观察组有头晕不适、躁动等不良反应,但停止笑氧混合气体吸入后均很快恢复正常、无遗留不良反应。对照组无上述不良反应。结论低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的疗效确切,镇痛效果良好,不良反应少,安全有效。     

应用口服造影糊剂CT诊断食管癌的效果观察

目的 探讨应用3.9％泛影葡胺造影糊剂用于诊断食管癌的价值。方法 375例食管癌病人行CT检查,常规口服3.9％泛影葡胺碘糊剂。结果 375例食管轴面扫描中,能更好地观察了解食管腔充盈缺损的情况,管壁病变的程度、部位及与周围组织关系。结论 口服碘造影糊剂可为食管癌提供确切的CT影像诊断依据。     

适形调强放疗治疗恶性肿瘤540例临床分析

目的:探讨适形调强放疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效。方法:应用瑞典医科达公司6~8 MV直线加速器采用适形调强放疗方式治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤540例,男性312例,女性228例,年龄19~81岁,中位年龄60.6岁。应用德国西门子24层大孔径CT行3~5 mm层厚扫描,获得定位图象,网络输出到医科达放疗工作站上进行三维图象重建,临床医生勾画临床靶区(CTV)、肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)。同时勾画危及器官(OR)。根据肿瘤的性质、类型、部位(与周围组织、脏器的毗邻关系),结合患者的全身状况及以往治疗的情况制订合适的放射治疗计划,单次分割剂量1.8~2.0 Gy,总剂量50~70 Gy,疗中根据患者病情调整分割剂量、次数。结果:522例患者有完整的随访复查资料,18例失访,按死亡计算。治疗后3~6个月复查评价近期疗效,肿瘤局部控制率(CR+PR)85.7%(463/540);症状、体征的改善率为85.0%(455/540)。放射性肺炎11例,放射性食管炎15例,放射性肠炎13例,放射性膀胱炎1例,总发生率为7.4%(40/540)。未见穿孔、出血及感染致死等严重并发症病例。随访3年生存率63.7%(344/540)。结论:适形调强放疗治疗全身肿瘤是一种安全、有效、并发症较少的治疗手段。由此为基础的精确放疗是今后放疗的主流。     

90例局部晚期宫颈癌放射治疗的临床分析

宫颈癌的发病事和死亡率仅次于乳腺癌,是女性生殖道常见的恶性肿瘤,发病有逐年低龄化趋势.放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段.本文对我院90例局部晚期宫颈癌体外照射加<'192>Ir高剂量率腔内照射治疗的疗效及放射反应进行回顾性分析.